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SDS - 長い圧迫症候群：症状、治療と予防

誰もが実際には様々な事故に対して保険されていません。それは、輸送中の事故から地震、鉱山の崩壊まで、あなたが好きなものにすることができます。これらのケースでは、VTSが開発される可能性があります。症候群にはさまざまな原因があり、病因は必須であり、治療が必要です。これらの質問をさらに検討してみましょう。

VTSのコンセプト

軟組織の圧縮の結果として、SDSが発症する可能性がある。女性の症候群は、男性集団と同じ頻度で起こる。それには、クラッシュ・シンドロームや圧迫傷害などの他の名前があります。シンドロームの原因は次のとおりです。

体の一部を重いもので圧縮する。
緊急事態。

このような状況は、地震後に発生することが多く、道路事故、爆発、鉱山での崩落などの結果です。圧縮力は必ずしも大きいとは限りませんが、ここではそのような状態の持続時間が影響します。通常、SDS （長期間圧縮症候群）は、軟部組織に長時間の効果がある場合、通常は2時間以上かかる場合に発生します。応急手当ては、人間の生活が依存する重要な段階です。そういうわけで、そのような状態の兆候を区別できることが重要です。

VTSの種類

医療現場では、圧縮症候群の分類にはいくつかのアプローチがある。圧縮のタイプを考えると、これらの症候群は区別されます。

土壌の崩壊の結果として開発された。コンクリートスラブまたは様々な重い物の下で長時間暴露された結果として起こる。
位置SDSは、自身の体の部分を圧迫することによって発生する。

ローカリゼーションも異なる可能性があるため、SDS：

もちろん。
頭。
腹。
胸。
Taza。

緊急事態の後、SDSはしばしば開発される。シンドロームはしばしば他の怪我を伴いますので、区別してください：

内部の臓器への外傷を伴う圧迫の症候群。
身体の骨構造に損傷を与えます。
神経終末および血管への損傷を伴うSDS。

シンドロームの重症度は異なる場合があります。この事実に基づいて、彼らは次の点を区別しています：

手足をしばらく締め付けたときに発症するシンプトン症候群の簡単な形態。心臓血管系からの障害は、原則として、診断されない。

組織の圧力が5〜6時間以上になると、軽度の形態の腎不全の可能性があるSDSの平均形態が発症する。
重いフォームは、7時間以上握ると診断されます。腎不全の徴候が表明される。
軟組織が8時間以上加圧されていると、非常に重度のSDSの発症について話すことができます。急性心不全を診断することが可能であり、しばしば死に至る。

SDS（長期間圧縮症候群）に様々な合併症が伴うと、しばしば起こります。

心筋梗塞。
様々な臓器系の病気はSDSを伴う。女性の症候群は、胴体の下部、すなわち骨盤の小さい器官に影響を与え、重度の合併症およびこの球体の器官の正常な機能の侵害を伴う。
膿性敗血症病変。
損傷した手足の虚血。

負傷の結果：VTS

その理由は次のとおりです。

痛みショック。

損傷組織内の血管を通って出る血漿の喪失。その結果、血液がより厚くなり、血栓が発症する。
組織の崩壊の結果として、その生物は酔うようになる。負傷した組織からのミオグロビン、クレアチン、カリウムおよびリンは、血流に入り、血行動態障害を引き起こす。遊離ミオグロビンは塩酸ヘマチンに変換され、急性腎不全の発症を引き起こす。
これらすべての理由は、人間の救済が可能になるように、できるだけ早く排除されなければならない。

VTSの臨床経過の期間

クラッシュシンドロームの経過はいくつかの期間があります：

1つ目は、外傷性ショックの発生を伴う軟組織の直接圧縮である。
第2の期間には、傷害領域および中毒の開始に局所的な変化がある。 3日まで続きます。
第3の期間は、種々の臓器系の敗血症によって現れる合併症の発症を特徴とする。
第4の期間は再光合です。それは腎機能の回復から始まります。
さらに、罹患者は、免疫学的反応性、血液の殺菌活性を示す因子を示す。

組織圧縮症候群の症状

軟組織に対する強い圧力が直ちに解消されない場合、SDSは徐々に進行する。症状は次のとおりです。

絞られた手足の皮膚は薄くなります。
腫れがあり、時間とともに増加するだけです。
血管の脈動は感じられません。
被害者の一般的な状態は悪化する。
痛み症候群があります。
人は心理的ストレスを感じる。

血液検査はフィブリノゲンの増加を示し、線維素溶解活性は低下し、凝固血液系もまた加速する。

尿では、タンパク質が見つかると、赤血球とシリンダーが現れます。

そのような症状はSDSを有する可能性がある。症候群は、組織の圧搾が排除されれば、比較的正常な状態のままであるという特徴がある。しかし、しばらくすると表示されます：

シアノシスとカバーの蒼白。
皮膚のモトレー着色。
次の24時間にわたり、腫れが増えています。

泡、浸潤が現れることがあり、重篤な場合には四肢の壊死が生じる。
心血管機能不全が発症する。
血液検査は、その肥厚および好中球シフトを示す。
血栓症の傾向。

この段階では、強制的な利尿と解毒を使用して、適時に強力な注入療法を行うことが重要です。

第3期の症状

シンドローム（SDS）発症の第3段階は合併症の発症を特徴とし、2〜15日間持続する。

現時点での兆候は、次のように現れます：

様々な器官系の敗北。
腎不全の発症
ふわふわ感が増します。
皮膚上では、透明または出血性内容物を有する泡が観察され得る。
貧血が現れ始めます。
利尿を減少させる。
血液検査を行うと、尿素、カリウム、クレアチニンの濃度が増加します。
低蛋白質血症を伴う尿毒症の古典的な画像があります。
被害者の体温が上昇しています。
一般的な状態は悪化する。
遅滞と嗜眠があります。
嘔吐することができます。
強膜を染色することは、病理学的過程における肝臓の関与を示す。

集中治療でさえ、VTSが診断された場合、人を救うことはできません。シンドロームがこの期間に達すると、35％の症例で犠牲者が死亡する。

このような場合、体外の解毒のみが助けになります。

VTSのさらなる開発

第4の期間は再光合です。腎臓が仕事を回復した後に始まります。この段階では、一般的なものよりもローカルの変更が優先されます。

症状は次のようになります。

開いた傷害がある場合、感染性合併症がある。
敗血症の可能性のある開発。
合併症がなければ、腫れが鎮静化し始める。
関節の可動性がどの程度速く回復するかは、損傷の重篤度に依存します。
筋肉組織が死ぬと、それらは減少する能力を有さない結合組織に取って代わり始めるので、四肢の萎縮を発症する。
貧血は依然として続く。
犠牲者には食欲がない。
ホメオスタシスには永続的な変化があり、集中的な輸液 - 輸血療法が使用されると、集中治療の1ヶ月後に排除することができます。

最後の期間中、犠牲者は自然抵抗、血液の殺菌活性の因子の減少が検出される。白血球指数は長期間変化しています。

長い間、被害者は情緒不安を経験する。頻繁なうつ状態、精神病およびヒステリー。

VTSをどのように認識するのですか？

有能な専門家によってのみ診断されるべき症候群は、特別な注意と治療を必要とする。病理の存在を判断するには、次の指標に基づいてください。

臨床像と怪我の状況を考慮しています。
尿、血液の分析結果を無視しないでください。
器械的診断があり、検査所症状の動態と腎臓の構造を比較することができます。

心臓診断を受ける人はこの診断を聞くことがありますが、誰もがシンドロームが何であるかを理解するわけではありません。心臓の心電図におけるSDSは、胸郭に影響を及ぼす病理の存在を示し得る。破片の下にいることは、心筋の働きに大きく影響することがあります。

検査室診断は以下の目的で実行されます。

ミオグロビンおよび血漿のレベルの検出：通常この状態では、それは著しく増加する。
尿中のミオグロビン濃度の測定。指標が1000ng / mlに達すると、SDSによる急性腎不全の発症について話すことができます。
この症候群はまた、血中のトランスアミナーゼの増加によって明らかにされ得る。
クレアチニンおよび尿素の増加。

尿の分析では、医師は腎臓損傷の程度を判断する。この研究では、

複雑なSDSがある場合、白血球の増加。
塩の濃度を増加させます。
尿素の含有量は増加する。
シリンダーがあります。

正確に診断された診断は、医師が身体のすべての機能を回復するためにできるだけ早く負傷者を助けるために効果的な治療法を処方することを可能にする。

どのように応急処置を提供する？

緊急時ケアの提供から、SDSが発展しているならば、被害者の状態、そしておそらく彼の人生に依存する。症候群、応急処置はできるだけ早く提供されるべきであり、被害者が以下のアルゴリズムによって支援される場合、重大な合併症に至らない：

麻酔薬を与える。
その後、体の患部を解放し始める。

そのようなツールは適切です： "Analgin"、 "Promedol"、 "Morphine"。全ての薬物は筋肉内投与のみである。

多くの人が尋ねますが、なぜSDS症候群の場合には止血帯を適用するのですか？これは、重度の動脈出血または四肢への広範な損傷の存在下で行われるため、被害者は血液の喪失で死ぬことはない。

損傷した場所を点検してください。
ハーネスを取り外します。
すべての利用可能な創傷は、消毒剤で処理し、無菌のナプキンで覆われていなければなりません。
手足を冷やしてください。
豊富な飲み物、紅茶、水、コーヒーまたは塩と塩の溶液を与えることに苦しむ。
犠牲者を温める。
破片がある場合は、できるだけ早く酸素を供給する必要があります。
心不全を防ぐために、犠牲者「プレドニゾロン」を導入する。

被害者を最寄りの病院に送ります。

圧縮症候群の治療

SDSの程度は異なる場合があります。病変の病因を考慮すると、複雑な方法で治療が行われる症候群は重大な合併症を引き起こさない。複雑な影響 - これは、

ホメオスタシスの異常を排除するための対策を実施する。
病理学的病変に対して治療効果を発揮する。
創傷の微生物叢を標準化する。

応急処置をしてから犠牲者が完全に回復するまで、医療処置はほぼ継続して行われるべきである。

傷害が重大である場合、医療援助はいくつかの段階で構成されます。

最初は事故現場で直接始まります。
2番目は医療機関の助けであり、悲劇の場所からかなり離れている可能性があります。それはしばしば「飛行病院」、「病院の車輪」です。筋骨格系、内臓器官の損傷を助ける適切な装置があることは非常に重要です。

第3段階では、専門的な支援が提供されます。通常、これは外科的または外傷性の中心で起こる。筋骨格系や内臓器の重傷を助けるために必要な器具がすべてあります。敗血症または腎不全を治療する、ショック状態から人を取り除くための蘇生サービスがあります。

薬物療法

早い段階の治療が始まるほど、患者が生き残る可能性が高くなります。この段階での医療援助は以下の通りです：

被害者には、4：1の比で塩化ナトリウムと5％重炭酸ナトリウムの混合物を注入する。
重度の症候群が観察された場合、3〜4リットルの血液または血液代替物が、抗ショック対策として傷害者に投与される。
合併症の発症を防ぐために、「フロセミド」または「マンニトール」の導入による利尿。
体の中毒の減少は、初期段階で血液置換およびγ-ヒドロキシ酪酸の使用によって達成される。それは中枢神経系に対する遅延効果を有し、高血圧効果を有する。

すべての保存的治療法が所望の結果をもたらさない場合、以下の解毒方法に基づく外科的処置が必要とされる：

収着方法。
透析濾過（血液透析、限外濾過）。
野生（血漿交換）。

それは正常な生活に戻すことができない四肢の必要と切断されている可能性があります。

SDSを防ぐことは可能ですか？

深刻なトラウマの受け取りを避けるためには、それが判明していない場合、ほとんどの場合、SDSが発症する。その予防が必須である症候群は、直ちに処置を開始する場合、悲惨な結果につながることはありません。これを行うには、抗生物質ペニシリンシリーズを導入する必要があります。抗菌剤の使用は、凍結から救うことはできないかもしれないが、このようにガス壊疽を防ぐことはかなり可能である。

瓦礫の下から被害者を引き抜く前に、BCCを正常化するために注入療法を開始することが重要です。多くの場合、炭酸水素マグネシウムの4％溶液であるマンニトールがこの目的のために使用される。

このような行動をすべてシーンで直接実行すると、ガス壊疽や腎不全などのVTSの重大な合併症の発症を防ぐことができます。

私たちは、詳細SDS（挫滅症候群）、自分の体、または重いものの内臓重量に調べました。この状態は、多くの場合、緊急時に発生します。援助の適時は、命を救うことができることに留意すべきです。しかし、今日の文献に、雑誌のページで、あなたは非常に異なった解釈を見つけることができます。 SDS症候群 - - 世紀の女性の病気それは同じ名前を持っています。この概念は全く別の領域であり、あなたは、このような深刻な病気と混同してはなりません。これは完全に別の記事のトピックであるが、要するに、シンドロームを意味することに留意すべきです。それは多くの場合、政府が負担している女性たちに影響を与えます。利己主義、自己批判の欠如、男性に対する偏見、彼自身の無謬性と同様の「症状」女性SDSにおける症候群の特性に自信。