表在性血栓

表在性血栓性静脈炎（STP）が密接にリンクされている血栓症および深部静脈血栓症（DVT）の病態生理として広く使用されており、論争のステータスです。

表在性血栓性静脈炎は足に不快感で始まり、ウィーンが熱くなります。 静脈に沿って彼女の伸ばしコードを介しているかのように、シールを感じました。

多くの研究は、DVTの要因と一致するそれらの多くは、表在性血栓の危険因子を、説明してきました。 症例の93％に下肢に静脈瘤は、最も一般的な危険因子の素因を表します。 他の要因は、年齢、性別、女性、肥満、最近の手術または固定化、ホルモンの影響、以前の静脈血栓塞栓症（VTE）と癌の存在が含まれます。 季節変動はまた、疾患の発症に影響を与え、ピーク発生率は、通常、暖かい夏の数ヶ月で発生します。

合併症のリスク

60歳以上の患者では、DVTの歴史、最近の固定化および全身感染で、それは深部静脈血栓症と関連する血栓性静脈炎を発症の可能性が高くなります。 重度の慢性静脈不全およびVTEのための表面的な血栓統計学的に有意な危険因子の突然発症。

診断アプローチ

表在性血栓性静脈炎は、静脈瘤の患者でより一般的ですが、また、血栓ベースを持つ患者では、通常の伏在静脈に発生する可能性があります。 STPの患者に静脈合併症を伴う有病率は、各患者のための両面スキャンを指示します。 結果は、血液凝固の有無を発揮するだけでなく、合併症を識別するのに役立つだけではなく。 超音波の結果によるとイメージングを使用して、より高度な研究を必要とするかどうかを伝えることができます。

治療の選択肢

表在性血栓の治療の主な目標 - 血栓の拡大とVTEのリスクを防ぎます。 血管手術やプライマリケアのための多くの参考書は、DVTとSTPのための治療の一部として、安静を宣伝し続けています。 それにも関わらず、勧告は急性血栓症の患者のために安静にあることは血液凝固のためのトリガである静脈うっ血を推進しています。 ランダム化研究では、圧縮を示し、腫れや不快感を軽減するために、近位DVT患者で血栓の拡大を最小限に抑えるために、安静よりも優れて歩いてきました。

圧迫療法

圧縮は、表在血栓性静脈炎の治療のための最も科学的に証明の利益を提供しています。 これは、症状を緩和するだけでなく、DVTの発展に対する予防。 Decoususの研究では、圧縮勾配圧迫ストッキングを使用して治療や脚を包むことを確認STP患者に対する現在の標準治療です。 一般的な経験則は、静脈不全の重症度に応じて勾配圧縮、皮膚変化および浮腫の存在のために適用されます。 症状より深刻な、圧縮の大きい程度が示されています。

抗凝固療法と抗炎症療法

併存疾患および急性表在静脈血栓症の合併症のリスクの有病率は、全身抗凝固療法の使用に多くの研究を主導してきました。 例えば、低分子量ヘパリンは、少なくとも4週間の予防または中間用量として推奨されます。 表在静脈血栓症は、抗炎症剤の賛成で抗凝固を避け、より保守的に管理することができます。

急性炎症反応は、多くの場合、表在静脈炎で観察され、潜在的な感染症の懸念を上げることができます。 化膿性血栓性静脈炎の患者は、排水及び広域スペクトル抗生物質の任命を必要としています。

外科的介入

急性炎症のケースでは、痛みや変動は地元の切開と排水を行います。 変更されたフィールドで行われた針穿刺で、局所麻酔薬の導入を清掃して後。 これは簡単な手順で、穿刺が行われた後、医師は、効果的に表面的な血栓を追放することができます。 手順は、被災地の顕著な色素沈着過度のリスクを低減するという付加的な利点と、炎症や痛みを軽減します。