薬物「Kortef」：使用のための指示、適応症、禁忌、投与量、レビュー

グルココルチコステロイド（GCS）は、副腎皮質によって産生される内因性ホルモンの類似体である合成薬物と呼ばれます。 抗炎症および脱感作、免疫抑制、抗毒性およびantishock：GCSは、人体に影響の様々なています。

今日、ロシアの医薬品市場は、このような薬の広いリストです。 そのうちの一つが「Kortef」です。 使用するための手順は、多くの疾患でそれを取ることをお勧めします。

構造と組成

薬剤は、経口投与のために意図されています。 主活性成分「Kortef」準備（命令は、この情報を含む）は、ヒドロコルチゾンである - 副腎によって産生されるホルモン。 全身および局所的な使用のための医療環境自然ヒドロコルチゾンまたはそのエステルに使用されています。

薬「Kortef」にこのホルモンを、10mgの量で含まれます。 例えばステアリン酸カルシウム、コーンスターチ、スクロース、ラクトース、ミネラルオイル、およびなどの追加の突出物質として ソルビン酸。

タブレット - それは消費者のKortef」に提案されているメインフォーム。 使用手順は、実際の医療提供者と患者は、薬剤の高効率を言います。 表面上の線と円形の錠剤およびその上にエンボス加工は、標識された«CORTEF10»バイアル暗いガラス（それぞれが100個で充填）にパッケージ。 唯一の医師の処方箋で薬を購入します。

薬力学

抗炎症及びantishock、脱感作および抗アレルギー、抗毒性、免疫抑制および代謝拮抗物質：前述のように、薬物は、人体への影響の長いリストを持っています。 説明薬剤（取扱説明書）には、薬物が影響するためのプロセスの質量についての情報を含みます。 それは、炎症性メディエーターの放出を阻害し、有意マクロファージおよびリンパ球からのサイトカイン（インターフェロン、インターロイキン）の放出を遅らせます。

また、「Kortef」は、肝臓におけるグリコーゲン貯蔵を刺激する血液に含まれるグルコースの量を増加させ、流体が遅くなり、Na +およびK +の増加を排泄しました。 薬剤の直接的関与はヒスタミンの生産（即時型アレルギー反応に必要なメディエーター、T。E.メディエータ）を減少させると。

また、使用のためのKortef「命令の調製手段は、細胞浸潤（血液およびリンパ有する電池要素）の数が減少し、白血球およびリンパ球の圧倒的な炎症性病巣の自発運動の毛細血管透過性を減少させるのに役立つと述べています。 薬物は、合成を阻害し、タンパク質分解の速度を増加させます。

「Kortef」は下垂体に影響を及ぼし、それが完全に副腎皮質の動作を停止することができることなく、コルチコトロピンの製造（ACTH）を抑制する。

医学「Kortef」：命令、アプリケーション

ゲストの専門家は、私たちの前に薬剤が医学の様々な分野で使用されていることを言います。 標準antishock療法は何の結果をもたらしていない場合には毒性、外傷、火傷、心原性、運用ショックから患者を削除するために使用されます。 私たちは、より詳細にこれらの点を考えてみましょう。

だから、どのように患者が処方カテゴリ「Kortef」？

使用手順は、説明の薬物療法は、消費者に内分泌学におけるその使用の可能性についての情報を持っています。 ここで、薬剤は、副腎皮質機能の不全などの疾患のために有効であろう 甲状腺炎（亜急性 悪性腫瘍の背景に登場形）、副腎過形成（先天性性質）、高カルシウム血症、。

さらに、リウマチ「Kortef」は正に滑液包炎、関節炎の治療（痛風、乾癬性リウマチ）、強直性脊椎炎、非特異的腱鞘炎に現れますで。 良好な結果は、患者が全身性エリテマトーデス、急性リウマチ性心疾患、多発性筋炎、上顆炎で「Kortef」を取って、達成されています。

使用「Kortefa」用及び皮膚科学の分野での指摘があります。 ここでは、薬剤は、天疱瘡、菌状息肉症、疱疹状、および治療に有効である 剥脱性皮膚炎。 また、それは厳しい乾癬、脂漏性皮膚炎、多形紅斑重い流れのために処方されています。

アレルギーは、非定型および接触性皮膚炎、気管支喘息及び薬物に対する個々の過敏症と血清病、アレルギー性鼻炎の起源と「Kortef」を規定しています。

疾患の数と「Kortefa」を任命の練習などの専門家、眼科医。 薬剤は、角膜と虹彩と角膜潰瘍およびアレルギー性起源の結膜炎に有効である神経に、白血病に規定がんGCS「Kortef」の分野では場合、神経炎、ueviteなど虹彩毛様体炎 - ..多発性硬化症。

他にどこ「Kortef」を使用？ 使用説明書は、その患者の呼吸器（症候性サルコイドーシス、劇症肺結核、指定してもよいことを情報が含ま 誤嚥性肺炎） および血液学（二次性血小板減少症、再生不良性貧血または溶血、erythroblastopeniaを）。

アプリケーションおよび投与

医薬品「Kortefは、」経口投与を意図しています。 しかしながら、溶液の凍結乾燥物を製造するための、「ソル - Kortef」取扱説明書には、静脈内（ボーラスまたは注入）、及び関節周囲バッグ、筋肉内に投与指示します。

経口投与用として、初期投与量は、診断された疾患および患者の状態の重症度に応じて20日目240ミリグラムまで変化してもよいです。 それぞれの場合に最適な用量は、最初に所望の効果を提供することを最小に採用低下させることにより選択されます。

急性疾患や緊急治療の必要性では、「ソル・Kortefを」静脈内投薬管理をお勧めします。 使用手順は、次の標準方式が記載されています。 半分にわたって投与100mgの（初期用量）の第一の溶液。 500mgの中の薬物の次のボリュームは、10分以内に投与されるべきです。 さらに、すべての2-6時間、手続きは継続的に患者の状態を監視するために、忘れずに、繰り返されるべきです。

我々は、高用量では、「ゾル - Kortefは」オンリー患者の安定化の期間に適用されることを覚えていますが、3日以上、もはや用しなければなりません。

125から250 mg /日の量で投与V / M「Kortef」。 正の薬物効果は手続き後6-25時間後に明らかにし、数日から数週間続くことができます。

必要であれば、「Kortef」注射は袋に関節内または関節周囲のでした。 大関節（肩、膝、腰）のための効果的な投与量は25〜50ミリグラムが、急性疾患のためおよび100mgに到達することができます。 小さな関節（肘、手首、指骨）のために1回行わ、10-20ミリグラムの十分な注入量であろう。 すべての1-3週間（ - 3〜5日毎に時々より頻繁に必要と）推奨手順を繰り返します。

一般的には、薬物療法に関連して「Kortef」用法・用量は治療医を選ぶことができます。 突然治療は、再発の可能性が高いことは望ましくない停止。 治療の完了は投与量を徐々に減らすことによって起こります。

「Kortefa」の使用に禁忌

生物の疾患および状態のリストは、検討中で取ることが許されていないときの薬である、があります。 ウイルス、真菌や細菌起源のこの寄生虫や感染症（現時点では行われて、最近の過去に転送）。

患者が急性期に精神病と診断された場合に非代償性糖尿病や甲状腺機能低下症の人は、甲状腺機能亢進症、高血圧症、消化性潰瘍胃腸疾患および皮膚科病変、消化性潰瘍に苦しむまたは感染性の性質を持って、彼を任命しないでください。

関節内注射「ソル・Kortef」薬の禁忌のリストがあります。 薬を処方し、心筋梗塞の最近の歴史を含めた心臓血管系、と多くの問題ではありません。

単回投与のために、でも「重要な」用のアプリケーションに禁忌を必要とする薬剤成分に個々の過敏症です。

望ましくない影響

それは、副作用の頻度や明るさに依存し、いくつかの理由から、のリストは、「Kortef」取扱説明書に薬物を含んでいます。 必ず表示は、投与量は、担当医師によって処方コース期間が観察されなければなりません。 いくつかの重要度もの遵守に取り付けられている 概日リズム 先の（昼夜の変化に伴う異なる生物学的プロセスの変動強度）。

「Kortefa」を受信することに応答して内分泌系は、副腎抑制の機能、グルコースに対する感度の低下や糖尿病、ステロイド自然の発展に応答することができます。 クッシング症候群の発症の可能性があり、主な症状は、その顔、肥満の三日月形の形、血圧の率の増加の下垂体の種類、重症筋無力症、女性では月経周期の様々な障害です。

消化管の反応は、吐き気や嘔吐、膵炎、および消化管の様々なステロイド潰瘍、出血、および彼（GI）壁の穿孔、びらん性食道炎などの症状をすることができます。

心血管系の副作用に「Kortef」の側から（利用者がこの情報を確認して）不整脈、徐脈、血栓症、血圧指標が上昇しています。 「Kortef」心筋梗塞の急性および亜急性フォームを背景に、心臓の筋肉の破裂につながる可能性壊死、瘢痕組織の形成の阻害、の広がりを引き起こす可能性があります。

一般的に「Kortefa」一つの方法または別の人間の体の臓器やシステムの様々なことができるの使用に否定的に反応。 中枢神経系及び感覚器官、代謝の障害と筋骨格系の症状の可能性。 彼らは、アレルギー反応の多様性を示してもよいです。 最も完全な情報を利用「Kortef」の指示のための薬剤に含まれています。

妊娠・授乳期

厳密に授乳妊娠と赤ちゃんの期間において、薬剤「Kortef」の取扱説明書を禁止しています。 説明（薬剤ベンジルアルコールのいくつかの形態の存在下で、それ自体のために話す）、薬剤は、副腎活動の障害、息切れの状態、死などの期間に「Kortefa」の使用の可能な効果についての情報を含みます。

子供たちは、妊娠中のヒドロコルチゾンを取ることを余儀なくされている母親は、副腎不全の兆候の早期発見を目的とした医療スタッフの厳重な管理の下でなければなりません。

あなたは何に注意を払う必要がありますか？

薬物使用による治療では、「Kortef」ユーザアプリケーションは、塩分摂取を制限する食事療法をお勧めします。 また、ボディは十分なタンパク質を受けなければなりません。 また、この期間中には、ワクチン接種のいずれかの種類を保持するために受け入れられません。 血圧パラメータの継続的なモニタリング、血液およびその凝固中のグルコースの濃度を行う必要があります。 患者の尿量と体重を監視することも重要です。

任意のストレスの多い状況ならば、「Kortefa」での治療コースを受けた人は、コルチコステロイドの投与量を増やす必要があります。 活動期にある結核を患っている患者については、唯一の基礎疾患の治療に向けられ、対応する治療と並行して「Kortef」を取らなければなりません。 結核に潜伏形態で、又は屈曲の過程で発生ツベルクリンテスト医療スタッフが密接に患者の状態を監視し、必要に応じて適切な予防的化学療法を処方すべきです。

薬の予定が二次副腎不全の開発をトリガした場合、徐々に投与量を減らすことによって、事態を正常化することが可能です。 治療が完了した後、でも数ヶ月のためにこの種の障害を見ることができます。 この期間に発生したストレスの多い状況は、先のGCSの再開のための指標です。

目の単純ヘルペス感染症については、「Kortef」（ユーザー、アプリケーション、本当の専門家は、記事では考慮されている）、そしてそれは、角膜穿孔の開発が可能であるため、他のコルチコステロイドは、十分に注意して使用する必要があります。

医療従事者は、治療「Kortefom」の間にいくつかの感染症が潜在形態で、無症候性、および重症度の程度の差を持つことができるという事実に注意する必要があります。 使用されるコルチコステロイドの用量の増加に伴って潜伏感染を発症する可能性を増加させます。 E.は、感染に対する「Kortefa」snizhet抵抗の影響下で、感染源をローカライズする能力が低下します。

免疫抑制用量「Kortefa」や他のコルチコステロイドを割り当てられている人は、水痘または麻疹を持っている人と接触しないことを推奨しています。 そのような接触が行われなかった場合は、すぐに彼らの治療医師に連絡する必要があります。

SCSは、精神障害の原因となることができ、または既存の精神病症状を強化するために、情緒不安定性を増加させました。

「Kortefa」（または他のコルチコステロイド）の背景に一部の患者ではカポジ肉腫を開発した情報があります。 しかし、医薬品の解除後臨床的寛解を観察しました。

薬を服用後の合併症が持続し、投与量率に直接依存しているため、意思決定は、治療コース、その期間、彼の患者と薬剤の潜在的なリスクの疑惑の利点を評価する際、医師がかかる許容用量を開始します。

他の薬剤との相互作用

だから、私たちは「Kortef」を構成するものについて議論しました。 使用説明書、薬の適応と禁忌や副作用も考慮されます。 これは、患者における薬物の任命業者はヒドロコルチゾンは、種々の物質と反応させて、そしてこれらの化合物が身体に重大な損傷を引き起こす可能性があることに注意しなければならないことに注意することは残っています。

まず、他の薬剤と、接続の試行と互換性ヒドロコルチゾンの薬学的に不溶物を形成することができます。 その結果、低カリウム血症を開発することがあり、その後、不整脈の増加の危険性があるとして、第二に、それは、強心配糖体の毒性を高めます。

直接参加して「Kortefa」（特に、その主な成分）アセチルサリチル酸（ASA）の排泄の速度および血液減少におけるそのコンテンツのレベルを増加させます。

生ウイルスワクチンの背景にヒドロコルチゾンの使用は、ウイルスの活性化と感染症の開発をトリガすることができます。

パラセタモールは「コルテフ」と並行して肝毒性になります。 長時間の使用では、体内の葉酸濃度が増加します。 高用量では、ヒドロコルチゾンはソマトトロピン（成長ホルモン）の有効性を低下させる。

さらに、主な活性物質は、低血糖薬の有効性を低下させるが、クマリン誘導体の抗凝固効果を高める。 「コルテフ」は、腸の内腔におけるCa 2+の吸収に対するビタミンDの効果を抑制する。 ヒドロコルチゾンの影響下で、シクロスポリンおよびケトコナゾールの毒性が増加する。

エフェドリン、テオフィリン、リファンピシン、いずれかのバルビツレートのような物質の存在下では、GCSの効果の治療効果は減少する。 にきびの出現と多毛症の発達（男性型では女性の硬毛と黒髪の過剰成長）に先立って、他のステロイドホルモン（同化性、エストロゲン、経口避妊薬）のヒドロコルチゾンと並行して受容される。

「コルテフ」についての消費者の意見

"コルテフ"は薬が複雑すぎるので、否定的な評価はしない。 時には陽性ですが。 「コルテフ」（医療従事者のレビューはこの事実を確認している）という記述は、その範囲がどのくらい広いか、副作用のリストも長いことを理解できるようにします。 患者自身の意見で判断すると、誰かがすぐに苦しみを和らげ、生活の質が向上し、誰かが負の印象をひどく感じ、患者の気持ちには何の効果もありませんでした。

この薬が悪いのか良いのかは、「コルテフ」のようなツールについてはあまりにも狭いです。 ここでの主なことは、主治医の経験と知識に依拠し、彼のすべての勧告に従うことです。