健康, 医学
凝固 - それは何ですか? 血液凝固のデコード:指標とレート
「凝固 - それは何ですか?」 - 驚きに尋ねたが、送信された患者は、そのような分析を取ります。 実際には、一般の人々は通常、待機手術の準備のために、頻度の低い同様の研究に直面しています。 エンブレムアクティブ期間およびすべての妊婦。 子供を運ぶの凝固過程の分析は、すべての学期です。
曖昧な言葉の下で研究があり 、出血します。 研究パラメータは実験室によって異なる場合があります設定します。 分析では、指標と展開されています。 前者の場合にのみ決定される直接凝固プロセス違反が発生したリンク。 凝固展開 - 研究の種類、その定性的および定量的研究および欠陥に加えました。 様々な血栓症、特定の凝固因子の欠乏など、血小板障害を識別するために使用することができる。D.
結果を得るために使用されるメソッドのセットは臨床像、病理分析のタイプに依存します。 これは医者のためにも時々素人のためだけでなく、大きなチャレンジですが、 - 血液凝固の転写物があることに留意されたいです。 一般的に、正確な診断を行うために、それはいくつかのよく選ばれたテストを取ります。
血液凝固の過程
私たちはどのように凝固システム機能を考えてみましょう。 最初のステップでは、血管壁への化学的または機械的損傷は、トロンボプラスチンを割り当てられている - 特別な物質が凝固反応を誘発します。 その後、凝固因子の活性化が行われます - 通常は常に存在し、血液中の特定のタンパク質と血管壁の血栓形成の損傷部位を提供しています。
さらに、トロンビン(プロトロンビンから生じる凝固系の天然成分)が不活性タンパク質フィブリノーゲンを活性化し、基礎をなすアクティブフィブリン塊に変換します。 血小板を含む血液の要素は、フィブリンのネットワークの「もつれ」。 結果として、血小板凝固カットと血管壁を損傷成熟血栓閉鎖を形成するようにプレスされます。 これとは対照的に、体内の血液凝固系もprotivosvertyvaniyaシステムを機能します。 彼らは一緒に使用すると、通常の状態で血液を維持することができます。
妊娠中で凝固研究
すでに述べたように、それぞれの学期、いくつかのケースでは、より頻繁にして、妊娠中の女性が凝固するものとします。 それ、なぜそれが必要であり、妊婦は身をもって知っているどのようなものです。 実際には、凝固系の妊娠赤ちゃんの活動中に全体が改善されるということです。 これは、子宮胎盤血サークル治療を思われるものに関連した自然なプロセスです。 妊婦はとても出産時の血液の損失の可能性のために準備します。
血液凝固と妊娠生産凝固の特定の合併症の特徴を識別すること。 正常な止血パラメータからの逸脱があるかどうか尋ねることができます不定期の医師で分析を渡します(相互作用は、血管壁の完全性を維持し、損傷の場合には出血を止めることができます血液や血管のコンポーネント)。 静脈からの空腹時に午前中に撮影した研究のための血液。
血液凝固のデコード
分析の研究結果は、専門家に限定されなければなりません。 特別な知識を持っていない、人々は凝固パラメータを解読し、標準値からの偏差の程度を評価することはできません。 私たちは、プロセスの複雑さを理解しようと研究の基本的なパラメータを記述してみましょう。
1.フィブリノーゲン
このタンパク質は、フィブリンに一定の血液因子の影響下で回転、肝臓で合成されます。 この図は、含まれている必要があり 、血液の凝固を。 通常の フィブリノゲン- 2〜4グラム/リットル。 それが増加した場合、平均凝固が増加し、血栓のリスクがあります。 通常、このような状況は、火傷、甲状腺機能低下症、経口避妊薬とエストロゲンで、急性自然(結核、インフルエンザ)、心筋梗塞および脳卒中(初日)の感染症や炎症に、手術後、出産、肺炎の前に発生します。 低いフィブリノーゲンは、厳しい形の毒性、肝硬変または肝炎へのアンドロゲンのアナボリックステロイド、魚油、抗凝固剤を受信ビタミンB12又はCの欠乏であってもよいです。
2.活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)
凝固は、プラズマ塩化カルシウムおよび血餅形成された他の物質への接続後、時間を調べます。 少なくとも一つの凝固因子は、30から40パーセント、aPTTのレベルの変化によってノルムを下回る場合。 平均レートは30〜40秒です。 時間は、ビタミンK欠乏、肝疾患で増加する可能性があります。 aPTTを延長するため、結果としてその理由は、遅い凝固は血友病することができます。
3.ループス抗凝固因子
このパラメータは、常に凝固が含まれています。 この数字は何ですか? 誰が教えてくれます。 この抗体IGCおよびIgM、aPTTの増加を伴います。 通常、妊娠中の女性は、彼らが生成されません。 抗体は、自己免疫疾患、妊娠中毒症の場合に表示されます。 この病理との妊娠は、多くの場合、自然流産、胎児の死亡や胎盤の梗塞につながります。
4.プロトロンビン
それは、トロンビンの前駆体(血餅の形成を刺激するタンパク質)である複合タンパク質です。 これは、凝固の最も重要な指標の一つです。 ビタミンKの参加とプロトロンビンは、肝臓で合成されます。 この値を分析した後、医師は、病理学、消化管や肝臓を識別することができます。
5.プロトロンビン時間
塩化カルシウム、トロンボプラスチンおよびフィブリン塊形成を添加することにより、プラズマ中の時間。 この図は、秒単位で表され、11-15と通常等しいです。
6.プロトロンビン指数(PTI)
凝固は、多くの場合、まさにこのオプションの代わりに、以前のものが含まれます。 この比は、患者の正常なヒト血漿と血漿の凝固時間は、パーセンテージとして表現されます。 で 正常プロトロンビン比が 93から107パーセントの間で変化すべきです。 ある程度IPT缶は、本体の機能的状態を決定するためのパラメータとして機能するように、このパラメータの因子は、肝疾患は、それらの数が減少し、肝細胞で合成されます。
PTIが増加した場合は、その凝固が大きくなり、血栓症の危険性があります。 経口避妊薬を服用して子供を運ぶの最後の数ヶ月で成長するときに発生する可能性があります。 プロトロンビン指数の低下は、血液凝固特性の低下を示しています。 ビタミンK依存プロトロンビン複合体因子の形成、しかしその欠点、吸収不良、腸内(dysbacteriosis、腸炎)及び還元IPTを伴ってもよいです。 また、これはアスピリン、利尿薬の高用量を服用することがあります。
7.トロンビン時間
これは、フィブリノゲンをフィブリンに変換される時間です。 その規範値 - 15〜18秒。 このインデックスの増加は、フィブリノゲンの先天性欠如でまたは重度の肝臓障害で観察されます。 パラメーターの減少は、トロンビン時間の短縮、すなわち、パラプロテイン(免疫グロブリンタンパク質)の存在下またはフィブリノーゲンの過剰を示しています。 典型的には、治療の線維素溶解またはヘパリン中インジケータ値制御。
8.抗トロンビンIII
これは、トロンビン阻害剤、タンパク質の抗凝固システムです。 彼は、凝固プロセスの憂鬱効果があります。 レベル指示器は、試験サンプル(阻害)中のトロンビンの結合によって決まります。 アンチトロンビンIIIの平均値 - 71から115パーセント。 通常の50%に設定減少は血栓症のリスクを伴います。
この指標の定義は、抗凝固薬を服用妊娠中の女性のために特に重要です。 これらの薬物は、出産、で使用されている 血液凝固が増加し、 そして形成の危険がある 胎盤機能不全、 妊娠中絶は。
9. Dダイマー
これは、凝固を含んで血栓症の診断のための重要な指標です。 このパラメータには示して? 彼は、血栓症および線維素溶解の過程を明らかにする。 通常、Dダイマー未満248 ng / mlです。 レベルインジケータは、妊娠の初期段階で成長し始めています。 最初の3〜4倍を超えることがあり、パラメータ値のままにします。 それは当たり前と考えられています。 高い妊娠(妊娠中毒症)の複雑なコースを持つ女性で率だけでなく腎臓病、糖尿病に苦しむ人たちのように。
10.血小板
これは止血血小板を提供に関与しています。 これらは骨髄内に形成されています。 規範的価値 - 150から400000 / mlです。 いくつかのケースでは、健康な女性で13万に血小板数の減少が発生することがあります。/ L. 血液データ要素の有意な減少は、「血小板減少症」と呼ばれ、血小板の形成を減少させるそれらの消費または破壊の増加の結果として生じます。 不十分な栄養と血小板の形成を減少させました。 後述するDICでは、それは、成形血球増加に記載されています。
11. DIC
血小板、凝固因子及び線維素溶解のプロセスの相互作用は、凝固および抗凝固システムとの間のバランスを提供します。 これらのリンクのいずれかを受けることになる場合は、妊娠中の障害は、いくつかの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 それらの最も危険は血管内凝固を広めています。 これは、線溶系および凝固系の活性化の結果として開発しています。 妊娠中の女性では、DICの原因は、羊水塞栓症、胎盤の早期剥離、子宮内膜炎かもしれません。
12.抗リン脂質抗体症候群(APS)
これは、血栓症(静脈および動脈)を特徴づける症状の複合体です。 この場合には、胎盤の血管数の増加が妨げとfetoplacental不全を開発しているので、APSを持つ女性は、流産と自然流産の発生の危険性が高いです。 抗リン脂質症候群を診断するために、また、外殻膜(リン脂質)に対する抗体を検出し、加えて、血栓形成を増加させました。
結論
凝固と考え指標は網羅的ではないです。 上述したように、研究のための特定のパラメータの選択は、種々の要因に依存します。 分析の結果は、血液を与えた後、次の日利用できるようになります。
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