健康, 病気および条件
心臓弁:交換作業と可能な病気
人間の心は、4つの空洞を持っています。 バルブ - それらのそれぞれは、特殊な穴を介して接続されています。 彼らは一様に、細胞に血液を循環させる必要があります。 心臓弁の疾患では、援助の心臓専門医が必要です。 いくつかのケースでは、病理を排除するために、手術が必要です。 疾患は、循環不全に装置のリードをバルブ。 操作を行わない場合、病理は死に至ることができます。
心臓弁とは何ですか?
心臓弁は、別のセルからの一方向の血流を確保するために必要とされます。 心内膜 - 彼らは、身体の内側の層で構成されています。 心臓弁はキャビティ間のウィンドウを提供しています。 彼のおかげで、血液は、必要に応じて他の1つのチャンバから流れ。 弁膜装置は、以下の成分からなります:
- 線維輪。
- 筋肉組織とサッシ。
- 和音。
これらの構造は、すべてのバルブに存在しています。 線維輪と空洞間のパーティションは、心臓のフレームを形成します。 彼は密な弾性とコラーゲン線維によって表されます。 弁フラップは、収縮時にその開口部を確保するために必要です。 血液は、高圧からスローされた 心臓の室 別に。 それは互いに混合されていないと、弁フラップはスラムする時間を持っています。 コード - 結合組織のバンド。 彼らは心の乳頭筋にバルブを接続します。 それらの機能 - ドアの間の密度を確保します。
心臓弁の品種
房室と半月:バルブの2種類があります。 まず - チャンバ間の相互接続を提供。 半月弁を 大動脈と肺動脈を-心の大型船舶に適切な血流を維持するために必要です。 房室開口部によってバルブの次のタイプのものがあります。
- 僧帽。
- 三尖弁。
僧帽心臓弁は、左心房と心室を接続します。 これは、2羽で構成されています。 三尖弁は右心室の境界に位置しています。 左房室開口部とは異なり、それは3つのフラップを持っています。 身体の全ての船舶への心から送り出される血液は、大動脈心臓弁を必要とします。 それは3倍にあります。右、左とバック。 肺動脈幹の開口部が右心房からの出口に配置されています。 すべてのバルブの作動を確認することが重要、小規模および大規模な循環に機能するために。 そのうちの一つに損傷が心不全につながります。
弁装置の疾患
弁膜心臓弁は、様々な傷害を受ける可能性があります。 いくつかの場合にチャンバ間孔の間違った構造。 これは、胎児でブックマーク器官の間に形成された心臓の先天性奇形の存在を示しています。 このような異常の場合は、次のとおりです。
- 心室中隔欠損。
- 動脈管開存症。
- 心房中隔欠損。
- 大動脈と肺動脈狭窄症。
バルブの欠陥に加えて、主要血管の狭窄、彼らの間違った場所、心の無い部屋など..いくつかのケースでは、いくつかの悪の組み合わせを診断を観察することができます。
弁装置の疾患を取得することができます。 彼らは、慢性感染症、心臓病、全身性炎症プロセスの背景に起こります。 欠陥の形成のための主な理由は、次のとおりです。後天性により、エンド - および心筋炎、リウマチ熱、アテローム性動脈硬化症などの弁の狭窄や不足が含まれ... これらの疾患は、多くの場合、若者や中年の患者で診断されています。
手術の適応
心の空洞間の通信が切断された場合には、心臓弁を交換する必要があります。 操作は、循環不全の開発を避けるために役立ちます。 このような手術 - これは、他の治療が効果を持っていない場合にのみに頼っ深刻な手続きです。 手術のための以下の兆候があります。
- 弁不全を表明しました。 葉が弱く、容易に拡張可能になっていることを特徴とします。
- バルブの狭窄。 それは心のチャンバ間の開口部を狭くすることです。
補綴弁が著しく損なわれた組織である場合に実行され、その構造が可能でないリストアされます。 一般的に、それは深刻な狭窄の患者で観察されます。 患者が心不全の兆候が厳しい診断された場合、外科的治療が必要です。 この条件の症状を含める:安静時の息切れ、失神、狭心症を。 また、その穴が50%以上と1cm未満を狭くすると作製弁の置換。プロテーゼは弁尖または乳頭筋の石灰化が存在するような場合に行います。
何が心臓弁不全の原因は?
弁不全は、慢性心疾患の背景に開発しています。 これは、血流と逆流の変化につながる - 捨てられた逆。 心臓弁が完全に閉じていないときに診断に失敗しました。 この場合、葉が少ない弾性になります。 多くの場合、一般的な大動脈と僧帽弁。
心を確立するために弁形成術を行います。 重症の場合には、人工弁。 大動脈弁閉鎖不全が左心室に投げ血液の復帰につながります。 心のこのチャンバーの結果として徐々に拡大し、その収縮性を失います。 故障 僧帽弁のは、 左心房のキャビティ内に血液の逆流を特徴とします。 これらの病態のそれぞれは、心不全につながります。
手術の種類
どのような損傷を受けた心臓弁の場合? 操作は、本体の著しい機能障害の場合に行われます。 心不全が補償されている場合は、保存療法。 弁装置の疾患は、必ずしも補綴の兆候はありません。 いくつかのケースでは、問題は、移植片の導入なしに排除することができます。 心臓への外科的手順については、次のものがあります。
- バルーン弁形成術。 狭くなった弁狭窄を拡張するために開催されました。
- 弁輪形成。 これは、弁支持リングの手段によってフレームを復元することです。 この操作の指示は、障害によって引き起こされるチャンバ間孔の拡大です。
- 人工心臓弁は - リーフレットの損傷や石灰化の例で行われます。
手術の選択は、欠陥、年齢および患者の全身状態の重症度に依存します。
テクニック弁形成術
用語「弁形成」とは、心臓の弁に各種操作を指します。 そのような手術は、先天異常本体のように行われ、取得された欠陥の場合にされています。 その構造の損傷なし狭窄または不全の弁がある場合に弁形成術が行われます。 また、外科的処置のこの方法は、補綴の禁忌の存在下で行われます。
最も一般的な心臓の大動脈弁狭窄症の手術や左は房室開口部は、弁形成術バルーンと考えられています。 それはを通じて、特別なワイヤーを導入することからなる 大腿動脈。 チューブがバルブ開度に到達すると、その端部に配置されたバルーンは、空気が注入されます。 その後、カテーテルが取り除かれます。 動作は対照血管造影下で行われます。 これは、全身麻酔を必要とする患者に接続しない 人工呼吸器。
いくつかのケースでは、狭窄の交連を行います。 これは、融合したリーフレットの解剖です。
弁輪形成をする際、バルブの故障を行っています。 指示は、有機を損傷することなく、フラップの拡張です。 外科医は、必要なサポートリングサイズを選択し、縫い目による内皮にそれを修正します。
人工心臓弁
心臓弁を交換する操作は、大動脈1.5 cmの房室オリフィスを狭くすることによって行われる - 。1cmにプロテーゼなどの様々な材料を使用します。 豚や牛 - いくつかのケースでは、患者は心臓弁に動物を移植しました。 このような人工器官の拒絶反応のリスクが合成材料よりも低くなると考えられています。 別のオプションは、損傷した大動脈オリフィスの代わりに移植手術肺動脈弁です。 それは技術的に困難な外科的処置を意味するので、同様の手順が、唯一の若い患者で行われます。
心臓手術後の生活
心臓手術が危険な考えられているという事実にもかかわらず、彼らはしばしば人間の命を救うための唯一の方法です。 人工弁の後の患者の一定の制御条件が必要です。 手術を受ける患者は生命、血液間伐のための薬を服用しなければなりません。 薬「ワルファリン」は、そのような薬を指します。 これは、人工弁内血栓の形成を防止する必要があります。
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