プロラクチノーマの下垂体：原因、症状、診断と治療。 下垂体は何のために責任がありますか？

ある人が複雑な医学用語を見たとき、彼は病気を理解するためにそれをコンポーネントに分解し始める。 したがって、彼自身の最初の質問は、次のようなものになります。「下垂体はどういう役割を果たすのでしょうか？ 情報を徹底的に調べた後、体内の他のすべての腺の働きを制御する内分泌腺であることがわかります。 さらなる研究により、患者はホルモンと標的器官のリストに導かれます。 その後、彼は最終的に「脳下垂体のプロラクチノーマ」という句が何を意味するのかを知ることを決定する。 それは体がそれらに対処できるように、あまりにも多くのホルモンを生成する腫瘍です。 過剰なプロラクチンは、特有の臨床症状を引き起こす。 しかしすべてを順番に。

下垂体とは何ですか？

下垂体腺は何の原因ですか？ 下垂体腺は中脳の一部であり、その基底表面に位置し、「トルコ鞍」と呼ばれる骨形成部に位置する。 この腺は、ヒトの成長、代謝率および子孫の生殖を調節するホルモンを産生する。 Gipofiz - 内分泌系の指揮者。 視床下部と相互作用し、彼らは一緒に体を制御し、その重要な機能を提供する。

下垂体では、3つの部分または葉が区別される：

1. 前部はトロピックホルモンを産生する。 彼らは特定の臓器に影響を与え、組織に化学的に調整されているので、彼らは呼ばれています。 彼らは以下を含む：
   - 甲状腺刺激ホルモン（甲状腺に関連する）;
   副腎皮質刺激ホルモン（副腎を刺激する）;
   - 卵胞刺激ホルモン（性機能を制御し、卵の成熟を誘導する）;
   - 黄体形成ホルモン（排卵を刺激する）;
   - 成長ホルモンが成長の原因です。
   - Luteotropic hormone、またはprolactin（妊娠中の女性の初乳や牛乳の出現を調節し、母性本能を担う）。 下垂体のプロラクチノーマが前葉に発生し、それが黄体ホルモンの働きを「歪める」。
2. 後葉では、バソプレッシン（組織内の正常な血液および液圧を維持する役割を担う）ならびに妊娠および授乳に必要なオキシトシンが分泌される。 それは滑らかな筋肉に作用し、それを切断する。
3. 中間部分では、皮膚細胞を刺激するホルモン、すなわちメラノサイトが合成される。

機能は、推測しやすいので、下垂体は多様です。 彼は新しい組織を構築するために細胞の分裂とタンパク質の合成を制御します。 さらに、卵や精子の成熟、ならびに性ホルモンの影響に対する身体の反応を調節する。 甲状腺の機能を刺激または阻害する、免疫系の仕事に介入する。 それは、血管内の血圧のレベル、脂肪量、および睡眠の質を制御する。 下垂体は、1日24時間、週7日、すべての人生で忙しいです。

プロラクチン - 何ですか？

内分泌系の解剖学と生理学を少し理解すれば、それをより詳細に分析することができます。 もちろん、特別な訓練がなければ簡単にはできませんが、少なくとも挑戦することはできます。 診断では、「脳下垂体」という言葉に加えて、プロラクチンも存在した。 それは何ですか？

プロラクチンは、下垂体の前葉の好酸性細胞によって分泌されるホルモンの1つである。 その化学構造において、それはタンパク質構造を指す。 科学者は、同様の分子特性を有する物質の全ファミリーを同定する。 彼らは以下を含む：

プロラクチン;
- プロリフェリン（結合組織の細胞の分裂を制御する）;
- ソマトトロピン;
- 胎盤ラクトゲン （妊娠中に分泌される）。

プロラクチンの既知の特性は、性機能および繁殖に直接または間接的に関与する。 標的器官は、その名前が示すように、乳腺である。 ホルモンは、初乳の産生およびミルクへのその変換を刺激する。 思春期や妊娠中には、乳腺の成長と発達、小葉や腺管の数の原因となります。 興味深い事実：プロラクチンの受容体は、事実上、人体のすべての器官および組織に見出されていますが、それがどのような効果を持っているかはまだ分かりません。

下垂体のプロラクチノーマは、腺下垂体の細胞の突然変異から生じる。 それはプロラクチンの過剰な産生を誘発し、その特性を増強し、これは患者の健康および外観に影響を及ぼす。 幸いにも、この病理の診断と治療は既に知られており、正常に検査されているため、この診断は決して評決ではありません。

プロラクチノーマ

下垂体腺腫のプロラクチノーマは、脳下垂体前葉の頻繁に発生する良性疾患を指す（統計によれば、全診断された腫瘍の数の30％まで）。 妊娠中の女性に発生します。 強く公平なセックスの代表者間の比率 - 1から6。

その寸法は、原則として2〜3ミリメートルを超えないが、男性の場合、直径が1センチメートルを超える大きな形成もあり得る。 これらの腫瘍は、プロラクチンを産生するので、ホルモン活性である。 規範では、それは両方の性別の代表者で合成されます。 プロラクチンは、それ自体で、および黄体形成ホルモンおよび卵胞刺激ホルモンと併せて、臓器に影響を及ぼすことができる。 特に、その効果は妊娠中および授乳中に示される。 しかしそれを超えて、彼らは月経周期と排卵の開始を規制します。

過剰量のホルモンは反対の効果をもたらす。 女性は不毛になります。つまり、子供を妊娠して負うことができません。 プロラクチンの高い力価を有する男性は、効力および勃起に問題があり、乳腺の主観的かつ客観的な増加を指摘する。

原因

科学者は、なぜこの人がこの新しい成長をしたのかを確かめなかったが、同様の診断を受けたすべての患者にとって典型的ないくつかの共通の兆候に気づいた。

まず第一に、スピーチはもちろん、内分泌系からの先天的な遺伝的障害に関するものです。 概して、これらは複数の新生物である（すなわち、事実上すべての分泌腺の中に腫瘍が存在する）。 プロラクチンだけでなく、甲状腺ホルモンや副甲状腺、膵臓、副腎、下垂体、胃の潰瘍などの過剰産生もあります。

近親者では、この病理を得る機会は母集団の平均よりも高いことが知られている。 現代の遺伝学はあきらめず、腺摘出細胞の特徴を変化させる遺伝子の探索を行っているが、これまでこの分野では成功していない。

分類

下垂体腺腫（プロラクチノーマ）の腺腫は、トルコのサドル内での位置が異なることがある。 腫瘍には2つのグループがあります：

1. 1cmを超えず、下垂体窩の骨の境界を越えて伸びない胸腔内のプロラクチノーマ。
2. トルコの鞍を越えて拡大している奇形のプロラクチノーマ。

腫瘍の大きさは、症状の重篤度に依存する。 これは、ホルモンの特定の作用だけでなく、 容積腫瘍は他の脳構造を圧迫し、共通の神経学的症状を引き起こす。 それは失明、匂いの喪失、他の脳神経（三叉神経、顔面、眼球運動）の敗北である可能性がある。 一般的な症状としては、頭痛、気分の落ち込み、不安、過敏感、情緒不安などがあります。

下垂体のプロラクチノーマ：女性の症状

長い間、女性は、特に彼女が病気の前の月経周期に問題があった場合、彼女の体の驚くべき変化に気づかないかもしれません。 患者では、月経の日数の減少、退院の不足、または一般的にそれらの不在がある。 排卵が起こらないので、赤ちゃんを飼いたい女性はできません。

女性には他にどんな症状がありますか？ 下垂体のプロラクチノーマは、母親になる準備ができていない女性でさえも、初乳や牛乳の産生を刺激します。 乳液が機械的に圧縮されたときに液滴が液滴によって放出され得るか、またはそれはそれ自体で流出することができる（通常、大量の乳のため）。 このような症状を持つ女性は、乳がんやその他の地域の変化についてまず考えますが、徹底的な検査で問題の根源を見つけることができます。

女性の下垂体のプロラクチノーマの兆候 - それは初乳と乳の配分だけでなく、骨粗しょう症までの骨の脆弱性の増加でもあります。 さらに、エストロゲンなどの他の性ホルモンの欠乏は、体内での体液貯留および急速な体重増加を引き起こす。 外観は劇的に変わることがあります - 肌の多形性ざ瘡発疹、上唇の上および耳介の上の毛の増加。 このすべては、下垂体腫瘍の考えに医者を押しつけるはずです。

男性の症状

男性の下垂体のプロラクチノーマは、テストステロンのレベルの低下および性細胞の形成の侵害によって明らかにされる。 それも滅菌の原因となります。 しかし、勃起が消え、無精症と一緒に性的傾向が減少し、効力が低下する。

さらに、強半分の代表者は、乳房 - 女性化乳房の形の増加および変化に気付く。 原則として、筋肉量をターゲットにしたプロスポーツ選手には見られ、ステロイドを服用しない人は危険な兆候でなければなりません。 ときには乳が拡大した乳房から漏れることがあります。

とりわけ、時間のある男性は性腺の萎縮、二次的な性的特性の消失、骨の過度の脆弱性、筋肉の衰弱などがあります。

診断

下垂体腫瘍（プロラクチノーマ）は、神経視覚化検査（磁気共鳴画像法）の後で最も頻繁に決定される。 そして、あなたはただの調査画像だけでなく、神経内分泌組織へ向かう造影剤 - ガドリニウムの使用による脳下垂体の病理学の客観的検索を必要とする。 MRIでは病変の大きさと位置を決定することができます。

1cmまでの腫瘍の小さなサイズでは、コンピュータ断層撮影法を用いる必要があります。なぜなら、それはより有益であるからです。 CTスキャンは、腺腫の成長過程における骨構造およびそれらの変化を明確に示す。

しかし、最終的に診断を確定し、手術の準備に必要な道具的方法に加えて、診断の検査方法もある。 まず、血液中のプロラクチン量のこの定義。 分析は、ストレスまたは生理学的変動によって引き起こされる偽陽性または偽陰性の結果を除外するために、月経周期の異なる日に3回行う必要があります。 ミリリットル当たり200ナノグラムを超える結果は、腫瘍の存在をほぼ完全に示している。

プロラクチンのレベルが40〜100ナノグラムの範囲である場合、そのような指標は、甲状腺機能の低下、胸部損傷または腎機能の障害によって引き起こされる可能性が高い。 もちろん、これらの診断は楽観主義にも影響しません。

チロリベリンによる試験は最も有力である。 30分後に静脈注射した後、プロラクチン産生の増加が観察される。 ホルモンの濃度は、ベースラインの少なくとも2倍でなければなりません。 患者のプロラクチノーマでは、血液中のプロラクチン量は変化しないか、またはわずかに増加する。 ホルモンのレベルの病理学的増加が腫瘍ではなく他の原因によって引き起こされる場合、チロリベリンに対する反応は正常に近い。

関連する専門家の相談と患者の徹底的な質問を忘れないでください。 病理を疑うには、正しい質問をするだけで十分です。

治療

原則として、下垂体のプロラクチノーマの治療は投薬される。 治療は、ホルモンのレベルを下げ、その悪影響を平準化することを目的としています。 薬物の選択およびそれらの投与のレジメンは、実験室診断の監督下で内分泌専門医によってのみ行われる。 医師の武器には、「Bromricrytin」、「Levodopa」、「Cyproheptadine」、「Kabergolin」などの薬があります。 ほとんどの患者は「ブロモクリプチン」の任命を受ける。 この効果は数週間後に顕著になります。 しかし、副作用が非常に多いので、最良の選択肢は「カベルゴリン」です。 また、使用に便利です（1週間に2セッション程度）。

治療の過程で、腫瘍のサイズが減少し、プロラクチンの分泌が低下し、正常な視力が戻って、初乳が流れなくなります。 肥沃な年齢の女性では、月経が再び現れ、出産機能が回復する。 男性は滅菌されなくなり、セックスドライブが戻る。

保守的治療の長いコースの後に、より良いまたは否定的な動態が現れたために状況が変化しなかった場合、神経外科医は内分泌学者と共に外科的介入の問題を考慮する。 手術が禁忌の患者には、代替放射線療法があります。 しかし、それには欠点があります：下垂体機能不全が発症し、生涯にわたる補充療法が必要です。

下垂体のプロラクチノーマの食餌は、ホルモン不全の背景に現れた過剰体重を減らすことを目的としています。 内分泌学者または栄養士は、必要なすべてのマクロおよびマイクロ要素を含む栄養計画を開発するのに役立ち、骨粗鬆症の予防に必要なカルシウムおよびリン含量の上昇ももたらします。 適切な栄養は、病気が撃退された後でも追跡することができます。

下垂体のプロラクチノーマの民間療法による治療は、輸液や煎じ薬が所望の効果をもたらすわけではないが、同時に甲状腺と副腎の機能を低下させるので、専門家には非常に勧められない。 これは、回復に関する予後だけでなく、患者の健康に悪影響を及ぼし得る。 あなたが本当に祖母のレシピで自分自身を苦しめたい場合は、医者に相談することを忘れないでください。

予後と予防

私は下垂体のプロラクチノーマを治すことができますか？ ホルモンの過剰産生が体に及ぼす影響の結果は、たとえ腫瘍自体が消えても、失われた機能を長時間回復させるようなものである。 さらに、医師は回復のスピードと治療の成功について何も予測していません。

再発は約半数の患者で起こり、手術後も統計値はさらに低くなります - 治癒のわずか30％です。

診断の "下垂体のプロラクチノーマ"は、評決ですか？ 予測は難しい。 治療には何年もかかる可能性があり、結果は得られません。 数年に一度、医師は、腎臓と肝臓を和らげるために医学のコースを中断するようアドバイスします。 しかし同時に、薬物の中止は悪性腫瘍や腫瘍の増殖を引き起こす可能性があります。

患者には強制的な診療監督が割り当てられる。 毎年、彼らは脳のコンピュータまたは磁気共鳴イメージングを行い、眼科医、婦人科医および内分泌専門医に相談し、またプロラクチンレベルにテストを渡す必要があります。 このような徹底的な検査、動態における指標の比較、および治療の適時の調整は、患者の回復についていくつかの仮定を立てることを可能にする。