健康, 医学
内視鏡上顎sinusotomy - それは何ですか? 操作のコースとの効果
副鼻腔炎効果的な薬物治療の初期段階で。 走行中の場合は、鼻腔からの放電がぬるぬると化膿しないとき洞穿刺を逃れることができます。 その後、彼らは、コンテンツから洗浄されます。 これは、副鼻腔の手術長期の炎症が必要です。 症状は、長時間行うと非効率的です治療は、問題へのより深刻なソリューションを必要としています。 ここでは手術が必要であり、外科的アプローチの形は、内視鏡上顎sinusotomyです。
上顎sinusotomy - それは何ですか?
それの両側上顎の上顎洞空洞部と呼ばれます。 そのため不便な場所で、彼らはしばしば慢性のコースで終了し、手術を必要とする、多くの場合、炎症の対象となっています。 初期段階では、まだ洞投薬方法の病態を治療する可能性があります。 有効性または頻繁に再発がない場合には、特定の患者の上顎sinusotomyの可能性を考慮すべきです。 これは、低侵襲性と最も効果的であろう介入の内視鏡的方法のために患者を参照することが最善です。 化膿性副鼻腔炎 - 治療のための直接的な指標、すべての瞬間は、合併症の形成を伴うからです。
それが何であるか上顎sinusotomyが何であるかについての質問には、多くの患者が与えられています。 開動作中に上顎洞を実行し、すべての液体内容物を除去されます。 ときに深刻な問題外科的治療 - アウト唯一の方法。 薬をクリアすることは不可能である患者、炎症性病巣を指します。 したがって、それは、切開や穿刺を通じてアクセスする必要があります。 それが何であるかとき上顎sinusotomyことを理解するために、患者はそれほど単純ではありません。
適応症は、ステップへ
剖検洞賢明ではない炎症を伴うすべての患者。 これは、割り当てられます。
1)場合上顎における嚢胞。
2)慢性副鼻腔炎コースポリープ。
3)歯性上顎洞炎。
4)長期薬及び穿刺後の応答がありません。
5)頻繁な再発の副鼻腔炎。
6)異物洞に接触しています。
面上7)頻繁な又は再発性痛覚、眼窩下領域と
8)明らかな原因なしに鼻の輻輳の周期的な発生、(アレルギー反応、風邪)。
9)患者や周囲の人が感じている鼻から臭いが注目されます。
10)定期的に又は連続的に上の歯の痛みの強さの感覚を変化させます。
11)空気または歯が以前に削除された空間を通る液体の流れの通過を検知します。
12)放射線写真中の画像に見られる治療すべき歯の境界を越えてシール材の外観を、。
13)コンピュータ断層ポリープや異物に表示されます。
14)失敗sinuslifting保持します。
上顎洞に病変を検出するため洞リフトを行う15)障害。
16)診断「化膿性副鼻腔炎」。
さらに、内視鏡的介入の方法が存在し、上顎sinusotomy古典的な操作。 最も好ましい - 最初。 これは、低外傷性で、かつプロセス全体に減少し、回復期間されています。
禁忌
適応と限界の存在下で手術を考慮に入れています。 操作内視鏡上顎sinusotomyは、次のような状況で行われていません。
1)内臓の慢性病状の悪化を。
2)副鼻腔炎の症状の発現が、多くの場合、このような理由のための手術は延期することはできません。
3)状態の上に悪化させることができます深刻な重症度の体で病気。
血液凝固系の4)違反。
身体の状態の多くは、相対的に属します。 いくつかの理由のために、外科医と相談した後の動作は、別の用語に引き継がれていません。 それまでは、薬物療法は、炎症を起こした副鼻腔を除去します。 経口薬と医療の治療がより困難である治療その症状は、提案された取引の日前に、筋肉内に投与された薬物をトリミング。
上顎sinusotomy前検査
診断や手術の必要性を決定した後、患者が必要な研究を投与しました。 このため、研究室や楽器方法については。 患者は、一般的な血液検査、尿検査、生化学的研究、血液凝固の評価に送られます。 CT撮影とで操作画像のために必要なツールの 副鼻腔 彼らの状態を評価します。
上顎sinusotomyの内視鏡的方法
内視鏡手術上顎sinusotomyの古典技術と比較していくつかの利点があります。
- 瘢痕組織の出現を伴わない手順の代わりに無カット。
- 例外化粧品の欠陥。
- 操作および回復期間の期間の短縮。
- 局所麻酔下で行わ十分に許容手順と
- 短期滞在(3-4日)。
- 注入ツールとその急速な消失で腫れ実質的に感知できません。
- 手術後の合併症のほぼ完全な欠如。
これらの利点は、それが可能迅速かつ容易に副鼻腔疾患を治療するために近代的な方法を使用して作ります。
手術の準備
手続きの日に、6-7時間前に食べないでください。 このような勧告は、局所麻酔の準備のために従うべきです。 あなたは全身麻酔を供給することを計画している場合、それ以上に加えて、何か他のものは、手術前に2時間の任意の飲み物を飲むことが禁止されています。
内視鏡的に上顎sinusotomyにアクセス
洞は歯原性起源を持つ場合は、唯一可能な方法は、他の州とは対照的に使用されています。 他のすべての状況で行われた内視鏡上顎sinusotomy、手術の適応に応じて、異なるアクセス。 これらは、次のとおりです。
- 媒体または低級鼻腔を通して工具を保持します。
- 上顎洞の前壁に内視鏡を導入。
- (歯原性上顎洞炎を有する)抽出後の肺胞を介し。
- 上顎における隆起による。
合併症を避けることができる内視鏡手術の技術を使用して、特定のサイトの選択がアクセスするとき、それは最小値にそれらを減らすことができます。
手順の開発
操作は局所麻酔下で行われます。 投与の嗜好に0.2mm以下の直径を有する針の溶液に与えられます。 あなたが実行する必要がある場合には 全身麻酔を。 上顎sinusotomyとソリューションは、期間のための低毒性と優れた疼痛緩和を持っています。 その期間 - せいぜい30分。 5mm以下 - 内視鏡の直径は、コースを紹介しました。 したがって、穿刺が上顎洞の領域に形成されている最小です。 それがインストールされ、内視鏡チューブは病理学的に改変された組織および流体を除去した後。 操作のプロセス全体は、ビデオ録画の制御下で実行されるモニタに転送されます。 これは、口述試験とそのリハビリテーションの便宜のために必要です。 精製で洗浄した後洞消毒溶液(「Furatsilinom」、過マンガン酸カリウム)を操作します。
手術後の回復期間
手順の成功は、それの後に患者の回復に依存します。 病院の外科医から排出した後の状態を監視するためENTに方向性を与えます。 少なくとも月に自分のニーズに出席し、必要に応じ期間が続くことができます。 医師は、鼻腔を洗浄するための抗生物質およびソリューションのコースを規定しています。 同時に回路抗ヒスタミン薬、および示されたときに血管壁を強化する薬物に添加されます。
短い期間内に上顎sinusotomy後のわずかな腫脹を格納しています。 この点でプラスの効果は、「Cinnabsin」を持っています。 それはあなた自身の体の防御を高め、副鼻腔の腫れを軽減します。 操作後にこの加速患者の回復のために。
月の間に、スイミングプールを放棄されるべきで、スパイシーなホットとコールドの食品を食べていません。 低体温を避け、インフルエンザやSARSを回避するための予防措置を行っています。 1~2ヶ月後に10日間の療養所やコース塩の洞窟を訪問することをお勧めします。 外科的治療の制御に必要な検査は6ヶ月と1年上顎sinusotomy後に行われます。
内視鏡上顎sinusotomyの結果
すべての手術と同様に、内視鏡上顎sinusotomyは、様々な重症度の条件を複雑にすることができます。 このような操作を処理するための古典的な方法とは違ってそれほど不快な結果です。 彼らは、早期回復期間以降に表示されます。 合併症の一部を以下に示します。
1)公開された注射器または一部のサイトからの出血。
血液の摂取、または麻酔薬の投与に対する患者の個々の応答に関連付けられている2)、吐き気や嘔吐、。
鼻中3)重度の痛み。
術後の傷の4)長期治癒。
5)激しい痛みやしびれ神経支配領域になり三叉神経損傷の枝。
切開部やツールのサイトで洞路の6)の形成。
動作時に損傷に関連7)神経痛。
8)創感染とそのただれました。
合併症の発生率は、外科的治療の不在の背景に生じる結果よりもはるかに少ないです。 このような場合には、外科的介入 - アウト唯一の方法。 内視鏡上顎sinusotomy - 一度、すべての洞忘れることができます近代的な技術。
手続きのための患者の準備のための手順
診断と内視鏡上顎sinusotomyの方法の実施の決定後は、薬物の不寛容については、貴方の医師に伝えることが重要です。 特定の薬への個々の反応を考慮し、可能な結果のリスクを軽減するために、患者のための最良の手段を選択することが重要です。
投稿
内視鏡上顎sinusotomyフィードバックは、ほとんどの場合において正です。 患者は生活の質の急速な改善を報告し、ほとんどは合併症を持っていません。 唯一のものは - 呼吸することが困難になる、鼻の中の小さな腫れの存在です。 数日後の症状離れた痕跡なし。
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