健康病気および条件

膝の十字靭帯:外傷、治療、リハビリテーション

膝関節 - 人間の体内で最大規模。 そして、その動きや解剖学の仕組みがよく一致していることは明らかです。 医学生のためartrosindesmologiyaよりも複雑なものではありません、それは関節の科学です。 膝関節の複雑さのクライマックスが考慮されます。 そして、彼の病気の話をする前に、最初の構造を理解する必要があります。

大腿骨と脛骨 - - と一つの小さな膝蓋骨関節の形成の基礎は2つの長骨です。 人気の信念に反して、膝関節における腓骨の参加は受け付けません。 彼女はちょうど下の脛骨との共同を持っています。 下端に 脛骨の 、顆と呼ばれている2つの隆起があります。 これらは、関節の上部を表し、軟骨で覆われています。 脛骨プラトーの反対側には顆への完璧な形状をしています。 それはまた、より良いスライドさせるための軟骨で覆われています。 最後フラット骨 - 膝蓋骨 - は特別に形成された凹部内顆の間に配置されています。 共同に関わる全ての骨は5ミリメートルの厚さの、硝子軟骨で覆われています。 彼は、光沢のある、非常に滑らかで、密。 その機能は、運動時の負荷を軽減し、骨の間の摩擦を低減することです。 全体構造の上に、結合組織のカプセルで覆われています。

バンドル

一緒に3つの骨を組み合わせるために、軟骨は、1の十分ではありません。 これは、柔軟性と弾力性、及び耐久性の高い優れた固定器具を取ります。 この機能は、束によって行われます。 彼らは密結合組織の形成と骨の間に張られています。

そう、関節の側面にカプセルを強化する側副靭帯を配置しています。 そのうちの2:外側および内側。 これらのストランドの機能は手で関節の可動性を制限することです。 カプセルの中にもたくさんあります。 それらは、関節面の間に配置され、横方向と呼ばれます。 彼らの任務 - 前後にすぎ共同動きを与えません。 前十字靭帯膝のは、脛骨上で開始されます。 彼女は前方に移動し、関節面の抜け出し予想しています。 同様に膝後十字靭帯は脛骨で始まり、大腿骨に対して後方への移動を遅くします。

一緒に、彼らは、安定性とスムーズな動きを確保するため、平衡状態での関節を保つのを助けます。

半月板

外側に向かって、彼らが束のように見えますが、軟骨に構造的に類似。 脛骨と大腿骨と関節の大合同の必要性との間の中間に位置します。 それらの主な機能:関節に体重の均一な分布及び静止位置に駆動するときの安定性を確保します。

何のメニスカスがなかった場合は、体の全体の重量は、関節内のいくつかのポイントに集中だろう、これは急速な外傷や障害につながるので、これは、非常に重要です。

筋肉

膝の伸筋の前面に配置されています。 他の - 彼らは片側と膝蓋腱に大腿骨の上部に取り付けられています。 それらが減少しているとき、人は一歩前進を加えることができ、共同で脚伸展があります。 作業のほとんどは、大腿四頭筋を取ります。

大腿骨によって筋肉-屈筋のグループです。 それらに接続点は、あまりにも、大腿骨の頭部が、動きの点で強い腱によって固定脛骨の背面にあります。 これらの筋肉の収縮は、膝を曲げます。

神経

膝の最も重要なは、膝窩神経と考えられています。 これは、大規模な坐骨神経の一部であり、接合部を残して、3つのブランチを提供します。 一つ目は、脛骨に行くと後面の近くに位置しています。 第二スカート腓骨と脛骨の前面および側面を供給する。 そして、足への第三ダウン。 これは、混合神経です。 彼らは、モータ、およびセンサ部品として持っています。 膝関節における外傷のための共通の神経およびその枝のように損傷を受ける可能性があります。

血液供給

私たちは共同についてのみ話なら、それは動脈循環ネットワークを養います。 それは、によって形成されます。

  • 内側と外側前部膝動脈;
  • 動脈を後方。
  • 膝の中央値は動脈;
  • トップダウンと膝動脈の周りに行きます。

彼らは外腸骨動脈に由来する脛骨動脈、のすべての支店です。 そして彼女は、今度は、総腸骨から来ています。

静脈流出は、各動脈を伴う同じ名前の静脈によって行われます。 コレクタは、 下部中空ウィーン、 バック心臓へ血液を戻します。

膝の靭帯の怪我の原因

膝の上で見つけることができる最もイライラ傷害の一つは-十字への損傷で靭帯。 全体構造の安定性が乱されている、それは任意と受動的な動きの量を減少させ、これも硬化プロセスは非常に長くなるだけでなく。

このような外傷を求める理由は、家庭の損傷や影響、事故、突然のターンとしてであってもよいです。 スキーヤー、スケーター、スケート、ジャンパーや力士 - ほとんどの場合、それはプロスポーツ選手に発生します。 これを回避するためには、関節に高い応力を避けるために安全対策を遵守する必要がある、また靭帯の弾力性を維持し、コラーゲンの適切なレベルを維持するダイエットに従うことが必要です。

クリニック

男は、彼がこのような何かに反応して、ヒアリングを文句同様の傷害、と尋ねると、「それは屈曲と伸展に膝が痛いです。」 しかし、彼は他の症状について沈黙しています。

- 傷害の時にカチッと音がするまでまたはギャップのパチパチ。
- 膝の不安定、「弛緩」の感がありました。
- 損傷後最初の数時間の間に腫れ膝。
- 関節腔(症状の変動)内の流体の蓄積。
- なぜなら痛みや腫れの動きの制限。

患者は、彼が屈曲と伸展に痛む膝を持っていることを示していますときしたがって、それは十字靭帯破裂だけでなく、を意味することができます。 決定を行う前に完全な検査を行う必要があります。

損傷の分類

まず度 の前十字靭帯の断裂 膝の痛みがあり、やや表現し、わずかな腫れ。 関節の動きは多少限定されるものではなく、浮腫に主として、そしてないため損傷です。 安定性が維持されます。

二度:最初度の怪我のすべての機能を備えた完全な十字靭帯の部分断裂があります。 特徴は、これらの病変が再発する傾向があるということです。 そして、再損傷は最初の時間よりもはるかに少ない労力後に発生することができます。

第三度:膝の前十字靭帯の完全な破裂。 激しい痛み、能動及び受動運動のかなりの制限を有する膨張噴流。 ジョイントは、そのサポート機能が壊れ、緩い来ました。

もちろん、この分類は、膝の靭帯損傷のすべてのフォームを受け入れることはできませんが、それは彼らの重症度を構築するのに役立ちます。

診断

調査の後、生命と健康検査相の既往歴が始まります。 医者は感情が本当の事実と一致してどのように主観を見つけるためにしようとします。 まず、彼は膝に特別な注意を払うなど、優れた足を、検討します。 これは、比較して関節を損傷することができるようにするために必要です。

膝のか、損傷十字靭帯をチェックするために、医師は脛骨とフロントアップをシフトしようとしています。 傷害がある場合は、それが成功します。 これらの場合に使用されているいくつかの特定のプローブがあります。

マニュアルの研究の後楽器です。 すなわち - 膝関節のX線。 それはあなたがラフ骨折や休憩を識別することができます。 次のステップは、磁気共鳴イメージングです。 それはあなたが驚くべき精度で診断を確立することができます。 しかし、時にはそれも害を与えることができます。 過剰診断は完全に不必要な外科的介入のための口実になりますので。 膝の十字靱帯は、不安定性が発生しないような方法で損傷することができ、大きなギャップがモニタに表示されます。

保存的治療

外傷は常に手術に患者を素因ではありません。 この場合には、介入のための指示は、ギャップの事実及び関節の不均衡はありません。 これは重要な要因です。 関節や靭帯のために頻繁に整合性の復元が完了するまで固定化し、残りを使用しています。 あなたは、治療のいくつかの段階にプロセスを分割することができます。

  1. 急性期。 負傷十字靭帯 膝関節の。 治療は 、痛みや関節腫脹を減少させることを目的としています。 被害者は、自分で病院に取得しようとしない方が良いです。 冷たい損傷部位を適用するには、鎮痛剤を与え、完全な休息に負傷した手足を提供しています。 関節内の血液の蓄積が存在する場合、定期的に炎症を引き起こし、その注射器を吸う血餅を防止し、接合面に定着させる必要があります。
  2. 古いギャップ。 痛みが後退したら、筋肉を強化するトレーニングを開始することができます。 関節や靭帯に過伸展と涙からそれらを維持する強い筋肉のフレーム、より良いものはありません。 小さな起動しますが、各時間のトレーニングは、より強い動き振幅増加になっています。 中古装具(調整可能なヒンジシステムとスプリント)の移動を制限します。
  3. 白紙。 何の怪我がなかったかのように、この段階では、医師は、関節を調べます。 結果は彼に会う場合、つまり、モビリティ、痛みなし、不安定と病理学的徴候に戻って、治療は成功と見なすことができます。

しかし、それは終わりだったとは思わない、とあなたはすぐにスプリントを実行することができます。 ロング治療終了後の患者は、太ももの筋肉を鍛えるために、特別な練習を行い、負傷した足の世話をする必要があります。

手術療法

そこには、関節安定性でないか、それが正しくない場合、膝のプラスチック前十字靭帯が行われます。 典型的には、筋肉のシステムに関する正展開がある場合、保存的治療後に行われます。

通常、このような取引は、損傷後6ヶ月以内に作られています。 ギャップは数年前だった場合でも、および徴候は、最近登場し - それは手術を放棄する理由ません。 原則として、このような処理は、膝の引き裂かれた前十字靭帯を持っている選手に供されます。 操作は、腱人工器官です。 それは人の自身の靭帯、および合成補綴物として使用されるために。 シンプルなステッチがすべて引き裂かれた靭帯の肯定的な結果は、理由は不便な場所で、技術的には、ない、そして時には不可能。 新しい膝関節十字靭帯は完全にその機能を実行するために、適切に配置され、古いを遵守しなければなりません。

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