健康, 医学

臓器や組織の移植。ロシアでの臓器移植

移植用の臓器不足の問題は全体として人類のすべてのために急務です。約18人が原因ドナー臓器や軟組織の不足のために毎日死ぬ、と自分の順番を待っていません。彼の一生の間に死亡した後、寄付への同意の関連文書に署名した死者、から作られたほとんどの部分は、現代世界における臓器移植。

移植とは何ですか

臓器移植は、臓器やドナーの軟部組織の除去であると受信者に転送します。移植の主方向は、移植で重要なのは、これらの当局で、存在は不可能であるなし-臓器。これらの臓器は心臓、腎臓および肺が含まれます。膵臓などの他の臓器が、補充療法を置き換えることができます。今日の時点で、その人の人生の延長に大きな期待が臓器移植を与えます。移植は成功裏に実施されました。この心の変化を将来的に形成された新しい組織を視野にフレームワークを作成するために、腎臓、肝臓、甲状腺、角膜、脾臓、肺、血管、皮膚、軟骨と骨。急性腎不全の患者を排除するために腎臓移植は1954年に行われた最初の時間のために、ドナーは一卵性双生児を持っています。ロシアでの臓器移植は、まず1965年にアカデミーPetrovskim B. V.によって実施しました。

移植のさまざまな種類は何ですか

世界では移植の臓器や軟部組織を必要としているので、多くの末期症状の人だけでなく、肝臓、腎臓、肺、心臓の治療の伝統的な方法があり、一時的な救済を与えるが、基本的に患者の状態を変更しないでください。臓器移植は4種類が存在します。彼らの最初の - 同種移植は - ドナーとレシピエントは、同じ種に属しているとき場合に行われ、第二のタイプは、異種移植されている - 両方の被験者は、異なる種に属します。組織または臓器の移植から生成場合一卵性双生児近親交配の結果として上昇または動物、操作がizotransplantatsiey呼ばれます。最初の2つの場合に、受信者は、外来細胞に対する生物体の免疫防御に起因する組織の拒絶反応を経験するかもしれません。および関連組織標本では通常、より良い成功します。体内の移植組織および器官 - 第4のタイプは、自家移植を含みます。

証言

練習が示すように、操作の成功は、タイムリーに実施したタイムリーな診断と禁忌の有無を正確に決意だけでなく、臓器移植によるところが大きいです。移植は、操作の前と後の患者の状態を予測する必要があります。手術の主な適応症は、患者の生命を脅かすだけでなく、治療や外科的方法を扱うことができない難病の欠陥、疾患および病態の存在です。ときに子供の移植は、最も重要な側面は、手術のための最適な時間を決定することです。若い身体の発達の遅れが不可逆的になることができるよう移植の研究所などの機関の専門家によると、手術を延期することは、不当に長い期間で実行するべきではありません。移植は、操作が病状の形状に応じて後に正の生命予後の場合に示されています。

臓器や組織の移植

移植には、最も普及している自家移植、それは非互換性と組織拒絶反応がなくなるため。ほとんどの操作でで行われた皮膚移植、脂肪組織や筋肉、軟骨、骨片、神経、心膜。広範な静脈や血管移植。これは、これらの目的のために近代的なマイクロサージェリーや機器の開発のおかげで可能としました。移植の大きな成果は、ブラシの足へのつま先の移植です。自家移植によっても、手術中の大型の血液損失との彼自身の血液の輸血を含んでいます。同種移植は、多くの場合、骨髄、血管、移植されたときに骨組織を。親戚からの輸血の懸念のこのグループ。重要なことはめったに限り、この操作は大きな困難に直面しているが、個々のセグメントの動物の転送が正常に実施されるよう、脳の移植手術を行っていません。膵臓移植は、あなたは、糖尿病などの深刻な病気の開発を停止することができます。近年では、事業の10で7-8で成功しています。同時に、完全に体全体を移植するが、一部だけではない - インスリンを産生する膵島細胞。

ロシア連邦における臓器移植に関する法律

私たちの国の移植業界の領土に「臓器の移植および（または）ヒト組織の」22.12.92からロシア連邦の法律によって規制されています。ロシアでは、ほとんどの場合、腎臓移植、時々心臓、肝臓を行いました。臓器移植法の市民の生命と健康を保存する方法として、この点を考慮します。しかし、この法律は、優先度は、受信者の健康へのドナーの生活の維持を考慮しています。臓器の移植に関する連邦法によると、オブジェクトをすることができ、骨髄、心臓、肺、腎臓、肝臓および他の内部臓器や組織。臓器の除去は、住んでいる人のように行われ、故人することができます。臓器移植は、受信者だけの書面による同意を得て実施されます。ドナーは唯一の診察を受けている可能者かもしれません。臓器の販売が法律で禁止されているようロシアの臓器移植は、無料で行われています。

移植におけるドナー

移植の研究所によると、一人一人は、臓器移植のためのドナーすることができます。年齢の18歳未満の者に対しては、動作に親の同意を必要としています。あなたは臓器を移植することができるかを決定することを可能にする死亡診断や診察後の臓器提供に同意し、署名するとき。臓器移植とHIV、糖尿病、がん、腎臓病、心臓やその他の重大な病理組織のキャリアのためのドナーのリストから除外されています。腎臓、肺、および不対器官 - - 肝臓、腸、膵臓関連移植は一対の器官のために通常行われています。

移植の禁忌

臓器移植は、操作の結果として悪化し、致命的など、患者の生命を脅かすこともできる疾患の存在に起因するいくつかの禁忌を持っています。絶対と相対：すべての禁忌は、2つのグループに分割されます。絶対することにより、次のとおりです。

結核、エイズの存在を含む、交換する予定の人たちと同等の他の臓器における感染症。
重要な臓器の機能の破壊、中枢神経系の損傷;
癌;
奇形や先天性欠損の存在は、人生とは互換性がありません。

しかし、絶対的な禁忌の多くの症状の治療と除去の手術の準備の期間中、相対のカテゴリに渡します。

腎臓移植

医学で特に重要なのは、腎臓移植を要します。これはペア器官であるので、それはドナーから削除されたが彼の人生を脅かす、身体の障害を認められていません。移植された腎臓への血液供給の特殊性に受取人でよく生き残っています。腎臓移植の最初の実験は、1902年に動物で研究者E・ウルマン行いました。外国臓器の拒絶反応を防ぐためにも、支援の治療の不在下での移植レシピエントは、少し半年以上住んでいたとき。手術の開発は彼女の骨盤領域内に移植手術を開催して最初に、太ももで移植された腎臓が、その後、この方法は、この日に実施されています。最初の腎臓移植は、一卵性双生児の間で1954年に行われました。それは1959年に腎臓移植兄弟双子の実験、及び移植片拒絶反応に対抗するために使用される技術を保持し、それが実際に有効であることが証明されています。アザチオプリンなど、身体の自然のメカニズムをブロックすることができる新しいツールは、体の免疫防御が同定されて抑制さ、発見されました。今からの移植で広く使われている免疫抑制剤となっています。

保全団体

血液供給と酸素なしに、移植のために意図されている任意の重要な器官は、それが移植に適さないとみなされた後不可逆的な変化、を受けます。すべての臓器のために、この期間は異なる方法で計算されます - 数時間 - 心のために、時間が腎臓のために、分単位で測定されます。したがって、移植の主目的は、臓器を保存し、別の生物に移植するそれらの性能アップを維持することです。この問題を解決するために、酸素を身体に供給し、冷却することである缶詰を使用します。腎臓あなたは数日間保存することができますように。臓器保存は、彼の研究者と受信者の選択のための時間を増やすことができます。

必ずしも保存に供し、それを受信した後、体の各々は、これは滅菌氷容器内に配置され、次いで、40℃の温度で、特別な保存液を行います。ほとんどの場合Custodiolと呼ばれるこれらの目的のソリューションのために使用。灌流は、静脈グラフトの口に不純物なしで、純粋な血液保存液を突出したときに完全に引き込ま考えられます。この本体は、動作の瞬間に残される保存溶液中に配置された後。

移植拒絶

レシピエント生物に移植を移植する場合には、免疫応答の対象となります。その結果、保護レシピエントの免疫系反応は、移植臓器の拒絶反応をもたらす細胞レベルでのプロセスの数を起こります。これらのプロセスは、レシピエントの免疫系のドナー特異的抗体と抗原の生成を説明します。体液性および超急性 - 拒絶反応の2種類があります。急性型では、両方の拒絶反応のメカニズムを開発しています。

リハビリテーションおよび免疫抑制治療

操作の種類に応じて規定されている免疫抑制治療のこの副作用を防止するために、血液型、ドナーとレシピエント、および患者の状態の互換性の程度。最小拒絶6一致から、原則として、この場合のように、臓器や組織の関連移植に3~4抗原を観察しました。したがって、免疫抑制剤のより少ない用量。最高の生存率は、肝臓移植を示しています。練習は、体が70％の患者で手術後より10年生存率を示していることを示しています。受信者と移植マイクロキメの長期の反応時間が徐々に彼らの完全な拒否するまでの免疫抑制剤の投与量を減少させることができ、発生します。