健康, 医学
血圧の日々のモニタリング:のルール
血圧 -血液が動いて血管壁を押圧する力を決定する尺度。 診断及び治療の予定を必要体における疾患の存在を示す数値は、許容の範囲に含まれていません。 使い捨て圧力性能測定では十分ではありません。 これは、力学におけるその固定( - BPM血圧の日々のモニタリングを)取ります。 診断とどのようにそれが行われている、資料で説明するこの方法は何ですか。
研究の意義
診断を受けた患者は、24時間の血圧を確保する特別な装置を取り付けます。 測定は、それが一定の周期性を持って、自動化された方法で行われます。
患者が原因不安数字の受信に圧力測定値を、測定された場合に上昇した結果を示すことができます。 血圧の日々のモニタリング、以下で議論されているのルールは、それはあなたが家、静かで、快適で親しみやすい雰囲気の指標を記録することができます。 患者が入院しているとき、研究は行うことができます。
どのようにデバイスのでしょうか?
装置「血圧の毎日のモニタリングは、」患者の体に装着されています。 そのコンポーネントは、次のとおりです。
- レジストラ - 患者のベルトに固定されている装置。 それによって、ダイナミクスのレコードのパフォーマンスがあります。
- ゴムチューブは - カフとレコーダーを接続しています。
- カフは - 腕(肩の中央部、心拍数)に装着されています。 これは、注射を発生し、その後、空気ブリード。
- 高感度センサー - カフを取り付け、脈波の出現と消滅の瞬間を固定しています。
日中は血圧を毎日監視するためのデバイスは、結果を15分ごとに記録します。 残りの夜の間に血圧が30分ごとに測定されます。 すべてのデータがメモリに残っています。
研究のルール
患者は毎日血圧モニタリング手順を実行される規定されている場合は、彼は医者を説明しています。 専門家は、信頼性の高い結果を得るために、診断期間で動作する方法を指示します。
- 必ずしも薬の使用をキャンセル。
- かなりの物理的な負荷の拒絶。
- 水の治療を受けて禁止。
- モニタリング指標を歪めないように、夜の睡眠は、完全でなければなりません。
- カフは、患者の腕を圧迫しないように服は、光でなければなりません。
- デイモードでは理解しておく必要があります。
- カフ被験者への空気注入時停止、本体に沿って真っ直ぐ下に腕を下げなければなりません。
- ゴムチューブが曲がっていない、とカフが所定の場所に残っていることを確認します。
- 患者は、高感度を持っている場合、医師は彼が夜に睡眠薬や鎮静剤を受けて規定しています。
看護師は患者に使用すると、睡眠の時間を修正するために、健康、身体活動、(医師が診断時にそれらをキャンセルしなかった場合)使用薬の状態に関するデータをキャプチャする特別な日記を、提供します。
妊娠中の女性の調査の可能性があります。 リスクのある女性は、三度診断を実施しています。 登録のため、2番目の学期では、ちょうど出産前に専門家への最初の参照で初めて。 このような手順は、胎児と母親の体内で合併症の発症を予防することが可能となります。
ホルター心電図
日中の血圧とレコードECGの同時測定 - 診断の近代的な方法であっても、非表示のフォームを識別することを可能にする心血管病態の大部分。
この方法は、アメリカの科学者のホルターによって開発されました。 心臓の電気的活動にキャプチャデータとは、特別なポータブルデバイスに結果を送信する被写体取り付けられた電極の胸に。 ここでの数値は心電図の形で処理され、メモリに格納されます。 患者の肩に並行して血圧を測定カフを装着されています。
紛争の場合、 ホルター心電図 (偶数週まで)数日で延長することができます。 この方法の利点は、デバイスは、あなたが常に美徳通常のECGない心拍数、で最小の変更を取得することを可能にするということです。
ホルター監視は、次のような症状を懸念している患者のために実行されます。
- 多くの場合、肩甲骨、肩、腕に放射、胸の痛みを押します。
- 胸の左側にある夜間痛;
- 息切れ、咳を伴います。
- 沈没の心を感じて。
- 頻繁にめまいや失神。
電極の必要な場所での皮膚の肥満、火傷 - (だけのための固定装置を修正することができないの)手続きに禁忌。
証言
概日血圧モニタリングは、以下の状態を診断するために必要とされています。
- 高血圧。 その可能な形態 - などナイト高血圧「高血圧白衣」として、妊娠中に、隠されました。
- 低血圧 - 慢性起立性、突然失神。
- 自律神経系の病理。
- 時間をかけて薬の有効性を監視します。
- インスリン依存性糖尿病。
- 高齢患者。
- 高血圧の治療を行うための抵抗。
統計は、ABPMのほとんどは、どのように効果的な降圧薬の使用を明確にするために行われていることを示しています。
禁忌
ある場合、概日血圧計は、使用されていません。
- カフの圧迫や重ね合わせが可能ではない、手に機械的損傷、。
- 上部および下肢に皮膚病変;
- 損なわれた血液凝固に関連する疾患の悪化。
- 血管または剛性の透過性の変化に関連した血管病変;
- 基礎疾患の合併症の存在;
- 前回毎日監視した後の合併症。
収縮期血圧の測定値が200 mmHgのを超えた場合は診断は、病院で行われています そして、心臓伝導系の違反があります。 このような条件は、特に注意が必要です。
この方法の利点
毎日の血圧モニタリングは、1回の測定を超える大きな利点があります。 この方法は、それが可能な数字がどのように変化するかを正確に推定し、その日の何時にすることができます。 研究の専門家に基づいて、特定の個人の臨床ケースのための薬をピックアップ。
また、血圧の毎日のモニタリングは、指示は、偽陰性症例研究を決定するために、基礎疾患の診断のかなりの単純化を示唆しています。 ワンタイム計測は番号が許容範囲に収まる表示することができますが、実際に患者が高血圧です。
この方法の主な利点:
- 長期間にわたって血圧を固定します。
- 彼のいつもの落ち着いた雰囲気を使用する可能性。
- 休み中のデータロギング、
- 短期的な血圧変動を決定するステップと
- 深刻な病気(脳卒中、心臓発作、脳卒中)の患者の治療に不可欠な援助。
毎日の監視のデメリット
カフに空気を注入しながら、主な欠点は、患者によると、それは不快感を考えられています。 それはすぐに渡していても、手のしびれ感、。 カフは発疹、おむつかぶれを表示されることがあります。
別の欠点 - 手順は、使い捨て血圧とは異なり、支払われます。
研究結果の評価
患者の体に装置を固定する時間から24時間後に得られたデータを評価します。
指標は、平均値と比較して、インデックスと低血圧を計算するために、朝の結果を評価するために、あなたは圧力の短期的な変動の存在を検出することを可能にする特殊なコンピュータプログラムに入力されています。
- 毎日のレート - BP 120±70分の6±5。
- 朝のフィギュア - BP 115±73分の7±6。
- イブニングインジケータ - BP 105±/ 65±5。
血圧の日々の監視 - 重要な診断手順は、疾患の存在を明確にします。 それを行うには場合、出席心臓専門医を教えてください。 外来では、このような調査は原因必要な機器の不足のために行われていません。 手順は、病院や診断心臓病専門施設で利用可能です。
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