健康, 病気および条件
膵炎の偽:原因、症状と治療の特徴
膵炎の偽 - ロング既存の慢性膵炎オーバーの形。 病気はより頻繁に女性よりも男性に影響を与えます。 膵臓、「ITIS」 - - 炎症及び「腫瘍」 - 腫瘍病理名はギリシャ語の「膵臓」から来ています。 これは文字通り、それはそうすることができ、翻訳される-模倣膵臓の炎症 、新生物プロセスを。
偽の膵炎:原因、症状
この疾患の発症における悪化要因は病理肝胆道系(例えば、CL)とアルコールとの長時間の使用です。 はるかに少ない - 薬や他の医学的障害を取ります。 ほとんどの場合、膵炎偽それが急性炎症の後に検出された膵臓および組織における慢性炎症プロセスはるかに少ない(約10%の発生)の結果です。
胆石症の背景に症状の開発は、多くの場合、女性に記録します。 しかし、それはここで非常に重要なの沈殿させる要因になると胆管系の奇形を持つことができるだけでなく、胆管やファーター乳頭の病気。 これらのケースでは、炎症は膵管内胆汁の連続鋳造の結果として開発しています。
偽の膵炎の開発の方法の一つは、炎症がリンパ節および管を通って胆嚢から広がったときに、リンパ敗北の膵臓組織(通常は腺頭部領域)にすることができます。
よりまれなケースでは、慢性膵炎の偽の形は、エストロゲン、アセトアミノフェンおよび他の薬剤の長期使用を背景に発生または遺伝運ぶことができます。 遺伝性の病因、病気が活発に進行したときに、それは悪性腫瘍(悪性腫瘍)の可能性を増加し、鉄欠乏は、急速に成長しています。
臨床症状
胆道の圧縮、内分泌障害、消化に関与している膵臓の酵素の欠如に関連した膵炎のこの形式の症状。 さらに、腫瘍は、現在の症状と臨床症状の中で激しい痛みです。 初期段階の偽腫瘍形は、無症候性である場合があります。
しかし、ほとんどの患者は、病気の兆候以下の提示します:
- 黄疸;
- 摂取または急性脂肪食品、任意のアルコールや過食の後に発生ガードル痛み。
- 便中の未消化の食物 。
- 救済をもたらす嘔吐、吐き気が続き、;
- 「ボールド」便(脂肪便)。
- 便秘と交互に下痢。
- 耐糖能の減少。
- 好い加減な減量。
- 触診 - ヘッドガスケット膵臓;
- 癌の増加。
主な症状の出現のメカニズム
記載疾患における嚢胞の発生(偽腫瘍、慢性膵炎、膵嚢胞)、脂肪腫症の開発および自己免疫性病変と関連している膵臓、の増加です。
主膵管の出口場所 - 炎症は通常、膵臓の頭部に影響を与えます。 結果として、後者は狭くなり、膵液は、体内の滞留します。 その結果、ダクトがいっぱいになって、その中の圧力が高まっています。 ジュースに含まれる酵素は、多くの場合、膵炎の十分な偽のフォームを伴う激しい疼痛症候群の発生につながる膵臓組織を、消化し始めます。
閉塞性黄疸
この現象のメカニズムでは総胆(胆管)を絞り、支配的な役割拡大ヘッド癌を果たしています。 肝臓における胆汁の結果としてチャネルが増大し、胆汁内の圧力が徐々に血流に入る起因した十二指腸へ流れることができません。
閉塞性黄疸の主な苦情は糞、激しいかゆみ、暗い尿、皮膚や強膜の黄変を変色されています。
偽の膵炎または癌患者を見つける方法
アカウントに病気のすべての苦情や臨床症状を採取し、他の疾患を除外するだけでなく、膵臓(例えば、癌)の診断手段を説明するだけでなく、隣接する臓器、同様の症状を持ちます。 この目的のためには必須です。
- 胃腸科専門医相談。
- 病歴や苦情(前膵炎、胆石症、薬を服用、右上腹部や心窩部地域、およびその他の痛みの訴え)。
- 行動触診(膵臓の領域内の可能なシールおよび圧痛)を有する患者の検査。
- 血液検査。 膵炎の所与形態トリプシン、アミラーゼ及びリパーゼ、耐糖能のレベルの特徴的な増加のために。
- 腫瘍マーカーと膵ポリペプチドの決意(癌を排除するため)。 癌胎児性抗原、CA 125、CA 19-9、膵臓ポリペプチドの量を増加させることによって、腫瘍の診断が確認され、上述した還元性物質は、診断「膵炎偽」を確認し、炎症の存在について結論します。
- 米国の膵臓(肥大の存在、およびダクトの構造の変化は、組織、石灰化の不在/存在を腺)。
- CTやMRI(悪性新生物を除外するため)。
- ERCP。 膵管の撮像技術が変化します。
- 選択tseliakografiya(決意条件膵臓船)。
治療
(寛解と増悪即ち交替)コースを起伏によって特徴付けられる急性期に治療をgastoenterologiiに保持されている偽の膵炎、、。
この病気の治療は、スペアリングダイエット(テーブル№5)の任命を必要とします。 頻繁に食事(1日5〜6回)許可が、小さな部分インチ 調理方法:沸騰とベーキング、まれ - 消光。 肉(特に豚肉)と牛乳の量を厳しく制限禁止されている脂肪、揚げ物、揚げ卵、強い紅茶、コーヒー、。
治療の主な焦点はetiotropic治療、沈殿させる要因(アルコールの使用、薬物)と、このような状況を引き起こした理由のすなわち排除です。 ように胆嚢摘出術、および - 例えば、胆石場合。
薬物治療は、内および外分泌腺機能不全を矯正を目的としなければなりません。 これを行うには、「Solizimom」または「リパーゼ」と一緒に薬、酵素、「パンクレアチン」を規定しています。 脂肪便を減らすために、制酸剤とカルシウムのサプリメントを使用していました。
ジスキネジー投与抗コリン薬を減らすために。 鎮痙剤または「アトロピン」を使用激しい疼痛症候群の救済のために。 オッディ括約筋鎮痙ための有効な手段として「Mebeverin」または「Gimekromon」を使用。 用語の増悪の治療には抗菌剤が含まれます。 薬物療法は、前立腺の腫れ、および過剰分泌を低下させない場合は、ローカルの温熱療法(ローカル)または地域の放射線被曝を任命。
これらの治療のほかに、多くの場合、十分な偽腫瘍の膵炎で管系を解凍するために設計された内視鏡手術を(例えば、papillosphincterotomy)行っています。 狭窄は、閉塞性黄疸と圧縮総胆管を伴うカード、papillostenoze、膵臓頭部の増加を、prepalillyarnogoときにそのような干渉は特に有効です。
予防
「膵炎偽」の診断での予防措置はアルコール飲料の使用の放棄に、主に、減らします。 また、この病態を引き起こすことができる疾患の適切かつタイムリーな治療のために重要です。 これは、潜在的に危険な薬の専門受信によって制御される、病気を予防し、整頓に役立ちます。
見通し
膵炎の発生時、突起は、比較的良好なフォームが記載されています。 この疾患は、増悪と珍しいとゆっくり進んで、内分泌不全はほとんど腎障害及び血管障害の開発を伴うありません。 病気の進行は、タイムリーな治療と寛解の期間中主治医の勧告の実施の任命に停止させることができます。 健康を維持!
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