腸管アメーバ症：診断と治療

腸管アメーバ症：それは何ですか？ これは、一般化処理後の腸管の原発巣だけでなく、他の臓器やシステムを伴っているかなり一般的な感染症です。 これは死をもたらす可能性が非常に危険な病理学的プロセスです。

定義

腸管アメーバ症 - 病原体種の赤痢アメーバによって引き起こされる病気。 この単純な生物は多湿や暑い気候を持つ国で広まっています。 また、熱帯および亜熱帯、社会的ケアの極めて低い水準にある国で、その腸の感染症は、人口の大部分で発生します。 これは、第三世界の国々の緊急の公衆衛生上の問題です。

どのように人間のアメーバ症のための危険を理解するためには、彼が唯一のマラリアによる死亡の2番目であることを知っておくことが重要です。 世界のほぼ半分億人が赤痢アメーバのキャリアです。 それらの10％は臨床症状を持っている、とさえ二十%で病気の最初の兆候なし合併症による死亡が来ます。

病原体の普及と増加罹患率への寄与より豊かに発展途上国の人々の一定の移行。 ロシアでは中東諸国からの移住に関連して、病気が広がりました。

病因

厚さの内腔生息組織溶解又は赤痢アメーバによって引き起こされる腸アメーバ症 、ヒト腸。 嚢胞、組織、および管腔precystic：アメーバは3つの形態で存在することができます。

1. 組織フォームは、患者における疾患の急性期における唯一の腸組織ではなく、大便で見つかりました。 これは、細胞小器官を含有しない柔らかくエクトプラズムendoplasmあるサイズアメーバ、小さいです。 それはprolegsの助けを借りて体に移動します。 この形式は、赤血球だけでなく、彼女が腸の粘膜や粘膜下層に得るのを助ける殴ら酵素を吸収することができます。 これは、組織や傷の壊死の原因となります。
2. 腔の形は、大腸の内腔に発見されました。 これは、通常の人間の植物だけでなく、潰瘍から生じる組織の破片を作る細菌にフィード。 それは多くの場合、疾患の急性フォームを被ったか、キャリアでいる人々に起こります。 その小さな動きの寸法は、組織よりも遅いです。
3. Precystic遷移を形成しだけアメーバのこの種に見出されます。 耐性 消毒の方法 を迅速かつホストの外に死にます。
4. 嚢胞は休眠フォーム赤痢アメーバのです。 だから、環境に存在することができます。 4つのコアと液胞を持っている。この無色の丸い細胞。 この形式は、腸の内容と回復期のキャリアで発見されました。

疫学

腸管アメーバ症 - それanthroponotic感染。 それは人間だけでは生活の原因物質であると、人から人へと送られます。 糞口伝送路の伝達の機構は、水、食品、家庭用品、又は接触「皮膚に皮膚」を介して異なる:.であってもよいです キャリアである人は、毎日は嚢胞の何百万人、身体から分離され、潜在的にすべての周りに感染することができます。 6ヶ月まで - アメーバのこの形式は、月よりも、そして凍結中戸外で生存し続けることができます。 水道水の病原体は、2ヶ月以上住んでいる、と土壌表面上 - 2週間弱。

医師は早けれ腸管アメーバ症ができるように診断してみてください。 女性と子供の症状は急速に発展しており、疾患が困難です。 そのため、体のアイソレーションの強さと外部環境の安定性を考えると、良い個人の衛生状態を観察し、消毒剤と施設の定期的なウェットクリーニングを行う必要があります。

流行

腸管アメーバ症は関係なく、気候や人種の、広まっています。 熱帯の国では、上記の、だけでなく、この感染症の他の分野での例の割合も非常に一般的です。 中央の水供給の欠如、不時のガベージコレクションや雨どいの清掃：病気の蔓延は、人口と貧しい衛生状態の貧しい衛生文化に貢献しています。

臨床症状を観察している人の数よりも何倍も大きい病原体のキャリアである、とさえ彼らの病気に気づいていない人の数、。 一部の国ではこの数字は人口の40％に上昇します。 温帯気候では散発的な発生率を記録しました。 文献には、刑務所の設定で、兵舎の中にアメーバ症の発生を説明します。

CIS諸国のExtractorのアメーバでは、薬物使用者とエイズ患者を注入し、ヒト免疫不全ウイルスを持つ人々になる傾向があります。 病原体の伝播は暖かいストローク中に発生します。

病因

腸管アメーバ症 - それは何ですか？ これは、大腸の病変で発症する重い腸の感染症です。 病原体の性質に起因する疾患の発症。 人の嚢胞を嚥下した後、それが胃および小腸酵素の酸性環境に露出され、栄養形に入ります。

一つの嚢胞は、大腸の上部のセクションに移動8つのアメーバを、オンにします。 ヒト免疫系は、アメーバの質量再生を抑制しながら、彼らは現れていない：細菌や消化粥を食べます。 状況がそれを好むし始めている場合でも、例えば、酸味、腸壁損傷、障害蠕動運動の違反で、ワームやストレスの出現は、病原体は、積極的に増殖し、彼女の壁に腸管の内腔から浸透し始めます。

寄生虫のリリースプロテアーゼ、溶血素および組織を破壊し、身体の内部に浸透する病原体を助ける他の酵素。 好中球（組織マクロファージ）はアメーバを食い入るようにしようとしているが、代わりに溶融し、炎症や壊死を強化monooksidantyを回復しています。 場所で潰瘍の混合は、病原性および病原性微生物叢、急速に組織および乗算に深く沈み込みの原因物質は、条件があります。 主な焦点又は形成膿瘍からです。

時間が経つにつれて、それが開放され、その場所に中央にpodrytymiエッジと壊死と潰瘍を形成しました。 粘膜は新たな組織、造粒の欠陥を閉鎖しようとしています。 最後に、粘液線維症、瘢痕および狭窄があります。 膿瘍が同時に表示されません。 あなたは、大腸の粘膜の両方の新鮮覆われていない傷を見つけ、Epithelialisingや傷を持っていることができます。

潰瘍は、壁の厚さ全体を貫通するように深くすることができ、腹膜炎及び腸出血器官穿孔の原因となります。 これは、他の臓器や組織への血流を通じて疾患および移行アメーバの一般化に貢献しています。

症状

世界保健機関（WHO）は、腸アメーバ症を発症することがいくつかの形式を識別します。 かなり疾病それらのそれぞれの症状は、その診断は、重大な医学的問題を引き起こすことはありません。

赤痢性大腸炎。 疾患の最も一般的な形式。 急性および慢性の両方のバリアントの流れがあります。 潜伏期間 - 2週間から4ヶ月。 主な症状 - 下痢。 まず、約6倍の日が、その後、糞便中の20倍以上の割合が増加し、血液と粘液の混合物を見えます。 時間が経つにつれて、糞はラズベリーゼリーのようになります。 痛み、温度や疲労者の苦情は表示されません。 しかし、深刻な場合は、右下腹部（付録の炎症を伴うことが多い混乱し）、および高温で痛みをけいれんがあります。

急性プロセスは、寛解の期間に続いて、これ以上の6週間続きます。 時にはそれが回復に向かうが、それは希少です。 通常、数ヶ月後に、病気はすでに慢性型で、再開されました。 治療がなければ、プロセスは何年も遅れています。 慢性アメーバ症は再発し、連続フォームに分けることができます。

増悪smeryayutsyaの寛解の期間中に再発性疾患の場合には、しかし、症状は完全にテストされていない、とだけ（肺疾患スツールのレベルで）あまり顕著になります。 増悪赤痢中体温は、実質的に、腹痛を見える（寛解と比較して）トイレへの頻繁な訪問を変更しません。 すべてのマニフェストのための連続は、糞便中の血液および粘液の外観を腸の症状を増加させました。

疾患の長期コースは大幅に患者を枯渇、彼らは貧血、悪液質まで減量、asthenovegetative症状を観察しました。

腸管外アメーバ症

体内の浸透原生動物病原体は、腸アメーバ症としてだけではなく現れることができます。 病気の症状は、古典的な病気に非常に類似していてもよいが、それにもかかわらず、それらが同じ病原体によって引き起こされます。 アメーバは、全身循環に入ったとき腸管外のフォームが発生します。 ほとんどの場合、標的臓器は肝臓、肺や脳になります。

膿瘍は、上記の体に発展します。 増加し、肝臓および温度におけるそれらの存在の結果は（特に夜）発汗、悪寒を伴って、高い数値（39以上）に上昇させます。 肝機能の強力な阻害が黄疸表示されることがあります。 時には膿瘍は、開口部に破裂または胸膜腔に溶融し、その内容。 これは、膿胸、肺膿瘍、および無気肺の形成を誘発します。

子供の腸アメーバ症

彼らは守らないので、ケースや赤痢アメーバ多くの子どもたちのキャリアの中で、 個人衛生のルールを 頻繁にして汚れます。 また、彼らは、免疫力が低下しています。 5歳以上のすべての人は、腸アメーバ症を発生することがあります。 症状、治療および診断は成人のものとは非常に異なるではありません。 臨床症状は、適度により常温、あまり低悪性度を表明しました。 下痢は自然の中でけいれんされ、便の血液や粘液で筋があります。 緊急性の数は2〜15倍の日から異なります。 腹痛が原因幼い子供の神経系の不完全性に存在しなくてもよいです。

小児科医は子供にアメーバ腸の症状を診断することが困難な場合がぼやけおよび他の腸の感染症として偽装されています。 だから、海外旅行する時、両親における症状の有無を指定するには、慎重に既往歴を収集する必要があります。

診断

成人では、診断するのにもかなり時間がかかり、「腸アメーバ症を。」 診断は疫学的歴史のコレクションから始まります。 条件を生活、環境中の病気の人の存在は、最近では東南アジアへの旅行は、潜在的な病原体感染に重要な役割を果たし、右方向に医師に配向させることができます。

決定的な診断は、糞便及び結腸組織の実験室での研究である肝臓と肺の内容を膿瘍。 赤痢アメーバの栄養型の材料に存在によって確認腸アメーバ症疾患。 効果的な診断を可能にするために、研究は、病気や病院への患者の入院の最初の日から開始し、繰り返し行われます。 もっぱら腔フォームや嚢胞を検出することは、診断のための十分な根拠を提供していません。

結果が負の寄生虫研究又は混合されている場合、次のステップは、製剤である 血清学的試験の 患者の血液中の病原体に対する抗原または抗体を検出するため。 診断基準は、4回以上、元のレベルの抗体価の動的増加です。

楽器の調査から肝臓超音波検査、X線撮影、コンピューター断層撮影法または磁気共鳴断層撮影を実施。 これは、腸管外の病巣を検出する必要があります。

治療

治療は、人が病院になった直後に開始され、「腸管アメーバ症」と診断されるまで、医師は通常、待機しません。 最初は症候性だった：心臓や肺の仕事をサポートする、水分や電解質を静脈内投与された薬物の損失を復元します。 発熱がある場合は、それが許容できる数値に還元されます。 接続された確定診断と特定の治療法を見つけた後。

人はアメーバのキャリアである場合には、身体から寄生虫の除去に貢献腔amoebocytesを任命し、その複製を阻害します。 また、処方薬及び順序における疾患の他の形態を有する患者のこのグループは、完全体から病原体を除去します。

急性の患者のために アメーバ赤痢 の病原体の栄養のフォームに直接作用し、臓器や組織にそれを削除組織がamoebocytes。 それも、臨床症状の消失した後、完全に治療を受けることが重要です。 前半の後に病気の数十年の再発の例がありました。

予防

あなたは、腸アメーバ症を防ぐために何をする必要がありますか？ 治療は、患者からの寄生虫、およびその環境と生活条件の防止効果を排除することを目指しています。 感染症の医師がリスクを特定すべきであり、これらの人々の調査を実施するだけでなく、家の中で一般的な洗浄を行うために、それらを奨励します。

リスクは、多くの場合、すべての人々を得ます：

• 消化器系の病状を有します。
• 全く集中水の供給が無いた集落の住民。
• 食品業界の労働者。
• 旅行者;
• 別の性的指向を持つ人々。

排出された患者の臨床検査昨年。 消化管の障害の症状があった場合にはアイソレーションに関する研究は、3ヶ月ごとに、ターンの外に保持されています。 変速機構を破壊するために患者の選択されたオブジェクトの駆除を行います。 また、推奨は衛生疫学的体制を改善するために与えられています。