高齢者の動脈性高血圧

高齢者の高血圧

VS Tchistov

まずMGMU IM Sechenov

高血圧症は、最も深刻な疾患の一つであるという事実は、古い時代のしきい値を超えほとんどの人が知っています。 高齢者のカテゴリは、原則として、60と74歳と56〜74歳の女性の間で歳の男性です。 これは、もちろん、高血圧だけで高齢者の疾患であること、それは、いわゆる「第三の年齢は」特にある年齢に関連した変化に関連した心臓血管系の活動の障害によって特徴づけされて35年後にすべての人に発生する可能性がありますという意味ではありません、冠状動脈、脳と腎臓の合併症のリスクを原因にしてください。
高血圧は非常に狡猾な理由であると考えられています。 人間の初期の段階では、何も、ない頭痛を感じることができない心の問題を持っていないので、彼女の多くの人々は、過小評価します。 高血圧はすぐに自身が感じられますしません。 人は定期的に血圧、ヘルスケア、または次の時間を監視する場合、それは血圧レベルが通常よりも有意に高いことが判明あなたは突然、医師を訪問する場合にのみ可能である定義します。 すなわち、高血圧が呼ばれている理由である「サイレントキラー」。 これはまた、動脈高血圧症は高齢者の全死亡の半分を誘発によると、世界の統計情報を説明しています。
高血圧とは何ですか
140ミリメートルHgの過収縮期血圧の上昇を意味する世界保健機関（WHO）高血圧症の定義により 正常下またはわずかに拡張期血圧を低下 - 90mmHg未満 孤立性収縮期高血圧 - 例2/3で65〜75年から年齢群では本態性高血圧症の特定のフォームを診断されています。 この形式は、心血管イベントや脳卒中のリスクを増大させる脈圧の増加を伴っています。 WHOの専門家の分類でも149 mmHgのに収縮期血圧の上昇傾向にある境界線の高血圧を持っています ときに90 mmHgで以下の拡張期血圧
病気の統計
ほとんどの先進国では、高血圧は数絶えず世界で成長している高齢者の50から60パーセントで発生します。 そこに人口の着実な高齢化で、ロシア人の男性の平均寿命は約60年であるロシア、では、この問題は特に重要になってきています。 これは、病気は非常に一般的な、そして、彼らは、すでに非常に低い病気であるという事実の国民の意識であるという事実によるものです。 高齢者のほんの数は定期的に、一般的に疾患の発症や進行を決定した危険因子を増加し、彼らの血圧を、確認してください。 ロシアは今日は高血圧によって引き起こされる心血管疾患による死亡率で、ヨーロッパで最初の場所の一つです。
病気の原因と影響
今日は年齢とともに高血圧患者の数が増加することを示す十分なデータを受信しました。 疾患の進行は、心臓血管系を含む身体の加齢変化によるものです。 約40年からは、血流中の人は、カルシウム、コラーゲン、エラスチン、およびグリコサミノグリカンの堆積を開始します。 同時に、アテローム性動脈硬化性変化の進行。 これらのプロセスは、大動脈と大動脈の弾力性の減少を引き起こします。 血管、弾力性の喪失は、もはや収縮期および拡張期血圧の変化に対応しません。 その程度は必ずしも圧力の増加との相関はないが状況は、アテローム性動脈硬化を悪化させます。
同時に、血管における上記の変更と拡張し、細長く、及びそれらの最小は、動脈圧の上昇を伴う食品や身体組織の劣化につながる、透過性の低いなります。 しかし、高齢者の動脈性高血圧は、血圧の概日リズムをマーク。 研究は、患者の年齢層の50％以上が65〜75年は十分に通常の状態で10〜20ミリメートルHgの範囲である睡眠中の夜間血圧の低下が、マークされていないことを示しました 代わりに、圧力は夜に急激に上昇する、またはいずれかが過剰に減少します。 それは非常に頻繁にも高速であり、血圧の朝の上昇を顕著に。
これらのすべての時差ぼけ高齢者の臓器障害になってきて、その結果、血圧の深刻な心血管系合併症の予後パラメーターである：脳、心臓、腎臓や目の左心室。 動脈圧及び高い数値に突然スイングにおける持続的な増加は、代謝無酸素症および眼組織を引き起こします。 網膜の網膜や出血の循環障害が失明につながることができます。 同時に、より多くの高齢者高血圧患者、特に男性の半数以上は、心臓の左心室の（心筋質量の増加）肥大を受け、腎機能障害は、脳卒中のリスクがあります。
動脈高血圧症患者における左室肥大
心不全、心臓発作の形で深刻な合併症のリスクの左心室心筋の肥大。 この病気は、高血圧によって引き起こされる合併症に関連するすべての他の危険因子の中で最高の1の上に立っていることに留意すべきです。 心筋質量の増加の程度は、その通常の重量に対して決定されます。 最大許容質量指標値134グラム/ m 2であると考え、男性における梗塞、及び女性で少し - 110グラム/ m 2です。 現在、心筋肥大を研究するための最良の方法は、心エコー検査と考えられています。 診断の中で最も人気のある形 の心臓検査 - ECGは、まただけの変更は、すでに重要に近いことを条件に、左心室肥大を検出することが可能です。 優れた結果は、コンピュータ断層撮影法および磁気共鳴イメージングなどの研究技術を与えます。
動脈高血圧症の患者の腎機能の障害
違反 腎機能 しばしば見過ごさ動脈高血圧症の初期段階では、などの慢性腎不全、腎内血管病変の進行における主要な要因であります 高血圧重要血管収縮で発生し、それらの壁をシールとして各種疾患の原因は、腎臓への血流を損なう起因します。 腎動脈の中で最も一般的な変更のもう一つは、過形成性弾性アテローム性動脈硬化症です。 ルーメン硬化性血管腎臓ベッドの減少のため。 腎組織における酸素の不足 - 両方の場合において、腎臓の血流が低酸素症につながる、低減されます。 腎臓組織は萎縮および腎臓機能を実行することができない結合組織によって置き換えられます。 その結果、尿の形成を行い、排尿されていない、出力毒素、死を引き起こす可能性尿毒症の開発にボディsamootravlyaetsyaの窒素含有スラグアップしています。
動脈高血圧症の患者の脳内での変更点
動脈高血圧症における脳損傷については、いくつかのより多くを語る必要があります。 通常、脳の構造の変化は、種々の疾患を特徴とすることができ、最初は高齢者の大多数の注目を集めることはなかった非特異的な症状を、先行します。 その中でも、定期的に頭痛、記憶喪失、神経過敏、睡眠障害、耳鳴りや他の多くの症状を出没。 この期間中、神経系における重要な変更は発生しませんが、眼底網膜動脈の狭窄を開始見ることができます。 高血圧症は抑え切れずに開発する場合は、時間をかけてこれらの症状がより顕著で持続的になります。 この段階では、中枢神経系の有機障害を生じます。 以下では、高血圧の遷移は、第三の工程は、既に直接脳卒中のリスクと関連しています。
動脈高血圧と脳卒中患者
疾患の後期では、動脈高血圧症は、中枢神経系の大規模な違反を伴います。 彼らはより頻繁な間隔だけでなく、脳卒中の発生となり、深刻な高血圧危機によって配合されています。 簡単に言うと次のようにストロークをすることができ記述する - それは急速に脳組織で、その結果、脳の血流を開発している回復不能なダメージを。 脳組織の破壊によって、生物高齢者が正常に機能しなくなります。 出血性および虚血性：脳卒中の2つのタイプが世界の医療行為で区別されます。 出血性脳卒中は、損傷部または異なる大きさに起因する脳出血の全領域によって特徴付けられます。 虚血性脳卒中 、大脳動脈アテローム硬化性プラークの閉塞によって引き起こされる血液供給の停止に続く脳部位の神経細胞を死にかけ。

高血圧の症状と結果の詳細な検討の後、長い目で見れば、それだけで病気だけでなく、より深刻でさえ致命的な病気の膨大な数を生じさせるボディの特別な条件、ではないと結論することができます。 要約すると、我々は、高血圧症は、心筋梗塞、狭心症や不整脈、息や糖尿病、椎間板変性症、変形性関節症、歯周病、胆嚢炎、胃炎、大腸炎や病気の偶数の息切れのリスクの源となることを繰り返します。 この点で、それは高血圧症の早期診断は明白であり、その制御および治療のために可能なすべての措置をとること。 高齢者のための高血圧症の薬物治療は、試験後、直ちに任命します。 薬の選択は、アカウントに付随する疾患の存在を含む様々な要因を、取って行われます。

参考文献：1。 ジダーノフON 教授。 学部セラピー州立医科大学。 ACAD。 パブロフ、「高齢者の高血圧」。 科学的かつ実用的な雑誌 "高血圧"、ボリューム08 / N 2002分の5、M。; 出版社：「メディア・メディカ」2。 Sinkova GM准。 椅子機能と超音波診断イルクーツクMCM、「高血圧症の疫学」。 シベリア蜂蜜。 ジャーナル、2007、8、5から10.3。 Emelyanova I.のA.「高血圧。 治療と予防「Mの近代的な眺め。 IG "すべて"、2008-128 P.4。 シャフタールM. "高血圧"、M。; 「実践」、2009年5：家を公開。 Beevers G. "高血圧"、M。; 出版社：2005年Binom