私は姉病歴あるのだろうか？

医学は医療スタッフにクリアされている特定の用語や定義の様々ないっぱいです。 それを知るために、すべての普通の人だけではできません。 そこで、この記事で私は何看護ケースの歴史についてお話したいと思います。

の概念に

まず第一に、この記事では基本となる用語を理解するようにしてください。 だから、妹の病歴は何ですか？ まず第一に、誰もが（両方の患者と医療提供者に自分自身を）忘れない何が重要な医療文書です。 この文書の主な目的のために、完全にすべての5つの手順が表示されなければならない 看護過程のを 一人の患者に関して。

ステージ上

すでに右に姉妹病歴を充填し、上記のように、医療従事者は、彼の患者の5つの主要な段階に行かなければなりません。

1. 情報収集 、患者と彼または彼女の健康状態についてを。 ここで彼らは、患者の氏名、年齢、性別を与えられます。 並びに（いずれかが保持された場合）、研究室や楽器調査のデータを表示します。
2. 次同様に重要な段階 - （もちろん、健康関連）の患者の主な問題の製剤と決意。
3. 第三段階 - 患者の問題の優位性に基づいて看護介入、のよく書かれた計画。 この場合、看護師はまた、短期的および長期的な目標を配置する必要があります。
4. 第四段階：計画の実施看護介入の両方の処方と自身の（研究のための準備、温度計、等...）で。
5. 最も重要なステップ：看護介入に対する患者の応答の分析。 この基準は客観的（体温の正常化、臨床検査における改善）および主観的指標（睡眠の正常化、痛みの減少）の両方です。

登録

看護と言って価値がある 治療上の疾患の病歴 （ならびに手術や小児科などの薬の他のフィールドは、）すべてのルールが記入されなければなりません。 このように、看護師は、文書の設計のための特別な要件を遵守することを確認する必要があります：

1. すべての行はきちんとフラット読みやすい手書きで埋めなければなりません。
2. 厳密に姉妹病歴で満たされているフォームを、従ってください。
3. 論理 - 文言は明確で、簡潔な結論でなければなりません。
4. 看護履歴に表示される情報は、リッチ、フルでなければなりません。
5. 文書はきれいでなければなりません。

歴史を看護して充填した後、文書が他の論文とフォルダによってサポートされている、特定の患者をkasateyuschimisya。

例

この記事では、私はまた、治療上の妹の病歴のように見えるかもしれないいくつかを検討したいです。 だから、それはそれは所定の用紙に記入されていることを言って価値がある、多くの場合、すべての質問が適切に形成され、看護師はその答えを記録するだけです。 個々の患者との関係で自分の仕事の計画を策定する必要があり、看護師、T。E.特別な医療措置と同時に。 したがって、それは次の形式と同様のテーブルであってもよいです。

看護師が行う必要があると何が患者に関して行われた各セルの完全な詳細情報を入力する必要があります。 このドキュメントの究極の目標 - 比較の目的で、以前に設定し、介護の結果を受けました。 これらのデータに基づいても、患者の医師を処理することによって修正することができるという価値があります。