WPW現象：原因、症状、診断と治療

WPW症候群はで病理と呼ばれる 神経線維 発作と健康な心臓ではない追加の短いパスに神経インパルスの励起の通過に伴う頻脈の原因となる心臓の筋肉の。

最初の言及

1930年に、ウォルフパーキンソン・ホワイトと第1の医療科学者は、後の名前が与えられたシンドローム機構の徴候および症状について説明するSVC症候群（WPW）を。 WPW-現象のようなものがあります。 また、この記事では、それを考慮してください。

通常、心臓、神経伝導性励起パルス中の繊維は、運動量の均一で緩やかな分布を提供する特定のルートを形成します。 信号の発生は、その後スルーヒス束の脚房室ゾーンにおけるAVノード（房室結節）に達し、右心房における洞房結節で開始 プルキンエ線維の 励起は、心臓の心室の全ての筋線維に伝達され、このような長い道のりは、協調と同期収縮を提供します全体の心臓の筋肉。

原因と症状

心房から心室へならWPW症候群神経インパルス励起は、房室（AV）結節をバイパスし、所謂ビームケントに短い方法を拡張します。 それは興奮の波が心拍の正常なリズムに比べてはるかに高速である、ある、そしてなぜ心臓の筋肉の削減の協調運動障害、および不整脈の様々な種類があります。

それは失恋パルスの方法です。

心の構造における同様の異常は先天性であり、遺伝性による歪み遺伝子やその他の要因の影響下のみに形成されている、悪人間の胚の心臓の発達に影響を与えます。

胎児は常に存在する追加の房室リングやシンナーの20〜22番目の週で、完全に消える繊維、。 このような繊維が格納されている場合、解剖学的条件WPW症候群があります。 WPW症候群の遺伝形態は、心臓の構造におけるAV接続、欠陥や異常の多数によって特徴付けられます。 しかし、唯一の成人期に先天的な解剖学的異常、WPW症候群の最初の症状にもかかわらず発生する可能性があります。 すべての症例のうち、症候群の70％の存在は男性で診断されます。

病理学の兆候

WPW症候群の存在の可能性の最も一般的な症状は以下のとおりであります：

1. 子どもたちが呼び出すことのできる、強力かつ頻繁に動悸を感じ、「ジャンプや心臓をドキドキ。」
2. 突然のめまい。
3. 主に小児期および思春期では説明のつかない失神、。
4. 吸入時に痛みをうずきや切断、心に痛みを押します。
5. 窒息感、若い年齢で息の激しい息切れ。
6. 新生児は毎分200〜300ビートに、定期的に可能な多量の発汗、一定の弱さ、心拍数の増加を供給拒否することができます。

病気を特定するには？

心臓の筋肉に多くの異常な繊維を持っている人の多くは、WPW症候群を行った場合にのみ診断された 心臓の心エコー検査を。 結果を与えると確信して解読。

このようなキャリア症候群は、頻脈や細動の発作に悩まされない、とさえ心の異常の存在を認識しないことがあります。

この無症候性は、症候群のすべての識別キャリア35〜40％で観察します。 WPW症候群の軽度の流れを迅速に助けなしに通過再発性短期頻脈又は細動、ことを特徴とします。 媒体重力WPW症候群の場合に発作を排除する抗不整脈薬または心臓励起の遮断特定の種類を必要とします。

、実質的に心臓の筋肉や心房粗動の医学的に複雑で不規則な収縮を削除していない長期の発作の場合症候群の深刻度を診断し、手術をお勧めします。

症候群タイプ

WPW症候群および心周波数、特に様々な臨床徴候の出現と、次のタイプに分けられるに従って分類されます。

• 心電図が常に存在デルタ波であり、ATS-頻脈及び洞調律が散発的に表示されたときに現れます。
• 一時は - 過渡心室早期興奮が特徴です。
• 隠し - エピソードAVR-頻脈を説明し、残りの状態で診断されていません。

他にどのようにシンドロームを診断することができますか？

可能性WPW症候群を診断する心電図のない自然の中でだけでなく、不整脈の不整脈表現の一部となる心臓の音、を聞くことによって可能です。

WPW症候群のECG診断に加えて、超音波及び心エコー検査により、電極を有する特殊なポータブルデバイスを使用して監視され、心筋ケントビームで利用可能な最も正確なモデルを与える電気インパルスの後続のデコード結果、ならびに複雑な電気生理学的検査と食道、に刺激電極の導入そして私たちは、保存的または外科的治療をお勧めすることができます。

WPW-現象

識別キャリア症候群の30％以上でWPW症候群の存在のための調査は、心臓の健康上の任意の苦情が発生したことがないとき。 特定の臨床像を有するWPW症候群、およびWPW-現象を分離提言を発表1980年にこのような無症候性の多数に起因。

この現象について、心電図、心臓洞調律に心室性期外励起の兆候を持っていると結論付けたが、被験者には病理学的状態と房室頻脈が認められなかったですされています。

合併症のリスクWPW現象が非常に高い場合にもかかわらず、いかなる影響を誘発 - 身体的または精神的ストレス、アルコール、不慣れな地理的ゾーンの旅を - WPW症候群の有害症状の発現を引き起こす可能性があります。 WPW-現象の例0.3％で、成人人口では致命的で、子どもたちは例の2％に臨床死を示した検討しました。

子供の統計WPW現象

WPW症候群は、小児の頻脈や不整脈の原因となる要因の中で主要な位置を占めています。 これは、心臓のリズムのさらなる混乱のために明白な根拠である、と苦情のさえないことは、このような障害のリスクを減らすことはありません。 任意の物理的な過負荷、激しい運動は、心理的な要因は、架空の幸せな心の失敗をトリガし、さらには心臓発作による死亡につながることができます。

心WPW症候群と診断されている子どもたちの大規模なグループのために20年近くの長期モニタリング、年齢が18歳に新生児、以下の結果を示しました：

• 子供の8％はABP-頻脈の突然の発症を経験しました。
• 被験者の8.2％は、過渡現象の遷移WPW症候群を経験しました。
• 意識の過渡的損失の8.5％が発生しました。
• 最初の調査時の子供の2％は、すでに臨床死を受けています。
• 1.2％ - 唯一の男の子は - 突然、調査期間に死亡しました。
• WPW現象を持つ子どものわずか9％がサインデータの消失を報告しました。

どのように危険な現象WPW？

これらの図から、WPW現象がどのように存在しても安全ではない明らかです。 小児期の有害症状と病理のこの高い割合は、年齢と、この割合をモニタリングし、治療対策のシステムなしに、物理的および精神的ストレスを温存することなく、生命への脅威が唯一増加していることを前提とする根拠を与えます。

WPW現象を持つ子どもたちはプロスポーツに従事し、かつ一定のストレス要因を受けてはなりません。 注意事項は、急激な気候シフトやイベントに注意する必要があり、激しい感情の爆発を引き起こします。 これらの要因のすべては、深刻な病気や死につながる可能性が高いかもしれません。 WPW症候群や現象の存在を確立している人は、いない兵役のために呼び出されます。

症候群の治療及びリリーフ

症状と治療法は、多くの場合、相互に関連しています。 緩和する多くの薬があり 、心臓発作 WPW症候群によって引き起こされるが、大幅にその症状の発現を減らすには。

ブロッカー薬グループは、心臓の筋肉の収縮の頻度を正規化します。 しかしながら、そのような手段の有効性はわずか50〜60％のレベルで示されており、一定の低血圧および喘息において使用することができません。

非常に安定した抗不整脈薬は、患者の80％で心拍数を正常化、攻撃AVR-頻脈をトリミングするだけでなく、低血圧、心臓発作や他の心臓病、小児期および思春期の場合は禁忌の数を持っています。 絶対WPW症候群には禁忌一部カルシウム遮断薬は、神経インパルスの改善された変速機の背面の画像として、それらは重篤かつ不可逆的な影響を有する心房に失敗しています。

また、いくつかのケースでは、薬ATPグループの使用は、心房収縮にマイナスの影響を観察しました。 症状の緩和の非薬物方法もあります。

筋肉の神経インパルスは、交感神経と副交感神経線維を通過します。 繊維の第一のタイプは、迷走神経nervusの迷走の一種として、心臓、心拍数が遅くなりの第二種を活性化し、また迷走神経反射と呼ばれます。 つまり、反射の正確この種の活性化は、心の安定化の効果が得られます。 迷走神経インパルスを活性化するための最も簡単な方法は、多くの場合、眼球との優しいタッチが頻脈を停止するのに役立ちます20-30秒を引き起こした、いわゆる反射アシュナーです。

また、 迷走神経は、 WPW症候群や便利なの現象は、ヨガや呼吸法を練習するようにも、息止め及び電圧腹筋によって活性化されます。

食道に挿入された電極を介し方法圧倒的なシグナルを開始し、非常に効果的に重い長期の頻脈を停止し、時には心の細動につながるので、除細動器を装備した特別なキャビネットで行います。

除細動は、非常に深刻な場合、深刻な脅威生活にして行ったが、それは多くの場合、心臓組織に外国インパルスの危険な温床を排除し、心臓のリズムの仕事を正規化するために役立ちます。

手術処置WPW症候群とその必要性

検出された場合は排除の現象WPW ECG運用方法は、例外的な状況では、薬物療法で除去することはできません頻繁に長期の頻脈、とだけでなく、心臓突然死の確立例、患者の親族や専門的な理由のためにのみ適用されます。

外科的治療は、心臓の病理組織構造の最も正確な絵を与える、唯一の総合的かつ完全な調査に基づいて推奨されます。 そのため、あなたは現象WPWで操作を行うかどうかを検討すべきです。

動作は、X線観察により心筋への大腿動脈を通って特定の領域に挿入される特殊な電極を用いて行われる、神経線維をradioprizhiganieまたはアブレーションを生じさせます。

また、病的な神経線維をkriorazrushenieすることができます。 そして、実際には、両方のケースで作業効率が95％に達しました。 焦点を固定し、未確認のエンティティ他の神経組織の存在下にある再発は不完全な崩壊に起因起こります。 それ自体で、操作は、局所麻酔下で行われ、ほぼ無血、合併症を起こさないことができ、非常に短い回復期間を有しているので、どの年齢でも行うことができます。

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