アナフィラキシー様反応：症状、診断と分類

アレルギーの発生 （アナフィラキシー）反応 外因性因子によって引き起こされ、即時型過敏症のその流動特性。 原則として、身体の反応によって特徴づけられることは皮膚、呼吸器や心臓血管機能の生命を脅かす医学的条件であることができます。 抗原との最初の接触後、その意図された目的のために、特定の世代IgE抗体を開始します。 彼らは、免疫プロセスに関与する細胞と合併し、抗原に対する感作があります。

どのようにアレルギー反応をしますか？

もう一つのヒットは、生理活性物質の免疫細胞の強度、特にヒスタミンの責任アレルゲンの放出を促進します。 病理学的な生理学不自然な変化への化学プロセスからの移行の際には、主に血管に反映され、リンパ節、開発及びこれらの症候群の早期の症状に貢献気管支平滑筋：

• 血管緊張の減少;
• 突然の収縮 平滑筋組織の 腸、気管支、子宮の。
• krovosvortyvaemosti違反;
• 血管の炎症や腫れ。

しばしば擬似医療、好塩基球と無IgE媒介抗体と呼ばれるアレルギー、アナフィラキシー様反応、とは対照的です。 症状応答処理の類似性にもかかわらず、両方は、生物の一般過敏反応の症状です。

アナフィラキシー様反応を起こす薬物アレルギー

アナフィラキシー様反応 - それは、多くの場合、既に刺激性との最初の接触で、また、ヒスタミンの放出です。 Pseudoallergicは現在、かなり広い範囲を表します。 逆説的に、身体のこの反応は、薬を服用する時によくあるアレルギーを緩和します。

即時型はアレルゲンに対する筋弛緩剤、抗生物質、麻酔薬、オピオイド、局所麻酔薬、予防接種、ホルモン療法、アトロピンとビタミンB群の導入後かなり頻繁に起こるアナフィラキシーとアナフィラキシー様反応はまた、医療や診断の目的で使用される血清、抗原、皮膚、性病を検出します。 ラテックス製品に対するアレルギーの例。 一般的な現象が頻繁に使用される局所麻酔薬としてリドカインにアナフィラキシー様反応と考えられているが、その複雑な化学組成であっても、そのアレルギー薬剤成分に一般的ではありません健康的な生物で副作用を引き起こす可能性があります。

Nemedikametoznye刺激

私たちは非薬理的な性質の刺激に対する身体の応答の例を考えると、「問題は」食料することができ、大部分があります：

• イチゴ;
• 貝;
• 蜂蜜;
• ナッツ;
• キノコ;
• 魚のいくつかの品種。
• 卵;
• 柑橘類。

アナフィラキシー様反応、昆虫咬傷、または有毒脊椎動物動物ときに起こり得ます。 患者は常に、アレルギー反応に非薬用自然を全身麻酔下手術の場合はアナフィラキシーの巨大なリスクを持って経験しています。

アナフィラキシーの分類

したがって、それが起こるとアレルギー反応の分類。 第1のユニットは媒介のIgE、IgGの媒介及びIgE媒介と物理的負荷に分割されるアナフィラキシー反応の多様性を含みます。 簡単な薬剤の作用によってトリガ呼び出しが続くメディエーターの放出、食品への曝露との物理的な要因によって媒介Pseudoallergyアナフィラキシー様反応。 別のカテゴリには、肥満細胞症とアナフィラキシー様反応を突出しています。 投与の抗血清および抗体は、細胞毒性を媒介免疫複合体、免疫グロブリン凝集体、放射線不透過性物質。

アナフィラキシーはどうでしょうか？

モルヒネと多くのバルビツール酸塩、筋弛緩剤は、ペチジンは、ヒスタミンの放出を引き起こし、脂肪細胞に影響を与えることができます。 この臨床像中の活性成分の体内への投与量及び流入速度に依存します。 練習では、反応が皮膚のみに表示制限され、主に良性起こることを示しています。

アナフィラキシー様反応は（ICD-10は、この病理学的症候群を授与）将来の発展の予測不可能性と可能性抗原に対する以前のアレルギー反応についての情報の完全な欠如によって特徴づけられます。 健康と生命に危険なアナフィラキシークレーンの影響ので、合併症の早期発見のために重要であり、適切な処置を行ってください。 機構にかかわらずまたはアナフィラキシーpseudoallergic刺激症状の大きく異なります。 純粋に個々の自然を身に着けて、症状はわずかな血圧のジャンプや皮膚の発疹からの深刻な気管支痙攣および心血管系の機能の崩壊の範囲とすることができます。

この段階では、身体上の別の差psevdoallergenovアクションを注意することは簡単です。 一方、アナフィラキシー様反応は、症状は様々な組み合わせで、個々に、または行為を検出することができる、それはあまり危険でありません。

症状アナフィラキシー様反応

患者におけるアレルギー反応の徴候は、覚醒状態であると考えられます。

• めまい;
• 全身の脱力感。
• 心リズム障害（頻脈、細動）。
• 血圧を下げます。
• 息、喘息発作、および気管支喉頭痙攣、肺水腫や喉の息切れ。
• 皮膚の燃焼、かゆみ、発疹、じんましん、赤みの外皮、 血管性浮腫 ;
• 腸のけいれん、吐き気、下痢、嘔吐。
• パルスの不在。
• 心血管虚脱。
• 心の減速や停止。

アナフィラキシー様反応の後に考えられる合併症

自身の最大の脅威は、気管支痙攣と組み合わせるショックをもたらします。 一定期間後（30秒から1時間まで、時には2~3時間）抗原は、身体が、体内のアレルギー病理学的プロセスを促進入りました。 大部分の反応のために刺激浸透（経口または非経口）の形状に依存します。 急速な発展は、突然、急性呼吸不全、循環により、脳出血や浮腫の突然の故障に発生した重要な灌流圧の低下、幹の機能障害、動脈血栓症を引き起こし、しばしば死の原因です。

人生と回復への衝撃の脅威を受けた後、二日目のバックグラウンドに対するアレルギー反応によって引き起こされる随伴疾患の進行です。 でも、数週間後、合併症のリスクは依然として高いです。 しばしば、後に アナフィラキシー 、医師は、このような疾患や機能障害を診断します：

• 肺炎;
• 血管炎;
• 腎臓および肝不全、肝炎、糸球体腎炎;
• 表皮壊死症;
• 心筋炎;
• 関節炎。

同様の効果がアナフィラキシーとアナフィラキシー様反応の両方を脅かすことができます。 アナフィラキシーショックとは異なり、これらの病状は、後者が前感作を必要とし、物質アレルゲンとの最初の会議で開発することができないということです。

アナフィラキシーの治療

右ます唯一の歴史の診断によると、緊急治療計画を作るので、それを収集することが重要であるします。 アレルギーの症状、すなわち。E.臨床像は、また、迅速な意思決定を行う上で重要な役割を果たしています。 しかし、診断についての質問に、最も信頼性の高い、完全な答えはアレルギーや免疫学研究室の研究の後に得ることができます。 同時に、に基づいて 臨界状態 の患者の、特に彼の即時の医療支援は、心停止や呼吸停止の場合のように、提供されるべきである-アクションを復活します。

アレルギー反応の根本的な原因の認識の段階では、身体のタスクは、本格的な医療鑑別診断を実施することです。 調査のこのタイプは、ヒスタミンの放出に関連していない要因の影響の可能性を排除することを意図しています。

他の非アレルギーの原因生物のような反応

ほとんどの場合、アナフィラキシーとアナフィラキシー様反応気管支痙攣、低血圧を引き起こす潜在的に可能な他の要因との類似点を持っている（それが何であるか、より危険な病気、一見も、最も無害になりやすい人、鼻炎の形でアレルギー反応を知ることが重要です）：

• 麻酔薬の過剰摂取。
• 空気溜まりやアテローム性動脈硬化症の結果として血栓症;
• 胃内容症候群の重吸引。
• 心筋梗塞、心膜タンポナーデ。
• 敗血症性ショック;
• 肺水腫などの症状は、アレルギーに関連付けられていません。

急速にアナフィラキシーまたはアナフィラキシー様反応として発展救急医療は、実質的に排除し、アナフィラキシーショックの治療を目的とした行動の複合体から違いはありません。

緊急行動のための手順

最も近い将来、医師のアレルギー資格の進行やケアを提供して治療の成功の鍵となります。 即時型のアナフィラキシー救済のハイライトは、いくつかの段階の必須通過しています：

1. はじめに未確認しかし、潜在的に危険な抗原は中止すべきです。
2. アナフィラキシーまたはアナフィラキシー様反応麻酔中や運転中に開発し、（記事の写真は、最も一般的な症状や病気の兆候を示し）、即時停止を要求します。 これは、アレルゲンの導入の事実上の品質チェックを行ってください。 血圧の急激なジャンプでダウン麻酔薬の供給を遮断します。 吸入麻酔薬の気管支痙攣必須使用の場合。
3. 患者が大幅に劣化していないときに換気と気道は、でもその段階で保証されなければなりません。 気道が本体自体が提供することを完全に透明になるまで挿管肺は、それまで、常に必要です。
4. 治療は、アドレナリンの静脈内投与を必要とアナフィラキシー様反応は、あっても数時間気管支痙攣を除去した後、患者へのリスクをもたらします。 物質が肥満細胞の安定性にプラスの効果を有するため、エピネフリンの反復投与時の投与量を増加させることができ、アナフィラキシーの治療に必須である内皮の血管透過性を減少させます。
5. 以下のための深刻な必要性で 蘇生 体内を循環する流体の量を増やすことも重要です。 この目的のために、医師は静脈内に大きな直径のカテーテルを入れて（ウィーンはいつもの中心ではないかもしれない使用 - その検索時に患者の状態と対戦することができます）と晶質の数リットルに注ぎます。
6. それはアナフィラキシー様反応の結果として発生したアレルゲンを、検出することができない場合には、患者との接触ラテックス項目中に使用するために注意を払う必要があります。 手術用手袋、薬、ラテックスキャップバイアルを通じて募集し、尿道カテーテル - このすべては、アナフィラキシーを引き起こす可能性があります。

緊急アナフィラキシー様反応の治療（ならびにアナフィラキシー）後の疾患の再発を防止するために、治療の長いコースを必要とします。 医師の指示の無視は、潜在的なアレルゲンの範囲を拡大する危険性を増大させます。

フォローアップ治療

プログラム気管支痙攣重要な役割が薬物「Salbutomol」に属している薬物療法の中で、「アミノフィリン」それを置き換えることができます。 可能ならば、追加的なリゾートでは、イソプロテレノールまたはortsiprenalinaを用いた吸入します。 アナフィラキシー様反応以来 - 症状が複雑であってもよいした全身性の臨床症状であり、グルココルチコイド（例えば、「デキサメタゾン」「ヒドロコルチゾン」）拘束プロセス心血管虚脱を使用する必要があります。

典型的には、その後の連続警戒医師伴うアナフィラキシーショックをカッピング。 後半の機能不全の開発は常に患者の入院の重症度のいずれかの学位を取得して、場所を持つことができるという事実は、透明な溶液です。 必須と医師は、特異的抗体の検出に皮膚研究の到来と考えています。

アナフィラキシーとアナフィラキシー様反応の予防

徹底した病歴 - 予防の最善策と再アナフィラキシーの防止。 病気の経過についてのすべての必要な情報を収集した後、リスクのある患者を識別することができ、彼が再アナフィラキシー様反応に直面するかを決定します。 それは何を意味するのでしょうか？

後続の各攻撃が行われることができるので、はるかに重い患者は薬や麻酔の細心の選択を必要とし、時の 集中治療。 アナフィラキシーを起こしやすい人々のための輸血前に、特定の血液製品との互換性のための試験検査を実施しています。

ラテックス製品へのアレルギーは、今後は、このような資金を使用せずに様々な操作を行って予め決定します。