健康, 口腔病学
歯科で優れた歯槽神経ブロックを後部:家電製品、医薬品の
後上歯槽神経ブロックは、合併症、注入技術の点で最も危険です。 現時点では、同様の手順がまれにしか使用されています。 薬の口外および口腔投与によって実装されます。 麻酔は、特定の歯槽神経ブロックに、上部臼歯の鎮痛領域に使用されます。
特長手続き
複雑な解剖学的特性投薬管理領域は、合併症のリスクを高めると麻酔の効果を低下させます。 私たちはいくつかのポイントを考えてみましょう。
上記顎翼状片空間における 上顎 位置静脈叢。 これは、下顎に眼窩下スリットの面積を占めています。 静脈壁の偶発的な穿刺を防ぐことは非常に困難であり、大きな血腫の形成を引き起こします。
不十分なレベルの注射液を皮下の脂肪組織に運ばれるという事実につながるに針を挿入します。 この場合には、優れた歯槽神経ブロックは、一般的に効果的ではないでしょう後方。 針の挿入の過剰深さは、次のような結果につながります。
- 光学ゾーンの配置における麻酔の導入は、一時的な失明の原因となります。
- 一時的な斜視の原因と眼窩組織における薬物の注射。
- 翼の筋肉内の溶液との接触は、麻酔効果オーバー後に激しい痛みを引き起こします。
それは神経や小血管の可能性穿孔であるため、手術中マウント上のスライドの先端を許可しないでください。
麻酔ゾーン
Tuberalnayaの 歯科で麻酔を 使用すると、以下の分野を麻痺させることができます:
- 上部臼歯の領域。
- そして、骨膜カバーが粘膜と 歯槽骨 ;
- posteroexternal壁の上顎洞と骨の粘膜。
麻酔の端部領域は、背後に渡し、一定です。 これは、歯肉のこの領域に位置する第応じ小臼歯及び粘膜の正面中央に到達することができます。
Yegorovのための口腔内の後方に優れた歯槽神経ブロック
手順の過程:
- 患者の口は半開きです。 チークは、へらに付着します。
- カット骨に向かって針を向けることによって、医師は骨に第二大臼歯の穿刺を行います。
- 針は歯槽骨に45°の角度で配置されなければなりません。
- 針が途中まで、バックに移動し、骨との一定の接触を制御する必要があります。 リリース麻酔薬の少量の過程で。
- 針は2〜2.5センチメートルに挿入される。血管の穿刺を確認するために戻ってピストンを引っ張ります。
- 何の血液は、溶液2mlに導入されていない場合。 注射器が取り外されます。
- 患者はあざを避けるために、場所麻酔を押します。
- 薬剤の完全な効果は10分以上です。
最長2.5時間 - あなたは短時間作用型麻酔薬を使用する場合、手続きは45分の長に対して有効になります。 口腔内後方優れ歯槽神経ブロックは、外来動作のために行われ、いくつかの臼歯にしばらく介入です。
の口外方法
装置の後部優れ歯槽神経ブロックの側面が必要であるに関係なく、反対方向に、患者の頭部のずれを必要とします。 麻酔医の前に針が入るために必要される深さを決定します。 眼窩の下部外側角と頬骨の前部下部隅の間のこの距離。
歯科医は、患者の右側に位置しています。 針は、地域anteroinferior角度で挿入されている 頬骨の。 これは、正中矢状面に対して、ライン軌道TRAGに対して直角に45° の角度を有していなければなりません。 所望の深さまで針の挿入後に麻酔薬を注射しました。 麻酔は5分以上かけて開発しています。
準備
後上歯槽神経ブロックは、局所麻酔薬を使用して実行されます。
- リドカイン - 「ブピバカイン」、「アルチカイン」「Mezokain「及び他の手段を合成したアミドの最初の誘導体。 これは、1~2%の溶液の形態で使用されます。 リドカインは、医薬品低価格のカテゴリに属します。 肝臓の有機病変を有する患者には禁忌です。
- Trimekainは、アミドを得ています。 効率性、スピード、作用持続時間によって数回プロカインより優れています。 これは、異なる濃度の溶液の形で製造されます。 薬剤の投与の副作用として、皮膚の蒼白、吐き気、頭痛を発生することがあります。
- 薬物「Ultrakainは」、局所麻酔剤(1バイアルあたり50ルーブル)の他の代表者のそれよりも1.5〜2倍となっている価格は、使用する大きな利点があります。 高い拡散能力と行動の良い期間は、それが可能に手術でもしていないだけで、それを使用するために作る 補綴。 「Ultrakainは」いくらですか? 薬の価格(麻酔のためには、ロシアの歯科医院では、このツールで、250〜300ルーブルから支払う必要があります)その外国人の起源によるものです。 類似体 - "アルチカイン"、 "Alfakain"、 "Ubistezin"。
すべてのツールは、血管収縮薬(アドレナリン)と組み合わせて使用します。 薬の専門家を選択すると、個々の許容範囲と最大投与量を決定すると、アカウントに患者の年齢、だけでなく、妊娠や併存疾患を取ります。
手続きの合併症
(患者は優れた鎮痛効果を報告したが、一部が麻痺長い時間が5時間まで、渡しません、プラスすでに述べた副作用は、多くの好みに合わせていないと文句を言う)レビューが混在している優れた歯槽神経ブロックを、後部、高度な資格の専門家によって行われるべきですアカウントに、イベントのすべてのニュアンスを取ることができます。 可能な合併症のいくつかは、すでに検討されています。 それらを防ぐために、時間の問題に支払われるべきです。
麻酔血腫の分野における創傷血管や教育を防止することができます。 この目的を達成するために、麻酔針の間に骨組織との接触を失うことができないし、ないより2.5 cm以下で、それを導入する。針浸潤形成され注入された麻酔剤を除去した後、上顎結節の後ろに上向きにマッサージ。 後上歯槽神経ブロックのみを注射部位での炎症プロセスが存在しない場合に有効になります。
それは、患者が血流に解決策を得るために危険になります。 その毒性は10倍に増加し、血管収縮効果が - 40に患者がショック、虚脱、失神することができます。 これらの合併症を予防するために、従来の麻酔注射器プランジャの注入に引き戻されます。 これは、針が瓶に当たらないことを保証します。 シリンジ血があった場合は、針の向きを変更して、薬剤を注入する必要があります。
手続き中の無菌状態の規則の違反は、感染につながることができます。 お口の中に針を挿入し、あなたはそれが歯に触れていなかったことを確認する必要があります。 ヒットプラークは蜂巣の発展につながります。
結論
合併症の数が多いとtuberalnoe麻酔の技術の複雑さにめったに実践されていません。 麻酔薬の選択は、専門家に委託する必要があります。
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