抗不整脈薬とその分類の一覧

ほぼすべての患者は、心臓専門医の方法や不整脈の異なる種類の別を経験しました。 現在、製薬業界は、抗不整脈薬を幅広く提供しています。 彼らの分類と特性は、この記事で説明します。

暴露経路

異所性心臓不整脈を解決するために、抗不整脈薬が割り当てられます。 このような薬剤の作用機序は、細胞の心筋の電気生理学的特性を作業を目指しています。

• これにより、励起の伝導を遅く、活動電位の速度を落とします。
• 心筋の興奮性の減少。
• 異常なインパルスは、心臓の収縮をトリガすることができ間隔の短縮をもたらす、時間に相対的な耐火性を低減します。
• 頻拍と最適化後の、あまりにも少しの時間後に発生するパルスを排除するために重要である伸びの有効不応期、。
• 均質化を促進し、再突入（«再進入」）の現象を防止する励起の容量率。
• 拡張期脱分極の期間の延長と接続されて異所性オートマ室の阻害。
• 励起と指標屈折率の違いを排除。
• 放電および心室細動のリスクを低減心臓感受性。

抗不整脈薬の分類

このグループ内のすべての薬は、4つのクラスに分かれています。 加えて、最初のクラスは3つのサブクラスにさらに分割されます。 この分類は、電気信号の発生と伝導を行うための心臓細胞の能力に対する薬物効果の程度に基づいています。 抗不整脈薬の異なるクラスは、露出の彼らのルートを持っているので、不整脈の異なる種類で、その有効性は異なります。

最初のクラスは、速いナトリウムチャネル遮断薬を含みます。 IAクラスは "キニジン" "Dizopiramid"、 "novokainamid"、 "Giluritmal" として、そのような薬物を含んでいます。 IBサブクラスによってメキシレチン "" Trimekain " " "Piromekain"、 "トカイニド"、 "Difenin" "リドカイン"、" アプリンジンをカバーしています。" サブクラスICは、 "Etmozin"、 "Ritmonorm"（ "プロパフェノン"）などのツール、 "VFS" "Etatsizin"、 "フレカイニド"、 "Indekainid"、 "Bonnekor"、 "Lorkainid" を形成します。

第二のクラスは、β遮断薬（「メトプロロール」、「ナドロール、」「アルプレノロール、」「Kordanum」、「プロプラノロール」、「アセブトロール」、「ピンドロール」、「Trazikor」、「エスモロール」）からなります。

第三のクラスは、カリウムチャンネル遮断薬「ブレチリウムトシレート」、「アミオダロン」、「ソタロール」を含みます。

第4のクラス（例えば、「ベラパミル」）遅いカルシウムチャネル遮断薬を含みます。

抗不整脈薬のリストが終わるわけではありません。 規定はまた有する 強心配糖体、 塩化カリウム、ナトリウム、三リン酸、硫酸マグネシウム。

薬ファーストクラス

ナトリウムチャネル遮断薬速い送達は、心筋の励起波長の通過の遅延を引き起こすナトリウムの細胞、停止されます。 これにより、病理学的シグナルの中心部の急速な循環のための条件をトリミングし、不整脈が持続します。 私たちは、最初のクラスに属する抗不整脈薬のグループを考えてみましょう。

薬クラスIA

抗不整脈薬は、そのような時に任命さ期外（心室および上室性）と心房細動（心房細動）の場合には洞調律を復元します。 また、彼らは、再発性の攻撃を防ぐために使用されています。

「プロカインアミド」と「キニジン」 - 頻脈との効果的な抗不整脈薬。 私たちはそれらについての詳細を教えてくれます。

「キニジン」

この薬は、発作の場合に使用され 、上室性頻拍 ならびに洞調律に心房細動の発作に。 ほとんどの場合、薬は錠剤の形で投与します。

毒抗不整脈薬はめったに起こりませんが、そのような消化乱れ（嘔吐、下痢）、および頭痛などの「キニジン」副作用の可能性を受信したとき。 さらに、薬剤の使用は、心臓内伝導が心筋収縮を軽減、減速、血小板レベルの低下を引き起こすことが可能です。 最も危険な副作用 - 患者の突然死を引き起こす可能性心室頻拍、特殊な形の開発。 治療「キニジンは」ECGのみの制御で、専門の監督の下で行われるべきである理由です。

薬は、脳室内および房室ブロック、強心配糖体中毒、血小板減少症、低血圧、うっ血性心不全、妊娠には禁忌です。

「プロカインアミド」

この薬剤は、「キニジン」として使用するための同じ適応症を持っています。 かなり頻繁に、それは、発作性心房細動の救済のために処方されています。 導入する必要があるので、静脈内注射は、血圧の可能鋭い減少を「novokainamid」とき溶液をゆっくりと最大でした。

サイドの中で効果は、吐き気、嘔吐、血液の変化、めまいの形で神経系の障害、頭痛、まれに、混乱を区別する。 薬物定数の使用は、遅い癒しの傷や潰瘍や歯茎の出血を伴うループス様症候群（serozity、関節炎、発熱）、口腔内の微生物感染を、開発することがあります。 また、「novokainamid」この場合、アレルギー反応を引き起こすことができる薬剤を投与における筋力低下の発生の最初の兆候であろう。

薬を適用することは禁止されているとき房室ブロック、重度の腎および心不全、低血圧および心原性ショック。

IBクラス

このような薬物は、上室性不整脈の場合のように無効洞結節、房室結節の接続およびアトリウムにほとんど影響を与えません。 心室性不整脈の治療のために、すなわち不整脈、発作性頻脈、とのデータ抗不整脈薬によって任命されました。 彼らはまた、強心配糖体の過剰摂取によってトリガーされる不整脈を治療するために使用されています。

このクラスの抗不整脈薬のリストは非常に広範ですが、「リドカイン」は最も頻繁に使用されることを意味します。 典型的には、心筋梗塞では、T。H.における重症の心室不整脈の場合に静脈内投与されます。

「リドカインは、」意識の音声とビジョン障害とめまい、発作、問題が顕在化する神経系の機能を破壊することが可能です。 我々は、高用量で薬を導入した場合、心拍数を遅くする、心臓の収縮を減少させました。 また、アレルギー反応は、血管浮腫、蕁麻疹、そう痒を形成する可能性があります。

「リドカイン」は房室ブロック、洞不全症候群には禁忌です。 薬があるため、心房細動のリスク増加の深刻な上室性不整脈の場合には示されていません。

クラスIC

このクラスに属する薬物としては、特に彼 - プルキンエシステムでは、心臓内伝導を拡張します。 彼らは今、その使用が制限されている、強力な催不整脈特性を有しています。

このクラスの抗不整脈薬のリストは、上記で与えられてきたが、一般的には唯一の「プロパフェノン」（「Ritmonorm」）を使用しています。 これは、巻H.下でSVC症候群では、上室性および心室性不整脈のために示されています。 催不整脈作用の危険性があるので、薬は医師の監督下で使用する必要があります。

不整脈のほかに、この薬は心不全の進行および心収縮の悪化を引き起こす可能性があります。 サイドの中での効果は、口、吐き気や嘔吐で著名な外観の金属味することができます。 このような視力障害、血液検査の変化、めまい、不眠、抑うつなどの悪影響を、除外されません。

ベータ遮断薬

交感神経系の緊張を増大する場合、例えば、ストレス、高血圧症、自律神経障害、虚血の場合には、血液中の、アドレナリンを含むカテコールアミンの多くがあります。 これらの物質は、心臓の電気的不安定性と不整脈の出現につながる心筋のβアドレナリン受容体に作用します。

ベータ遮断薬は、受容体の過度の刺激を防ぎ、それによって心筋を保護します。 また、彼らは遅い心拍につながる伝導系の細胞の興奮性を減らします。

このクラスの薬剤は、上室性不整脈の予防および軽減のため心房粗動および心房細動の治療に使用されます。 また、彼らは、洞性頻脈を克服するのに役立ちます。

病理はカテコールアミンの循環過剰によって引き起こされる例を除いて、心房細動のために効果のない抗不整脈薬を検討しました。

「メトプロロール」と「インデラル」は、多くの場合、不整脈の治療のために使用されています。 これらの薬物は、このような減速心拍数、心筋収縮を減らし、外観房室ブロックなどの副作用があります。 これらの薬は冷たい四肢をトリガし、末梢血流の悪化することができます。 また、薬は眠気、めまい、うつ、記憶障害を引き起こし、神経系に影響を与えます。 彼らはまた、疲労と脱力感によって明示される神経と筋肉の導電率に変化します。

ベータ遮断薬は、心原性ショック、肺浮腫、インスリン依存性糖尿病、喘息で使用が禁止されています。 また、禁忌は、第二度、洞性徐脈の房室ブロックを突出しています。

カリウムチャネル遮断薬

この群の抗不整脈薬のリスト手段電動プロセスを遅延し、それによって心臓細胞におけるカリウムチャネルを遮断することです。 「アミオダロン」（「Kordaron」） - 薬のこのクラスの最も有名な。 とりわけ、それはM-holino-とアドレナリン受容体に作用します。

「Kordaron」は心臓のリズムの乱れは、SVC症候群の背景に、心室、心房および上室性不整脈の治療および予防のために使用されます。 薬剤はまた、急性心筋梗塞の患者の生命を脅かす心室性不整脈を予防するために投与されます。 また、一定の心房細動の心拍数を低下させるために使用されます。

あなたが長い時間のためのツールを使用する場合は、間質開発することがあり 、肺線維症を 肌の色（紫色の色調の外観）の変化を。 いくつかのケースでは、頭痛、睡眠障害、記憶とビジョン。 レセプション「アミオダロンは、」洞性徐脈、便秘、吐き気や嘔吐の原因である可能性があります。

初期徐脈、QT延長、心臓内伝導、甲状腺疾患、低血圧、妊娠の違反、喘息の薬を処方しないでください。

遅いカルシウムチャネル遮断薬

これらの薬剤は、それによって減少心房および洞結節自動能における異所性病巣を抑制し、ロック遅いカルシウム電流を運びます。 このグループの抗不整脈薬のリストは、発作性上室性頻拍、上室性不整脈治療の予防と救済のために割り当てられている「ベラパミルを、」含まれています。 「ベラパミルは、」心室性不整脈の場合には無効です。

副作用は房室ブロック、洞性徐脈、含ま低血圧、心臓の収縮能力を低下させる-といくつかのケースでは。

強心配糖体

抗不整脈薬の分類は、これらの資金の言及なしで完全ではありません。 これらは、「Tselanid」、「Korglikon」、「ジギトキシン」などの薬物、「ジゴキシン」などが含まれる。これらは、洞調律、上室性頻拍、心房細動の場合の心室レートの削減を復元するために使用されています。 強心配糖体を使用する場合は、あなたの状態を監視する必要があります。 ジギタリス中毒の兆候は鼻からの出血、腹痛、吐き気、嘔吐、頭痛、目のかすみや夢によって明らか。

徐脈症候群ERWの心臓内の封鎖中にこれらの抗不整脈薬を適用することが禁じられています。 彼らは、発作性心室頻拍の場合に任命されていません。

コンビネーション抗不整脈薬

臨床現場での異所性調律場合は、薬のいくつかの組み合わせを使用します。 したがって、「キニジン」永続的な不整脈を治療するための強心配糖体と組み合わせて使用することができます。 β遮断薬「キニジン」と他の治療に難治性心室性不整脈の救済のために割り当てることができます。 ベータ遮断薬および強心配糖体の併用は、心室および上室性不整脈に良い効果を与えるだけでなく、異所性頻拍および頻脈性不整脈の再発を防止するのに役立ちます。