胸骨穿刺-研究の方法骨髄の。 この方法は、特殊な針で延髄胸骨穿刺前壁で構成されています。 胸骨穿刺は、病院や外来で行われます。 穿刺が行われているに関係なく、主なものは、そのルールの間に観察される 無菌と消毒の。
設備
必要に応じて穿刺する：70º番目アルコール、5％ヨウ素溶液、麻酔のためのリドカインまたはプロカインを、2つのシリンジ - 10及び20 mlの針胸骨穿刺Kassirski（ナット、マンドレルの先端に有する短い針、および取り外し可能なハンドル）布ガーゼや絆創膏。
患者の準備
この手順は、特別な訓練を必要としません。 前の患者とパンクの日は通常の給餌体制にあります。 パンクは、食べた後、2〜3時間で行われます。 健康上の理由のために必要なものを除き、すべての薬を捨てます。 また、ヘパリンを含有製剤を解除してください。 禁止行為他の診断検査、外科的手技の日に。 膀胱と腸を空にする前に手続きすることが望ましいです。
胸骨穿刺キャリング
穿刺部位はアルコール70º番目と5％のヨウ素溶液で処理されなければなりません。 将来的には麻酔が必要です。 リドカイン又はノボカイン - - 90°の角度と針が導入され、obezbolivaya麻酔を集め、10mLのシリンジに。 リドカインの投与後3分後に穿刺を開始することができます。 III-IVの中間鎖骨線の縁、とすることができるグリップ胸骨における前壁胸骨穿刺針Kassirski。 針が急速に導入することが必要である回転運動を。 針は、コンパクト物質の表面を通って延び、障害が発生した前記胸骨は、骨髄空間に入ります。 短期的な痛み - 海綿空間に落ちるの兆候は、キャビティオペレータと患者を感じています。 次に、胸骨針からスタイレットを除去し、20mlの注射器に取り付けられ、それが骨量の吸引を介して行われます。 真空を作成すると、これ以上の0.20から0.30に比べミリリットルを吸引しました。 血液。 その後、あなたは針で注射器を引き出す必要があります。 穿刺部位のガーゼ布絆創膏を適用して貼り付けられます。 注射器の内容は、ガラスや汚れに適用されます。 穿刺子供をやって、それは針が通過できることを忘れてはならない、これは胸骨の十分な弾性によるものです。 彼らは骨粗しょう症になりやすいので、長い時間のためにコルチコステロイドを服用している患者において、胸骨穿刺は、慎重に行われるべきです。
合併症。 胸骨穿刺の適応
主な合併症は出血とを通して穿刺されています。 骨髄、血液の細胞成分の形成、すなわち、血液の形成において。 貧血、白血球減少症または白血球増加、血小板または血小板減少症、および骨髄機能不全：胸骨穿刺は、多くの疾患の診断を確定するために必要とされます。 結果を受信すると、正確に造血プロセス、細胞の構造的修飾の活性を評価することができます。 胸骨穿刺も疑わ悪性腫瘍と転移を有する患者に行われます。