健康, 口腔病学
ブレイク上のクラス:虫歯の空洞の位置、分類および治療
なぜ、虫歯を分類? それだけで一目見ただけでみんなに知られているシンプルな疾患です。 歯科医のために、そこにさまざまな形の区別があり、それぞれが治療に独自の特別なアプローチが必要です。
虫歯が異なっています
虫歯 - 口腔の最も一般的な疾患、歯の異なるサイトでの開発は、異なるプロセスの臨床像することができます。 治療の便宜上、正しい歯の準備の選択とは、虫歯を分類する材料の種類を密封するために使用します。 だから、合併症の有無、病変の臨床的な性質と場所によって、ブレイク、敗北の深さ、破壊のプロセスの活動の程度にクラスを割り当てます。
最も人気のある1986年にアメリカの歯科医ジョージ。黒を提案した分類です。 その目的は、虫歯の文字型のさまざまな治療法の原理を体系化しました。
ブレイク上のクラス
ブラックは表面に局在化させるために5つのクラスを特定し、それはそれが配置されているう蝕空洞に応じて、次のとおりです。
- ローカリゼーション亀裂(クラックやエナメルの咬合面の凹部)、ピットの臼歯と小臼歯(大と小臼歯)、犬歯および門歯。
- 内側および遠位(前方う蝕歯の上)又は閉塞(咀嚼及び表面切削)臼歯と小臼歯をすることによって捕捉される - それは表面の2つ以上に影響を与えました。
- 犬歯および門歯の内側および遠位部に疾患の進行。
- 局在化は、第三のクラスのものと同じである、プラスクラウン部又は切削面の角度を連行します。
- 空洞は、歯の任意のグループの頚椎部分を占めます。
ブラックグレードはキャビティの全ての可能な実施形態を体系化することによって、それらのそれぞれは、別々の治療、患者の歯の調製方法を提供し、シールを取り付けます。
ブラックによる最初のクラス
位置齲蝕キャビティは、それにより咀嚼中にその上に高圧のシールエッジを破壊する危険性を増大させます。 歯の準備には、そのような可能性を排除するための措置が含まれている場合。 これは、ベベルエナメルを低減し、充填材料のより厚い層を重ねることによって生じます。 化学的硬化との複合体を使用するときに収縮がパルプに向けられるように、その空洞の底部に平行に印加されます。 あなたは光硬化材料を使用する場合は、レイヤーを斜めに置かれています。 この場合の収縮は、重合ソースに向けられます。 垂直咀嚼面に - 層はグレアが側壁を通って、そして後に生じる、キャビティのエッジにミドルボトムから存在しなければなりません。 その結果、タイトなフィットは、シールキャビティ内に達成されます。
第一のクラスのキャビティを充填する段階
このような行動はブレイクにグレード1を治すために歯科医を撮影する必要があります。
- (麻酔ゲルを使用するか、または麻酔 リドカインスプレー) 、
- 歯を準備する(準備は、硬組織の穿孔深い齲蝕部分を含みます)
- 絶縁ガスケットを課すために、必要に応じて(パルプおよびその刺激に対する複合体の曝露を防止するため)
- 酸ピクルスおよびすすぎ、空洞を乾燥、
- 唾液から分離され、
- 必ずしも(象牙質のための)プライマーを塗布
- (複合部材及び歯布またはプライマーとの間の結合)に接着剤を適用します
- 層のキャスト材料による層は、その硬化を保持します
- 、仕上げ研磨生成するために、所望の形状に調整すること
- グレア(最終硬化)を作ります。
黒によって第2のクラス
歯と歯の間の強力な連絡先を作成し、主キャビティの端部に複合のぴったりフィット感を提供するために - ブラックでグレード2、独自の問題を持つことは、二つの主要な目的の彼の治療に示唆しています。 多くの場合、封止工程は、張り出しエッジシールの外観、歯又はキャビティを有する材料との間の接触の欠如によって複雑になります。 これを防止するために、薄いマトリックスを使用することが木製ウェッジを使用して(可能な限り)歯がオフセット行われます。 歯間空間行列と固定ウェッジの導入では、次いで、水で湿らせました。 うねりをくさびと歯をプッシュ。 今度は歯茎の炎症を引き起こす可能性がフィリングの張り出し端を、避けるために充填この方法。 複合体がしっかりのみエナメルと接続することができるので、それ自体バインダーが、象牙質 - 空洞に厚い材料の適合は、接着剤の使用を提供します。
キャビティ第二のクラスを充填する段階
治療に黒のクラスによって類似性を持っていますが、それらのそれぞれは、充填の特別なニュアンスを必要とします。 ここでは第二のクラスのための手順は次のとおりです。
- 麻酔、
- 準備、
- 必要に応じて、歯茎の補正、
- 木製のくさびやホルダーの導入と行列のインストール、
- 歯を離れて移動する必要があれば、
- 絶縁スペーサ(必要な場合)の賦課
- エッチング処理、酸洗浄、乾燥を行います
空洞 - 唾液から隔離歯、
- プライマーや接着剤を塗布し、
- 必要に応じて - 、(利用可能な場合)エナメルエッジをリストア
- 複合層の賦課、
- マトリックスとウェッジを削除します、
- 制御歯間接触、
- 修正、研磨、
- グレア仕上げ。
第三及び第四のクラス
ここで、主な役割は、色の選択によって再生され 、充填材の このケースでは虫歯が前歯に局在しているからです。 透明象牙質及びエナメル質の異なる係数に、治療は、2つの異なる色の複合材料を使用する必要があります。 必要性は、歯が均質に見えた、とシールは、パッチのように見えていなかったためです。 最も自然な効果を作成するには、象牙質を模倣材料の白人、およびほぼ透明を使用する - エナメルを再作成します。 遷移はエナメル2〜3ミリメートルで覆われているベベル、見えませんでした。 このような微細なジョブが正しく歯の透明度を決定することができます良い歯科医をしていることが重要です。 それを3度あり:不透明(通常黄色がかった、不透明であっても切れ刃)、透明(黄灰色の色合い、透明刃先)は、非常に透明(灰色、透明領域は、歯の第3位です。
キャビティ3と4つのクラスを充填する段階
黒によって空洞の第三及び第四のクラスをシールするために、歯科医は、次の手順を完了する必要があります。
- プラークの表面をきれいに、
- 歯のシェードを決定し、
- 麻酔、
- 感染した組織から解放するために歯を準備します
- それが必要とされるとき、後退スレッドや行列を設定する(影響を受けた歯肉マージン)
- 裏地絶縁適用し、
- 必要に応じて、歯の輪郭を復元するには、
- 酸リンス及び空洞を乾燥、
- 唾液を分離し、
- プライマー(別売)と接着剤を適用します
- plobiruyuschyは、材料の層を課し、
- マトリックスとフィラメントの除去、該当する場合、
- 歯を成形するために、エッジを調整し、
- 研削、研磨、
- グレア仕上げ。
黒によって5年生
この場合、主な重要性は、ガム及びキャビティの関係です。 歯茎の下縁部の閉鎖との深い病変で、彼女の出血、良い歯科医はすぐに歯肉縁の補正を決定します。 数日間のためのガムの適切な操作の後、課す仮の充填を一定にインストールする際に、さらに困難を解消します。 5年生は、複合材料及びコンポマー(複合アイオノマー組成物)の使用を含みます。 後者は、最大局在のかなりの部分と表在性病変のために使用されます。 美的外観が重要である(または失敗のみエナメル質に影響を与える)場合には、光硬化性複合材料を特別に選択された色を用いて。
第五のクラスの空洞を充填するための手順
ときどうするか 虫歯の治療 5年生:
- プラークから歯の表面をきれいに、
- 日陰を決定し、
- 麻酔を過ごします
- 軟化した組織を除去、解剖を行います
- 正しい歯肉縁、必要に応じて、
- 後退コードを入力し、
- 必要に応じて、絶縁用ガスケットを課し、
- 酸リンス、乾燥、
- 唾液から分離され、
- プライマーや接着剤を適用し、
- 包装材料、グレア、
- 研削、研磨、
- グレア仕上げ。
六年生
名前が命名された分類で有名なアメリカの歯科医は、空洞の5つのクラスがあります。 長い間、彼のシステムは、その本来の形態で使用しました。 しかし、その後黒の世界機関による健康クラスの主導で若干の変更を受けている - それは、第六に追加されました。 彼は、切歯の鋭いエッジでおよび臼歯の丘に齲蝕の局在化を記載しています。
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