フェルティ症候群：症状、診断

フェルティ症候群下疾患の全患者のわずか1％で起こる関節リウマチの合併症を指します。 伝染性の病気の自然に発熱、筋萎縮、色素沈着や感受性 - これらの要因のすべてが通常フェルティ症候群を伴います。 病理診断は重要な実験室パラメータに属し、関節リウマチの履歴に基づいています。 治療は、コルチコステロイド、脾臓摘出の摂取を必要とします。 長い間、病理は不確実な性質と臨床像が特徴。 1929年に、アップ・フェルティ病気を記載しました。 この疾患は、独立したnosologyとして区別されて以来。

フェルティ症候群：それは何ですか？

関節リウマチ：疾患は、三個の同時病変の存在によって定義される 拡大脾臓 及び白血球減少症（低白血球）。 この症候群は通常、通常、公正なセックスでは、40歳以上の人で診断されます。

専門家は、病気の基本は自己免疫過程であることを示唆しています。 それは、リンパ組織の直接的な関与及び免疫複合体のその後の形成と同様に特異的な抗体を用いて進行します。 病理学は、ほとんどの感染症に対する抵抗の義務化と好中球減少として現れ、それらが発生したときに - 深刻に。 だから、今日は治療の唯一の効果的な方法を認識している脾臓摘出（脾臓の除去）があります。

フェルティ症候群は非定型しばしば、偉大な多様性が特徴です。 病気は、いわゆる疾患（約10 5）数年に先行してもよい リウマチ関節炎 重症度の様々な程度で、病理学的プロセスの節間関節に同時に関与します。

一方、この診断された患者の大部分は、結合組織の典型的な症状によって決定されます。 これは、発熱、皮下結節の形成、心筋炎、体重の喪失、poliserozitaであってもよいです。

主な理由

疾患の病因は不明です。 「関節リウマチ」と診断されたすべての患者が、この病理を開発しているわけではありません。 健常者の骨髄では継続的に白血球細胞によって産生されます。 この症候群の患者は、比較的低い循環にもかかわらず、白血球も形成されています。 彼らは、脾臓中の過剰に蓄積することがあります。

どのような兆候は、成人のフェルティ症候群を伴いますか？

• 関節症候群（小関節の関節炎）。
• 肝臓のサイズを大きくします。
• （例50％で診断）全身性リンパ節腫脹。
• （触診によって決定される）脾臓サイズの漸進的増加。
• 多発性神経障害。
• 皮膚の色素沈着は、すねに傷。
• 肺線維症びまん。
• リウマチ結節。

上記のすべての機能は、それが可能フェルティ症候群を診断するために作ります。 すべての患者の症状が異なって表示されます。 例えば、脾臓の拡大時々しか疾患発生の後期段階で観察されます。

診断

脾腫および関節リウマチの同時併用の臨床診断の最終確認のための基礎。 血液検査は、貧血、白血球減少、好中球減少症によって特徴付けられます。 イムノアッセイは、典型的には、RF高い力価、CEC、抗核抗体の存在を検出します。 結果によると、骨髄骨髄過形成が未熟な細胞要素へのシフトであると診断されている脊髄造影。 調査（MRI、CT、関節の超音波）のインストゥルメンタルの方法はほとんど情報を提供する可能性が最も高いです。 フェルティ症候群は、肝硬変やサルコイドーシスと区別することが極めて重要です。

治療の基本原則

この場合の治療法は、包括的なアプローチを必要とします。 関節リウマチは、標準として扱われます。 感染症の再発の治療、およびリウマチ（「アザチオプリン」、「MTX」）を助ける薬を含む関節炎。

重篤な感染症の患者は、顆粒球コロニーを刺激する要因の毎週の注射を行うことが推奨されます。 これは、白血球の数を増加させます。

基本的な薬は、直接、関節炎、フェルティ症候群に伴う症状を減らすことができます。 「メトトレキサート」、「ペニシラミンを」：これらには含まれています。

グルココルチコイドは、唯一の高用量で効果的です。 それ以外の場合は、再発の可能性が増加しています。 一方、グルココルチコイドの長期使用は、介入の感染症の開発につながることができます。

治療の有効性の基準：

• 2000 / mmの顆粒球の数を増やします。
• 自然の感染性合併症の発生率の減少。
• 発熱発作の減少。
• 皮膚症状の潰瘍の削減。

手術が推奨されるのはいつですか？

他にどのようにあなたは、フェルティ症候群を克服することができますか？ 手術による治療は薬物療法が無効であった場合に推奨されるため、または何らかの理由で、それが禁忌です。 この場合、それは通常、脾臓摘出の質問です。 好中球減少症の例は25％で、この手順の後に再発することを覚えておくことが重要です。

脾臓摘出の下を意味する 手術、 医師が完全にまたは部分的に脾臓を削除されている間に。 腹腔鏡とオープン脾臓摘出：今日、このような手順の2つの可能性があります。

腹腔鏡を使用して行われる 全身麻酔を。 この場合、動作は腹腔鏡と呼ばれる端部にカメラを有する薄い器具の適用を含みます。 外科医は、その後の操作のためのツールを紹介し、それを通して腹部にいくつかの小さな切開を行います。 回復期間は、原則として、多くの時間を必要としません。

オープン脾臓摘出術は、外科医が、脾臓を除去し、それを通してリブ、以下大きな切開を必要とします。 体を除去した後、血液から細菌やウイルスをフィルタリングするために身体能力が著しく減少します。

可能な合併症

合併症は非常にまれな疾患であり、の形で現れることができる 破裂脾臓、 いわゆる門脈高血圧症の発症、重度の二次感染を生じる消化管出血。

結論

フェルティ症候群 - 比較的まれな疾患ではなく、めったに診断されていません今日の病状のグループ全体の合併症。 これは、我々は彼の治療を無視することができますし、適切な医師の資格の助けを求めることはないという意味ではありません。 主な症状は皆に警告し、専門家からの助言を求めるための理由になるはずです。 それ以外の場合は、一般的な状態の悪化や脾臓自体の破裂を含ん健康合併症、十分に危険なの発展の可能性を増加しています。 唯一の有効な治療オプションが今脾臓摘出として認識されています。

私たちは、トピックに関するこの記事ですべて提供される情報は、あなたに本当に有用であろうことを願っています。 健康を維持！