健康, 病気および条件
貫梗塞:原因と予後
貫梗塞 - 心筋の壊死を伴っている一般的な、非常に危険な病気、。 類似した病理学の場合の死亡率は、心臓疾患の兆候が時間内に見られなかった、と患者が必要な医療を受けなかった場合は特に、非常に高いことに留意すべきです。 心臓発作のこの形式を明示する方法を知っていることが重要であり、どのような助けが病気の人に必要とされます。
貫 心筋梗塞: それは何ですか?
まずは、用語の意味に対処しましょう。 確かにあなたの多くは、梗塞条件が離れて心臓の筋肉の部分の萎縮を伴っていることを知っています。 これは、組織に酸素や栄養素の生活のために必要が届かない結果、理由は心臓への血流の突然の停止を発生します。
心外膜(外側層)、壁画筋層と心内膜(筋肉の内側の一部) - 知られているように、心臓壁は、3層からなります。 学内フォーム壊死症は、単一層のみに影響を及ぼした場合。 急性経心筋 - 病理学、壊死プロセスは、心臓の全ての層で観察することができます。 この病気の最も危険な形であるといわれています。
現代医学では、病理は壊死巣の局在に基づいて分類されます。 最も頻繁に観察貫心筋梗塞の前壁、すなわち左心室。 唯一の5例、壊死のうち、右心室の壁に影響を与えます。 プロセスに関与する患者や心房の壁の約3分。
病気の原因
ほぼすべての場合には、貫心筋虚血性心疾患の結果。 すでに述べたように、筋肉への不十分な酸素や栄養素を細胞が死に始める - そう壊死を開発します。 統計によると、例の90%は原因は、心筋への血流を許容する冠状血管のアテローム性動脈硬化症です。
血管の壁には、いわゆる動脈硬化性プラークによって形成されます。 特定の要因の影響を受けて一部が壁から離れて破壊し、冠状動脈の内腔を閉じプラーク。 これは強力な身体運動、発熱、激しい感情的なストレスで、例えば、起こるかもしれません - 急性貫心筋は通常時に急激心筋酸素需要が増加し、これらの状況では、急速に進行します。
急性心筋梗塞貫:リスク要因
あなたが見ることができるように、心の壊死性病変は、独立した病気ではありません。 ほとんどの場合、彼らはすでに既存のアテローム性動脈硬化症および虚血の背景に開発しています。 したがって、隔離し、いくつかのリスク要因することが可能です。
- 特定の解剖学的特徴および遺伝性疾患と関連している患者の遺伝的素因。
- それは場所と年齢係数をとります。 貫心筋は、多くの場合、45以上の人に診断され、男性がこの病気になりやすいです。
- (なぜなら、続いて血流を覆う血管の壁にこのフォームプラークの)血中コレステロールのレベルを増加させました。
- 不適切なダイエット(食事を脂肪や揚げ物は、アテローム性動脈硬化症を発症する可能性が高くなります)。
- 肥満(ほとんどの場合、貧しい食生活と体重増加と関連している心臓の負荷を増大させます)。
- 運動不足(座りがちな生活は、心臓の筋肉が徐々に弱まり、物理的な活動に対処することは非常に困難である後に心筋につながります)。
- 一定の応力、バーンアウト、感情的なストレスは、心血管系に影響を与えるホルモンの変化につながります。
- 喫煙(統計によれば、この悪い習慣に関連した心筋壊死の症例の35%)。
主な症状:心臓発作を識別するために、どのように?
壊死の症状は異なる場合があります - それはすべて無症候性心筋の流れの例があるなど、人の年齢、合併症の有無、損傷の程度に依存して... それにもかかわらず、主な症状のいくつかは以下のとおりです。
- ほとんどの場合、人は、胸骨の後ろの激しい圧縮の痛みを訴える - それは明らかに左の肩、腕、あご、耳、さらには歯になります。
- 痛み波状と長い - 攻撃は数時間または数日以内に繰り返すことができます。
- 頻脈を開発、患者は通常、はっきりと頻繁にも痛みを伴うハートビートを感じています。
- 短期フェージング心の感もあります。
- 皮膚や突然淡い男の粘膜 - 外側に心臓発作の兆候があります。
- 壊死の背景に頻繁に心臓喘息を開発 - 患者が息の強い息切れ、息切れの突然の攻撃を指摘しました。
診断尺度
最初の違反は、適切な診断と治療を行っている病院の病棟における病気の人にすぐに輸送されなければならないとき。 このような手順は、心臓の異なる部分に電位を固定することが可能である場合ので心筋壊死のための主要な診断方法は、心電図です。
正しく行われ、復号化された心電図、医師は、壊死の局在(例えば、より低い経心臓発作)を決定することができる病理学的プロセスの広がり及び病変の深さの程度、疾患の持続期間。
また、あなたは、血液検査を必要としています。 心筋の増加、赤血球沈降速度、通常の心筋細胞内にある特定の酵素および化合物の血液中に現れる白血球数の増加を観察しました。
応急処置の規約
急性心筋梗塞貫前壁 - 非常に迅速に開発して病理学。 あなたは、患者への援助のルールを理解しておく必要がありますので、その症状は、ほとんどいつでも発生する可能性があります。 もちろん、最初にすべての私たちは、救急車を呼ぶ必要があります。
医師を待って、人が横になっている必要があります。 患者が枕やクッションの背面の下に隠れ、良好シートである場合には - 例外は、異なる呼吸ときに呼吸と喘鳴の強い息切れがある状況です。 アスピリンを取ることをお勧めします。 最初の錠剤、および痛みが消えない場合は、5分後に別のもの(ただし、3を超えない) - あなたはまた、人のニトログリセリンを与える必要があります。
心筋のスキーム治療
診断時に得られた結果に応じて、医師は治療を規定しています。 初期治療は通常、3つの主要部分で構成されています。
- 患者の状態を緩和する鎮痛剤の受け入れ。 かなり頻繁に、痛みが唯一の「Promedol」と「モルヒネ」などの強力な薬の助けを借りて停止させることができます。 症状の出現と「心筋梗塞」の診断は、人のためのストレスで、興奮と恐怖は唯一の心の負担が増加 - 患者は鎮静剤を処方されています。
- 計画は、不整脈を排除し、心臓のリズムを回復するのに役立ちます受け硝酸塩とβ遮断薬を含むべきです。
- 隣接する心筋の領域、中枢神経系の病変や死上の他の臓器の壊死および拡散プロセスをはらんでいる血の塊のとき貫心筋高い確率で、。 したがって、血栓症との闘いは、症状の発症後最初の数時間に開始すべきです。 この目的のために、ヘパリンおよびフィブリノリジンが含まれている血管攣縮の準備を使用します。 当然のことながら、このような薬を服用する場合は、血液凝固が停止するので、大量出血の可能性があるので、慎重に患者の状態を監視することが重要です。
治療は必ずしも病院で費やされている - 時計周りの患者は、医師のケアの下でなければなりません。
病気の影響と合併症
貫梗塞 - 心筋壊死の最も困難かつ危険な形、それが大きな焦点壊死に来る特に。 肺水腫の開発、手足の麻痺、言語障害 - 病気は結果をはらんでいます。 時には心筋脳卒中など血管系の更なる病理を、必要とします。
この病気の結果はまた、血栓塞栓症、心室細動、異なる機関、さらには自分のシステムの作業の終了を含んでいます。 このような例は、多くの場合、患者の医療支援が提供された場合でも、死で終わります。 別の生命を脅かす合併症 - 心臓発作。 強力な心筋の削減とは、心室や壊死の領域に筋肉の完全性を損なう心房リスク内の圧力を増加させた場合。
リハビリテーションと予測
(それが高齢者になる場合は特に)症例の約50%を殺した - 残念ながら、このような病状の見通しはあまりにも良好ではありません。 しかし、まだ正常な血液の流れを回復するために管理した場合、心筋組織の変化があったことから、将来の合併症の危険性は、依然として存在しています。
リハビリ期間でとても重要である理由です。 患者は、単純で簡単で、高カロリーの食品を持っていることが推奨されています。 不活動が肺の筋肉の萎縮や停滞をはらんでいるようにも、徐々に運動活性を回復することが重要です。 もちろん、物理的な活動に関連するすべての活動は、厳密に専門家を制御する必要があります。
医師による支持療法と継続的な監視は、人生の終わりの前に必要です。 もちろん、患者は、ダイエットに従うストレスや激しい運動を避けるため、強い増加血圧を避け、喫煙を停止する必要があります。
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