右心室不全：原因、症状、治療

心不全。 彼女の人々の話をすると、通常は心の中での障害機能に関連付けられている変更持って 左心室を。 そして、ちょうど少し前、科学者たちは、右心室の仕事に興味を持つようになりました。 進行中の研究は、左と右心室の有意差演算を示しています。 心筋機能不全に肺循環の違反に起因する右心室不全があります。 それは時々、肺性心と呼ばれているので。

右心室不全の原因

心不全は、慢性または急性に発生する可能性があり、一次または二次なります。 疾患の種類に基づいて、専門家は、その発生の理由の数を同定しました。

とき開発することができ、急性右心室不全（症状は後述する）：心室中隔の破裂を。 大規模な肺塞栓症; 心筋炎; 気管支喘息の深刻な攻撃。 右心室の心筋梗塞; 総急性肺炎。
の形で慢性的な右心室不全の病因：

• 場合建設的心膜炎および右心室過負荷、発生先天性心臓欠陥、（大動脈弁病変; triskupidalnogo弁不全）。
• 呼吸器系（気管支拡張症、サルコイドーシス、肺気腫、気管支炎、喘息）の病理学。
• ダイヤフラムの移動の減少振幅重度肥満。
• 外部から、圧縮（大動脈瘤、腫瘍）;肺循環系（血栓塞栓症、肺高血圧症血管炎）の違反。
• 神経筋システム（自己免疫、ポリオ）、脊椎（ベヒテレフ病、脊柱側弯症）の病気によって引き起こされる胸の運動制限。

また、右心不全は肺循環の重大な障害の結果の後に左心室不全に応じるために、二次かもしれ肺動脈圧力容器の増加と右の部門サージが発生しました。

症状

急性右心室不全は、左心室によって排出される血液の量を減らすために最終的にリードする、肺高血圧症の原因となります。

患者は、急速に成長している次のような症状、出演：皮膚温度の減少（akrozianozを）。 ハートビートを早めます。 うねりと頸静脈を脈動。 空気の欠如、および息切れ感があります。 増加した毛細血管透過性に起因する肺水腫。 慢性右心室不全は多少異なる顕在化します。

また、全身循環の輻輳の兆候を示します。

• 乏尿、腎灌流。
• テンションカプセル、肝臓の肥大の右上腹部の痛み。
• 胸腔と腹腔内の流体の蓄積（胸水と腹水）。
• 下肢の浮腫とすぐに - 前腹壁。

当然のことながら、それは脳の静脈高血圧や胃炎の流出に違反し、その結果、精神障害の発症、となります。

右心室不全を明らかにしたよう？

診断

単独の右心不全を決定し、それは診断後の本格的な専門家を作ることができる、ことはできません。 この場合には、X線などのこれらの臨床研究保持示されている 胸部、MRI、 超音波、心電図を。 必要に応じて臨床検査 - 尿検査、生化学的および臨床血液検査。

人が急性右心室不全を有している場合には、ECG中に右心部門の強力な過負荷を観察することができ、超音波は、様々な腫瘍と心筋面積の変化を識別します。 MRIは、時に臨床像、暗黙的に行われます。

血は何だろうか？

一般的に、血液の分析の結果、白血球数、および、炎症の進行の程度を見ることができます。 血液生化学的分析は、ホルモンレベルの健康および状態に対する潜在的な脅威の存在を示しています。 すべての研究と分析の結果は、専門家の手になります後、患者の苦情や再検査を検討した後、正確な診断と適切な治療法をすることができます。 あなたが困難な診断を行うがある場合はMRIやX線が必要になります。

右心室不全は非常に危険です。

病気の予防

もちろん、心臓病を回避することは不可能である場合は、それが遺伝的素因に来る場合は特に、あります。 しかし、これはリスクグループに入ることは予防を行ってから人を解放することを意味するものではありません。 通常、心臓の右心室不全は、長い時間のために慢性の病理学的プロセスの再発と寛解の維持のタイムリーな予防を防止する作業を行い基礎疾患の背景に発生します。

予防措置は、アクティブなライフスタイル、感情的な穏やかな、薬物療法、体重管理と心臓の正規課程を維持し、適切な栄養が必要です。 薬物療法は、医師との事前協議なしに受信不明な手段を禁忌である場合。

右心不全治療

肺性心の治療における基礎疾患に対処し、心筋疾患（対症療法）の症状を減少させることに向けられます。 急性右心室不全は、その原因の即時撤廃が必要です。

• 喘息発作重積状態は、高用量でコルチコステロイドの任命が必要です。
• 肺動脈内の血栓の外科的除去または溶解が場合PEが要求されます。
• 緊張気胸は、第二肋間上にある、胸膜腔のドレナージを必要とします。
• 肺高血圧症は、ganglioblokatorovおよびアミノフィリンを用いて還元されます。
• 肺炎は、アクションの広いスペクトルを有する抗生物質を必要とします。
• 心筋血流は、冠動脈の回復が必要です。
• ショックは、流体および交感神経の静脈内投与によって治療されます。

慢性治療の失敗

慢性の右心室心不全は、いくつかの異なる方法によって治療されます。 血液循環一般的に処方利尿治療の停滞を減らすために。 先天性心疾患は、 しばしば心/肺や心臓のみの移植を含め、手術を必要とします。 肺動脈内の圧力を減らすために、使用することができます。

• 全末梢抵抗血管、アルファ1遮断薬を使用して動脈と静脈の弛緩を低減することができます。
• 酸素欠損心筋に対してより耐性肺循環の血管の平滑筋を弛緩、カルシウムアンタゴニスト（「ジルチアゼム」、「ニフェジピン」）を行います。
• 肺の中の血液の量を減少させ、右心房原因硝酸塩（硝酸イソソルビド）に静脈還流を減少させました。
• レニン - アンジオテンシン系aldostenovuyuに作用右心室原因ACE阻害剤（「エナラプリル」「カポテン」）上の肺動脈、血液量、およびポスト予圧の抵抗。

合併症場合はどうしますか？

慢性心房細動の右心不全の合併症は非常に強心配糖体ジゴキシンの予定を正当化されている場合。

病気の積極的な行動治療の確率が損傷病気の臓器や併存疾患の程度に依存します。 原発性肺高血圧症及び再発性血栓塞栓症の患者で最も深刻な治療法。 慢性型で患者の右心不全の代償は、その平均寿命は、これ以上の五から三年以内であるとき。

孤立欠乏症

さらに最近では、研究者が心を研究するための新しい方法の出現後に可能となった孤立右心室不全、に興味があります。 科学者たちは、それが肺の病気だけでなく、肺循環の血管の機能不全と右心室かもしれ引き起こすことを発見しました。 これは、合併症を生じたと見ることができるどのような場合において肺疾患を有する患者において、心不全、結論付けることができます。 プライマリ右心不全は、非常に稀にしか見られないことができます。 通常、それは、先天性異常と関連しています。

私たちは、右心室不全のようなものと考えられてきました。 処理の詳細について説明します。