唾液腺の腺腫：原因、症状と治療法

いくつかは、どこ唾液腺と思います。 彼女は定期的にその機能を実行し、不快感を引き起こすことはありませんが、それは多くの注意を払っていません。 唾液腺の腺腫は、彼らの組織学的および形態学的構造が異なることがあります。 他の成長のような彼らは、悪性と良性です。 良性腫瘍ではなく、ゆっくりと開発し、自身の不快感や他の症状は表示されません。 悪性腫瘍は痛みと顔面神経の損傷を引き起こし、隣接臓器や組織に上映を提供し、急速に成長します。

定義

唾液腺はどこですか？ まず第一に、耳の前に皮膚の下と下の位置このペア歯槽漿液体、ことは注目に値します。 その主な機能は、唾液の分泌および蓄積です。 大型液体ナトリウムおよびカリウムの塩化物の量、ならびにアミラーゼ。 これは、両方の腺は唾液の半分リットルまで割り当てることができ日6.より低いpHで口酸性媒体中で生成します。

唾液腺腺腫 - 、良性の中間体または悪性新生物、小規模または大唾液腺の形成されています。 唾液腺の割合で全ての腫瘍形成のプロセスの中でおよそ百分の一を占めています。 これは、かなり高い数字です。 変更は、どの年齢で始めることができますが、ほとんどの場合、これは2倍の頻度で、男性よりも女性で、（40-60歳）中高年に起こります。

新生物は、したがって、それは歯科医と口腔外科医に興味がある、悪性腫瘍、再発や転移を起こしやすいです。

理由

終わりが不明になるまで、なぜ唾液腺の腺腫は、そこにあります。 医療仮定の腫瘍の外観を先行領域または炎症性疾患における外傷、ならびにムンプス（おたふくかぜ）に関連付けることができることです。 しかし、すべての患者は、類似事例の歴史を持っていました。

一部の学者は、唾液腺腫瘍の原因は先天性のディストピア組織であり得ることを主張します。 バーウイルス、サイトメガロウイルス（特に16、18、31及び32番目のクラス）と単純ヘルペスウイルス - また、エプスタインのように、これらの発癌性のウイルスを軽視しないでください。

しかし、それは唾液腺腺腫を開発することがあり、すべての場合、ありません。 理由は人の人生（たばこや薬物使用を咀嚼）、その生息地や仕事（過度の太陽への露出、胸腺または甲状腺疾患の頭頸部放射線療法の頻繁な露出）の形で模索しなければなりません。 病理学が増加コレステロール、ダイエットやホルモン障害におけるビタミンの欠乏に関連付けられていると考えられます。

リスクの労働者で、木材、鉄鋼や化学工業（重金属塩の堆積）、美容院であると考えられています。

TNM分類

唾液腺の腺腫の診断と治療の便宜上プロセスの定義段階を容易に国際分類に使用されます。

1. T（腫瘍） - 腫瘍サイズ：
   - T0 - 腺腫ができなかっ特定します。
   - T1は、 - 2センチメートル未満の直径新生物。
   - T2 - 直径4センチメートルはなく、腺から出る超えました。
   - T3 - 4~6センチメートルの解像度、顔面神経が打たれていません。
   - T4 - 6以上cmの直径の、隣接する組織への広がりは、それが脳神経に影響を与えます。
2. N（ノード） - 所属リンパ節：
   - N0 - 無転移。
   - N1は、3 - cmの腫れ一つのノードを打ちました。
   - N2 - 打った複数のノード、腫瘍サイズ - 3~6センチメートル;
   - N3 - 6センチメートルより - 多くのノード、直径腫瘍を打ちました。
3. M（転移） - 転移：
   - M0 - いいえ、遠隔転移。
   - M1 - 遠隔転移があります。

このシステムは、疾患の診断および予後を簡素化することができました。 そして、英数字コードは、世界のどの国でそれを使用することが可能となります。

形態学的分類

腺腫 耳下腺は、 組織学的および形態学的構造が異なる、いくつかの種類は次のとおりです。

1. 上皮性腫瘍。 それは大小の唾液腺の両方の組織から開発することができます。 乳頭、kribroznyh及び管状構造の形態におけるダクトの内腔における上皮の増殖によって特徴付けられます。
2. 単形腺腫。 良性腫瘍は、構成腺組織。 特に高齢の男性で、見過ごさ開発。 これは、円形または楕円形弾性一貫性を持っています。
3. Adenolymphomaは、形態の単形腺腫に従いますが、腺内にもリンパ節が含まれています。
4. 皮脂腺腫は - 明らかに、いくつかのスロット嚢胞、皮脂細胞から形成された腫瘍と定義されます。 これは、どの年齢で開発することができます。 無痛、黄色がかった色をしています。 転移を与えることはありませんを除去した後。
5. 細管腺腫は、束に集められ角形上皮細胞で構成されています。 腫瘍のこのタイプの患者の平均年齢 - 65歳。 唾液腺腺腫のほか上唇と頬に影響を与えます。
6. 基底細胞腺腫。 基底細胞からなる良性。 一般的に、小さなタイトな白の結び目。 これは、再発とmaligneziruetsyaしません。
7. 唾液腺の多形腺腫は丘陵と密な、大きなサイズに成長することができます。 通常は良性で、それ以降の段階で悪性細胞に表示されることがあります。 自分自身の中に液体および線維芽細胞が含まれています。 外科的処置の影響を受けやすいが、理由は顔面神経外科医に近接する困難かもしれません。

症状

耳下腺の良性腺腫は時々年のため、非常にゆっくりと開発しています。 これは、任意の主観的な感情を引き起こすことはありませんが、それは非対称の時間と人を作ることができます。 これは医者に行く理由です。 そのような腫瘍の除去後の症例の6％で再発することができます。 腫瘍が咽頭サイオン耳下腺腺の近くに配置されている場合、それは、耳の痛みを飲み込むと破傷風咀嚼筋肉の違反を引き起こす可能性があります。

どのように唾液の中間腺腫は、腺のでしょうか？ その症状は類似しており、良性と悪性の腫瘍で同時にあります。 これは、急速な浸潤性増殖を特徴とする、それが彼らの周りの組織を破壊します。 これは、再発と肺や骨への遠隔転移を与えることができます。

悪性腫瘍は両方独立して良性腫瘍の悪性形質転換後に生じます。 周囲の組織に浸透急速に成長します。 赤、暑くて緊張した腫瘍の上の皮膚。 これは、潰瘍することができます。 疼痛、咀嚼筋の障害、隣接するリンパ節及び転移の存在の増加によって特徴付けられます。

診断

唾液腺腫瘍は非常に単純ました。 これを行うには、苦情を収集し、疾患の病歴を見つけるために、あなたの歯科医と腫瘍医を検査する必要があります。 特に注目は、腫瘍、その大きさ、一貫性とモビリティの形態に支払われるべきです。

頭蓋骨のX線撮影を行い楽器の調査からは、超音波唾液はptyalography（腺腺管開存を見て）とsialostsintigrafiya（遠隔転移の検出のために）腺。 最も信頼性の高い方法は、組織学的および病理学的研究のため汚れや組織生検に続いて腺を穿刺すると考えられています。

プロセスの有病率を明確にするためにCT唾液腺、胸部X線または個々の骨が必要な場合があります。

良性腫瘍の治療

外科医の患者は唾液腺の良性腫瘍と診断された場合、彼直線道路。 それは長い「脱ぷ」腫瘍のこの種の技術を開発しました。 影響を受けた腺腺腫のカプセルに小さな切開を動員して除去します。 同時に医師は腫瘍の中身を傷つけないようにしよう。 このような干渉は「ekskholeatsiya」と呼ばれています。

診断を確定するために、マクロおよび顕微鏡検査で与えるために必要な組織の除去。 それはめったにヒットされていないとして、顔面神経は、削除されることはありません。 腫瘍が顎下腺に発症した場合、それを除去し、新たな成長、および鉄です。

悪性腫瘍の治療

複雑な併用治療は、悪性唾液腺腺腫が必要です。 どのように手術が行われていますか？ でも介入する前に、腫瘍のサイズを小さくするだけでなく、地域や遠隔転移の出現を防ぐために、ガンマ線治療の過程に着手する必要があります。 手術は放射線治療後の月の直後に行われます。

一部の著者は、所属リンパ節の摘出と、一緒に単一のブロックで顔面神経の枝で、耳下腺の完全な除去を実行することをお勧めします。 検査は、腫瘍が下顎の骨に成長していることが判明した場合は、このセクションでは、切除する必要があります。 しかし、操作の前に骨の残りの部分を動員する方法を検討する必要があります。

腫瘍が原因緩すぎる組織に削除されていないので、重症例では、それは、唯一の姑息的放射線治療をお勧めします。

見通し

有利な生命と健康のための外科的治療の予後後の良性腫瘍のため。 再発の確率は、一つだけと半分パーセント低いです。 悪性腫瘍はまた、非常に不利な発生します。 患者例できるだけ二〇%を治す、そしてその後も腫瘍が再び表示されてしまう危険性があります。 例のほぼ半数に見られる他の臓器への転移。