舌の梅毒：症状と治療

梅毒は1世紀以上にわたって惑星を歩いており、既によく研究されています。 今日まで、革新的な診断および治療法が開発されているが、依然として被害者の数が増えている。 最後の四半世紀のロシアでのみ、その数は7倍に増加しました。

舌と口の中の梅毒は、性器よりも一般的ではありませんが、それほど危険ではありません。 このフォームの主な特徴は、粘膜の口や舌の口では、多くの患者が医者に駆けつけず、自己投薬や時間を逃しているために、完全に無害な病気と混同しやすいことです。 しかし、梅毒では、治癒の予後は完全に開始された治療の適時性に依存します。

どのように梅毒がどのように言語で現れ、どのように感染することができ、どのように他の人にとって危険であり、どの治療方法が開発されたのかを考えます。

病原体の肖像

梅毒は顕微鏡微生物 - 嫌気性菌を引き起こし、その名前は "淡いトレポネーマ"です。 それは薄いピンクになるのでRomanovsky-Giemsaの反応で呼ばれる薄い。 その微視的なボディは、先端が尖っている薄い渦巻きのように見え、12番または14番、あまりないことが多い8本のカールのように見える。 これらの寄生虫は非常に可動性が高いが、あまり強くない。 彼らはt = 55℃でわずか15分間の媒体に耐えることができ、沸騰するとt = 100℃以上で瞬時に消滅します。 また、普通の家庭用石鹸でさえ、消毒剤を簡単に破壊します。 したがって、日常生活の言葉で梅毒を拾わないようにするためには、衛生観察のみを行うべきです。 トレポネンの特徴は、暖かく湿気の多い環境でのみ気持ちがいいということです。 寒い中で、いくつかの薬の影響を受けて、彼らは嚢胞を形成し、何年もの間その時を待つことができます。 熱では、特に水分の液滴なしで、それらは湿った基材が乾燥するときに死ぬ。 単純分裂によるトレポネーマの伝播、そして非常にゆっくりと。 通常、新しい細菌を生産するプロセスは32時間続きます。 この機能は、インキュベーション期間の持続時間に影響します。

感染の方法

誤ったのは、言語の梅毒が信頼できないパートナーとのオーラルセックスでのみ拾うことができると信じている人です。 WHOの統計によると、約半数の患者がこの病気に感染する。 残りは、他の方法で口内の淡いトレポネーマに感染しています：

• 病気の梅毒（外傷、深い）でキス。
• 試験されていないドナー血液の輸血;
• 非滅菌ツールを使用して不正直な歯科医を訪問してください。
• 1人の注射器で複数の人を注射する（主に麻薬中毒者用）。
• 歯ブラシ、スプーン、梅毒患者の後のガラス、
• トレポネムによる母親から胎児への伝染（先天性梅毒）;
• 授乳中の乳児の感染;
• 保健医療従事者の感染。

感染のメカニズム

淡いトレポネーマが口腔粘膜に浸透することができれば、舌に梅毒が現れる可能性があります。 オーラルセックスでは、伝達メカニズムは複雑ではありません。 トレポネーマは、視覚的に性器に病気の徴候がない場合でも、常に患者の精子に大量に存在します。

新たな犠牲者の口の中に入ると、細菌は粘膜組織に浸透しようとする。 彼らが傷を持っている場合、特に寄生虫に有益です。 この場合、感染は100％確率で起こる。 梅毒患者の唾液では、トレポネーマは口に特徴的な発疹がある場合にのみ検出されます。 これは、キスによる感染確率の割合を決定します。

組織の細胞間空間に侵入した細菌は、体の螺旋状の形状によって助けられ、コルクスクリューのように「ねじ込まれ」、内部に入ると増殖し始める。 犠牲者の免疫系は、侵略者に抗体、マクロファージ、およびリンパ球を送る。 人の免疫力が非常に強く、患者との接触が1回で短期間であった場合、病気を止めることが可能です。 しかし、より多くの場合、免疫系の薬剤は、体内に侵入した寄生虫の群に対処できず、体を保護することに加えて、カプセル様の粘液で覆われている。 Treponemaは、最初はリンパ裂を満たし、酸素のリンパ液はわずか0.1％であるため、増殖します。 その後、彼らは血液に浸透し、体内を移動し始め、他の臓器に影響を与えます。

分類

世界の練習では、以下の梅毒の分類が使用されています：

• 一次;
• 二次（早期および遅期）。
• 先天性。

これらの形態のそれぞれは、舌のそれ自体の梅毒症状を有する。

多くの場合、より単純な分類が使用されます。

• 早期に梅毒（診断しやすく、伝染性があり、痕跡を残さずに症状が消えることがあります）。
• 梅毒は遅く（すべての器官に共通していますが、口から始めることもできます）。

医学では、わずかに異なる梅毒の分類があります：

• 原発性（血清陰性および血清陽性）;
• 二次（新鮮、隠れ、再発）;
• 第三次（オープン、隠れ）。
• 先天性（早期および後期）;
• 内臓。

病気の過程は4段階に分かれています：

• インキュベーション;
• 一次;
• 二次;
• 第三紀

より詳細に検討しましょう。

インキュベーション期間

病気の冒頭にある言語での梅毒の徴候は欠けています。 これは、粘液微生物への浸透の瞬間から、そして最初の視覚症状の出現の前に続く、隠された段階である。

現時点では、トレポネーマはその数を増加させ、体内のリンパ流に次第に広がります。 免疫システムは依然として彼らとの積極的な闘いを遂行でき、その数を大幅に減らすことができます。 人はまだ彼が感染したと感じていませんが、他の人はすでに危険になっています。 インキュベーション期間は15〜60日間持続することができます。 平均時間は20〜21日です。 より速い症状は、他の疾患（結核、エイズ、アルコール中毒）によって弱化した人々に現れます。 梅毒の感染期間中に抗生物質を服用し、狭心症、淋病および他の関連疾患を治療する場合には、症状の遅延が観察される。

一次期間

それは固体のchancreの外観が付属し、その消滅と発疹の出現で終了します。 古フランス語からの翻訳では "chancre"という言葉は "痛い"を意味します。 この形成は、原則として、痛みのない、密なものであり、組織内にトレポネムを導入する場所に現れる。 大気の表面には、侵食の痛みを感じさせない場所に配置することができます。 同様に、第1期間には、梅毒が舌に現れる。 写真は舌の表面に堅実な響きを示しています。 それは小さな赤い斑点から始まるいくつかの開発段階を経ます。 その中心に2〜3日以内に徐々に直径が拡大するシールが現れます。 これと並行して、腎臓の中央において、組織は壊死性であり、赤色（肉）の色を呈する。

そのような場所からスクラップを取ると、何千ものトレポネムがその中に現れます。 ときには嫌悪感の中心にある潰瘍が白っぽいコーティングを覆うことがあります。 舌の折れ曲がりの場所では、隙間の浸食が起こる人もいます。 舌の後ろに置かれたとき、それは通常その表面の上に突き出る。

別の重要な特徴は、局所リンパ節炎（リンパ節の拡大）である。 口の中で梅毒が起こると、リンパ節は顎と顎の下、そして時には首の中で増加する。

主要な期間の特徴

感染症（倦怠感、発熱、頭痛など）がない場合、多くの患者が何らかの形で（例えば、口内炎のために）服用しますが、性病の場合は服用しません。 これは特に、疑わしい性的関係に入らず、国内的な方法で感染した人々に適用されます。 したがって、彼らは傷口をすすぎで治療し始め、ヨウ素でそれらを焼灼する。 トレポネムはそのような方法では殺さないが、口や唇の上の部分を強く刺激している人は、傷口の細菌が常に唾液に落ちるので、非常に伝染性が高い。 しかし、咳やくしゃみの梅毒が伝達されていないときは、キス、タバコ、皿を通すだけです。

第1段階でのRW（Wasserman反応）の分析は、陰性（血清陰性の形態）であってもよく、4陽性（血清陽性形態）で急激に陽性であってもよい。

二次的期間

それは多くの人々が「口内炎の治療法」と認識している大暴れの消失によって特徴付けられる。 この段階で古典的な梅毒があると、手のひら、足、体全体に発疹があります。 さらに、神経系の病変がある。 ほぼ同じ症状が言語の梅毒の特徴です。 写真は、丘疹（プラーク）と一緒に現れるローズラの斑点の様子を示しています。 乳頭がよく表現されている領域にそれらが生じた場合、それらは明瞭に輪郭が描かれた灰色がかった病巣の形態で周囲の組織の上に突出しているか、またはその逆、縁の不揃い。 しかし、ほとんどの場合、乳頭は病変部にはなく、丘疹はあたかも光沢があり、ピンク色のチアノーゼであり、隣接する部位の下に位置する。 舌は別々の小片で切り取られた牧草地に似ています。

二次的な期間の初めにいくつかの患者では、寒さとして感知される衰弱、頭痛、温度上昇があります。 この「診断」患者は、扁桃や喉に広がった赤い斑点を合併すれば、自信を持って自分自身を置きます。これは些細な狭心症によく似ています。 主な違いは、梅毒では嚥下時に痛みがないということです。

二次的な期間は、感染後およそ9〜10週目に発生し、最初のチャンスの発生後6〜7日目に発生し、2年以上続きます。 この段階では、すべての内臓器官の全身病変があり、舌の発疹や梅毒が完全に消えて再び現れることがあります。

第三紀

病気の放置状態では、多くの内臓（骨、肝臓、心臓、脾臓）が冒される。 患者の免疫は弱く、病気の経過に著しい影響を及ぼさない。 それにもかかわらず、第三段階の悪化と寛解が追跡されます。 彼らは負傷、ストレス、貧しい栄養、他の病気、例えば、初期の風邪の原因となります。

古典的には、第三紀期は感染から4.5〜5.0年後に始まるが、10年以上に始まった症例が多い。 その始まりの主な徴候は、組織中のグンノードの出現であり、器官を著しく変形させる。 第三紀の梅毒の時、舌はかなり典型的なように見えるので、この性病を風邪や咽喉と混同することはすでに不可能です。

舌の群馬は、結節性または拡散性の舌炎を引き起こす可能性があります。 後者は口中での梅毒の最も重篤な合併症と考えられています。 びまん性の浸潤により患者の舌が太くなり、密度が高くなり、発音時に不都合が生じる。 その後、瘢痕組織が浸潤部位に現れ、舌がさらに緻密になり、乳頭が平坦化し、表面が荒れ、痛みを伴う亀裂および潰瘍が現れ、悪性の形成を引き起こす可能性がある。 このような不快な症状にもかかわらず、ガンモンにはほとんどトレポネムがないので、他の人の患者はあまり危険ではない。

診断

経験豊富な医師の言葉による梅毒は、外部症状によって判断することができますが、ほとんどの場合、患者には一連の検査が割り当てられます。 最も一般的ですが、最も不正確です - RWです。 血清学的段階では、病気の人と健康な人には、次のような条件で陽性の結果を与えることができます。

• 妊娠;
• 結核;
• マラリア;
• 血液疾患;
• 麻酔後;
• 月経中に。

PCRの分析はより正確ですが、梅毒発症の第一段階と第二段階でのみ正しい答えが得られます。 さらに、そのような反応はトレポネーマを検出するために使用される：RIBT、RIF、RPGA、RIT、RPR、DAC。

これらの方法のいずれも100％正確ではないため、通常は正しい結果を得るために2回の分析が行われます。 彼らの行為のために、患者は静脈から空の胃の血液を与える。 第2の種類の梅毒検査は、発疹のしっかりとした胸部、丘疹および結節から掻爬されていますが、病気の第一段階および第二段階でのみ有効です。

陽性の結果は「++++」または「+++」で示されます。 これにはもう1つの確認分析が必要です。

疑わしい結果は "++"または "+"で示されます。 この場合、10-12日後に診断が繰り返されます。

舌の梅毒治療

トレポネーマは水銀に非常に敏感であるため、これまでは梅毒からそれに基づく薬剤で除去されていました。 トレポネーマも非常に敏感であるペニシリンの発見で、このプラクティスは過去のものです。 数十年間、ペニシリン製剤が梅毒を治療するために使用されてきた。 患者にアレルギーがある場合に限り、「エリスロマイシン」、「セファロスポリン」、「テトラサイクリン」に置き換えられます。 時には使用され、アミノグリコシドも成長トレポネムを抑制することができますが、それらは患者にとって危険な高用量で取られなければならない。

梅毒を罹患した人を治療することに加えて、診断を受け、必要に応じて、治療のコースを、彼と連絡を取り合ったすべての人に行うべきである。

予測

舌の梅毒の第一段階と第二段階は、適切な治療法でほぼ100％治癒されますが、トレポネーマは薬物の影響から身を守ることができます。 彼らの状況が不利に発展すると、彼らは暴力的な活動を止め、嚢胞を形成して待っています。 治療を受けた人の免疫力が低下するとすぐに、彼らは再び通常の螺旋形を形成し、繁殖し始めます。 したがって、3ヶ月ごとに治療コースを完了した後、患者は対照試験を受ける。 これは2年間続きます。 その後、もう一年、6ヶ月に1回のテストが行われます。 その後、患者の完全な検査が行われ、良好な結果は登録簿から取り除かれる。

梅毒の第三段階も治療されていますが、既に始まっている言語の変形は回復していません。 また、gummの後に残された深い星の傷跡を消さないでください。