子供と大人で膀胱尿管逆流。 症状、診断、治療

泌尿器科では、膀胱尿管逆流症（PMR）のような疾患を発見しました。 これは、子どもたちの中で最も頻繁に発生する稀な疾患です。 しかし、病理学は、成人人口で検出することができます。 のは、それは危険であり、どのような方法は、それを戦うためよりも、TMRを構成するものを見てみましょう。

pathography

病理学は、膀胱尿管逆流症と呼ばれているものを理解するには、人間の解剖学に少し深くする必要があります。

膀胱 - 中空の筋肉器官。 これは、排尿のない行為がなかったような時間までの尿の蓄積のために設計されています。 バブルは、3つの開口部を持っています。 それらのうちの2つは、尿管に接続されています。 これらのチャネルを介して尿が膀胱に腎臓から流れ。 第三の穴は空にするためです。 バブルと、この位置尿道化合物。

尿管は、漏斗状の管です。 彼らは、鋭角にバブルに来ます。 尿管は、ワンウェイバルブシステムの特定を持っています。 それは尿管におよび腎臓への尿の逆移動を防止します。 だから、健全な機能システム。

人は、膀胱尿管逆流症と診断された場合、尿逆の動きから体を守る仕組みが機能していません。 したがって、尿が他の方向に移動することができます。 したがって、液体尿の流出障害の結果として膀胱内に蓄積し、その後、尿管に投入。 これは緊張、最後の歪みにつながります。 還流尿の重症型でも、腎臓に到達することができます。

病理原因

疾患の原因は完全には理解されていません。 医師は、このセグメントの先天異常発達児の膀胱尿管逆流を挙げています。 そのため、彼らは頻繁に主要病理を診断しています。 先天異常の背景に登場したこの病気、。

二次ほとんどの場合、成人の膀胱尿管逆流現象。 病気の開発は、既存の条件によって決定されます。

彼らは、この主な理由です。

• 尿管オリフィスの不適切なローカリゼーション。
• 膀胱憩室。
• 口のマシンsmykatelnyh未熟。
• 粘膜下トンネル壁内尿管を短くします。
• 口の病理学的な形。
• チャネルを引き起こす尿管の倍増は、三角形のバブルの外側に配置されています。

尿の正常な流れを破壊する疾患の発症につながる第二の要因は、以下の疾患が挙げられます。

• 膀胱出口閉塞;
• BPH;
• 膀胱頸部硬化症;
• 地域の口の中に膀胱炎;
• 尿道の狭窄または狭窄。
• 感染症は、尿道弁。
• 膀胱機能障害。

疾患の分類

病理学は、3種類に分けられます。

1. アクティブPMR。 その外観は、排尿の行為によってのみ決定されます。
2. パッシブ。 これは、充填膀胱の間に明らかに。
3. 混在アクティブまたはパッシブ。 上記の組み合わせによって特徴付けられる疾患状態のため。

また、別々にかかる断続還流のような病理を単離しました。 疾患は、再発性腎盂腎炎として現れます。

病理学の学位

疾患は、重力の異なる形態を特徴とすることができます。

リークによると、膀胱尿管逆流の次の程度は、以下のとおりです。

1. このタイプは、尿管、骨盤領域への尿の逆流によって特徴付けられます。 チャネルの第一度膨張で生じます。
2. リバース流出が全体の尿管をカバーしています。 また、カップ、骨盤内の尿のキャストがあります。 しかし、チャンネルや腎臓切片どちらが展開されません。
3. スロー尿pyelocaliceal腎臓システムによって特徴づけられるこの点で。 最終大幅に拡大しました。 しかし、尿管は変更されません。 その直径は正しいです。
4. このステップのために、膨張及びpyelocaliceal装置、および豊富な尿鋳造の結果として尿管によって特徴付けられます。
5. 腎機能低下のこの程度では。 このクリニックは、尿を生産、部門の間伐によって決定されます。

症状

残念ながら、膀胱尿管逆流症の初期段階で検出することは極めて困難です。 病気の症状は通常着用されています。 すでに合併症を開発したときに疾患が最も一般的に診断された理由です。

しかし、子供の疾患の発症を疑われる症状のグループが、あります：

• 出生時の低体重の赤ちゃんの体。
• 物理的な開発の遅れ。
• 膀胱の機能の破壊。

成人では、少しは違った膀胱尿管逆流現象を明らかに。 原則として、疾患を特徴付ける症状、以下：

• 緊急としばしば排尿する衝動を持っています。
• 腹部または骨盤の痛みの不快感;
• 尿の少量。
• 尿曇り、 悪臭を持ちます。
• 排尿時の灼熱感を表示されます。
• 尿の流れ。
• 尿中の血液。
• トイレに行くために頻繁に夜間覚醒。
• 発熱、悪寒;
• バック、側縁の痛み。

疾患の合併症

膀胱尿管逆流症は非常に否定的な結果につながることができます。 この病理は、多くの場合、二次病変の腎臓の原因となります。 フィルタリング - 器官は、彼らの主な機能の悪化があった、しなび。

逆流の結果、尿の正常な除去の違反です。 微生物叢を含む尿は、尿管および腎臓内に自由に浸透します。 したがって、器官における感染症や炎症が常にあります。

また、骨盤領域内の排尿圧が上昇中。 これは、腎臓組織へのさらなる損傷につながります。

腎臓のしわ、それは二次性高血圧を生じさせる硬化症。 この病理は治療が非常に困難です。 この条件は、多くの場合、尿管と腎臓を削除する必要がある場合。

病気の診断

永続的な腎盂腎炎は、膀胱尿管逆流症を疑われる場合。 診断は調査の数が含まれています。

1. 米国。
2. 血液や尿の分析。
3. CT。
4. 時膀胱尿道造影。 膀胱液中にカテーテルを介して導入されます。 それがいっぱいになると、一連のショットを行います。 X線は、排尿中に行わ。
5. 静脈内腎盂像。 この調査では、X線に流体識別できるが静脈内投与されます。 血液の物質が腎臓と膀胱になるまでこのケースでは、待たなければなりません。
6. 原子力スキャン。 放射性物質の様々な調査のために使用されています。 彼らは、膀胱または静脈内に直接投与することもできます。 調査は、泌尿器系の機能を決定するために使用されます。

薬物療法

唯一の医師が膀胱尿管逆流症としてこの病態に対抗するための戦略を決定することができます。 治療は、病気の原因を排除し、合併症を防ぐことを目的としています。

逆流性腎症 - 病気の背景に開発することができ、最も深刻な結果。 病理において生じる炎症破壊的なプロセスである 腎臓実質。

治療戦略は、疾患の原因およびその重症度に依存します。

保存的治療

この戦術は、疾患の初期段階では非常に有効です。 特に成功した子どもたちに膀胱尿管逆流症を治療しました。 成人患者では、全ての70％に改善し始めます。

保存的治療の主なタスクは、カバー、タイムリーな感染制御である 泌尿器系。

治療法には以下の分野が含まれます。

1. 理学療法。 イベントは、膀胱内に発生する代謝異常を排除することができます。
2. 抗菌薬の予定。 彼らは、尿路における感染症を診断された患者に排出されます。
3. ダイエット。 患者は強く補正を供給することをお勧めします。 国会は、タンパク質と塩の使用制限を意味します。
4. 膀胱のカテーテル。
5. 降圧薬の使用。 彼らは、患者の圧力がPMRの結果として増加した場合に薬を管理します。
6. 推奨定期的な排尿。 このような措置は関係なく、トイレを使用する衝動の、2時間ごとに実施されるべきです。

それは子供の膀胱尿管逆流現象が疑われる場合、治療は病院でなければなりません。 最初は、子供を検討しました。 疾患の原因を決定した後、病気の原因を排除するために適切な治療を処方します。

子供に先天異常の確認の場合は手術をお勧めします。

内視鏡手術

保存的治療は子供の先天性異常のいずれかで望ましい結果が得られない場合には、この介入が推奨されます。 膀胱尿管逆流の内視鏡補正は、疾患の1、2、3番目の度に排他的に行われるが。 そして、ちょうど場合に、場合口の収縮活性を維持しました。

この操作は、低侵襲手術です。 それは次のように構成されています。 下の半円口の下に特殊なインプラントをご紹介します。 それはあなたが上部と下部リップをアップリンクすることができます。 その結果、受動部品は、逆流防止機構を強化しています。

外科的治療

操作を開くには、次の場合に頼っています：

• いずれも保存的でも内視鏡処置は、所望の結果が得られなかった場合。
• 病理4番目、5番目度;
• 内視鏡的に除去することができない子供の先天異常の場合には

膀胱尿管逆流の補正はほとんどの場合、オープンバブルで行われます。 手術の主な目的は - 尿管は、必要な通過をローカライズされた膀胱の粘膜の形成です。

このような操作の後に尿の追加から、それらに尿管および膀胱を保護する特定の障壁を作成します。

外科的治療は、統計によると、優れた結果を提供し、すべての例75から98パーセント。 しかし、手術は欠点がないわけではありません。

欠点は、手順です：

• 長時間の麻酔;
• 長いリハビリ期間;
• 再発再手術の場合にはかなり複雑です。

予防措置

逆流は、独自の方法で消えるかどうか？ 異常を早期に子供に診断された場合、それは本当に赤ちゃんの発展と成長して行くことができます。 しかし、それが増悪し、感染からパンくずを維持する必要があります。 これらの条件が満たされている場合、子供の病理学のほぼ10から50パーセントは、独立して行われます。 しかし、組織の瘢痕化に残しすることができます。

TMRの第三度以上する場合は、自己消火に頼るべきではありません。 これらの子供たちは、医師が処方適切な治療の必要性、です。

PMRの発生と進行を防ぐために、以下を行う必要があります。

1. 泌尿器系の全ての炎症性疾患を治療するための時間。
2. 排尿の違反は、医師に必須の訪問が必要です。
3. 妊娠中の女性は、あなたの医者を訪問することを確認する必要があります。 また、子供を待っている女性は健康的なライフスタイルと適切な、栄養価の高い食品を遵守すべきです。

PMR - これは非常に深刻な病理です。 この病気は、その進行を予防、早期に治療すべきです。 したがって、必ずしも、当業者を指します。