健康病気と状態

計算上の胆嚢炎 - それは何ですか? 結石性胆嚢炎の症状、原因、治療

結石胆嚢炎は、様々な結石(石)胆嚢中に存在する、慢性プロセスの形態です。 その数とサイズが異なる場合があります。 時にはそれは、かなり大きな石だの直径5-6 cm以上に達することができ、そしておそらく直径が非常に小さい石の多くは砂、他の言葉で、ミリの割合です。 結石胆嚢炎 - それは何ですか? これは、この記事で説明します。

統計によると、成人人口の10%は胆石に苦しんでいます。 慢性結石胆嚢炎の女性はより頻繁に男性よりも5倍を懸念しています。 患者の年齢カテゴリ - 40歳以上から。 子どもと30歳までの若い人たちは、この病気はほとんど気にしません。

胆石。 危険とは何ですか?

これは、胆石の大きさだったと症状、重症度、臨床的疾患と可能性合併症決定 胆石症の (GSD)を。 慢性結石胆嚢炎はその合併症のために危険です。

胆嚢の体内に位置する結石のほとんどの場合(75%)、で時にはそれによって困難または完全にカバーし、胆石疝痛発作を引き起こし、胆管に小石があってもよいです。

3mmで最大concrementsは、独立してダクトを通って出ることができる場合は、胆嚢の出口で3から7mmまでのサイズ範囲石(オーバーラップ)胆管を塞がことができ、この合併症は緊急手術を必要とします。

組成胆石も変化します。 彼らはことができます:

  • コレステリック - この種の石がX線で見ることができません。
  • ライム;
  • 顔料;
  • 混合。

胆石の最も一般的な混合型は、そのフォームは、非常に多様な(ラウンド、ファセットあるいは分枝状)です。

問題の原因

結石胆嚢炎(CL)が直ちに形成されています。 胆嚢結石の形成に寄与する要因を考慮してください。

  • 胆汁うっ滞、胆汁うっ滞、または、例えば、屈曲部胆嚢体であってもよいです。
  • diskholiyaまたは修飾胆汁組成物、高コレステロール分泌または障害を、その濃度。
  • 胆嚢炎、または胆嚢の炎症。

また、トリガーは、食事中ではなく、体系的な違反(あまりにも高カロリー、脂肪とコレステロールが豊富な食品、食事中のビタミンの欠乏)、結石胆嚢炎の食事が可能です。 体系的な飢餓と低カロリーの食事療法、および避妊ホルモン薬のも、長期間の使用はまた、胆石症につながることができます。

多くの場合、胆石の形成のための原動力は、知られている疾患の中:

  • 肥満および代謝障害;
  • 糖尿病などの内分泌疾患。
  • 肝疾患、例えば、肝炎及び肝硬変。
  • 胆道ジスキネジー;
  • 膵炎;
  • 十二指腸炎;
  • クローン病;
  • 慢性胃炎;
  • 蠕虫感染症。

胆石の形成の病因

組成物は、胆汁酸、脂質、顔料および無機物質を含んでいます。 通常、これらの構成要素の全ては、コロイド(分散)状態にあります。 上記の不利な要因の下で、そのコレステロール含有量に対する酸のR。F.濃度比、胆汁コレステロールレベル係数を破壊しました。 これは、その後の結晶化と堆積物中のコレステロールの低下に貢献しています。 だから、凝固物は、胆嚢内に形成されました。

分類

結石胆嚢炎 - それは何ですか? 臨床経過GSDは、急性または慢性することができます。 症状に応じて、典型的な、ezofagalgichesky、心臓、消化管、および非定型結石胆嚢炎です。 症状や治療は、疾患の経過の種類によって異なります。

GSD超音波検査では4つの段階があります。

  1. Predkamennayaまたは初期 - その特徴は、厚い胆汁、胆汁うっ滞および胆嚢で形成マイクロライト(砂)の存在です。 可逆ほとんどの場合、適切な治療の選択肢とパワーの正規化と疾患のこの段階。
  2. 結石形成 - 超音波によるは、1つまたはいくつかの小さな石を検出しました。
  3. 慢性結石胆嚢炎 - 疾患のこの段階は、胆嚢内の様々な大きさの石の存在を必要とします。 これは、単一の大きな石、小径、またはいくつかの小さなものを形成することができます。
  4. 複雑なcalcularyの胆嚢炎 - 疾患のこの段階は、例えば胆管閉塞などの様々な合併症の発症によって特徴づけられます。

診断

超音波診断「結石胆嚢炎」のための診断検査の主要な方法です。 それは、すでに形成されたアイデアは何ですか。 超音波の専門家を使用すると、数と胆嚢にある結石の大きさ、およびその場所、およびバブルの壁の状態を判断します。

結石胆嚢炎における検査の器械の方法によっても、内視鏡的逆行性胆道膵管造影(ERCP)を含みます。 この方法は、右の戦術の専門手術を選択するために役立ちます、胆道の状態を調査し、閉塞の程度を判定することができます。 撮影が実行される前にこの方法は、EGD中に放射線不透過性物質の胆管を充填することからなります。

検査のこれらの楽器の方法に加えて、そのような一般的な分析および生化学的血液として、実験室を使用しました。 この疾患の最初と上昇ESRの胆嚢の炎症の存在、ならびに好中球白血球カウント分析の増加の場合に見られます。

この疾患における血液の生化学的分析は、次のレベルの決意に減少します:

  • ALTおよびAST;
  • ビリルビン;
  • アルカリホスファターゼ;
  • 総タンパク質;
  • CRP。

これらの数字は、発生時に増加されます 胆汁の停滞 (胆汁うっ滞)。 病気のこの進行は、胆管のいずれかの結石閉塞で可能です。

結石胆嚢炎などの疾患の診断の他の追加の方法があります。 症状や治療は胆道全体として肝臓の一般的な条件の状態に依存します。 このような診断技術は、次のとおりです。

  • 静脈内cholegraphy;
  • オーラルcholecystography;
  • gepatobiliostsintigrafiya。

結石胆嚢炎。 症状と治療。 一般的な情報

いくつかのケースでは、患者は、彼が胆嚢結石をわかりません。 それは何である、彼は唯一の胆石疝痛の攻撃の後に学習します。 これは、上腹部、腰、肩または首に与えることができる右上の象限に激しい痛みによって特徴付けられます。

人は自分自身がよく脂っこい、辛い、燻製や塩漬け食品を食べるようにアルコール飲料と一口を取ることができる病気について疑うことを知らない場合には、このような攻撃は、多くの場合、休日やお祭りの後に起こります。 挑発ような攻撃は、運動や強い感情があります。 患者が病院に納入して検討されると、彼は診断「結石胆嚢炎」について学習します。 悪化は、吐き気や嘔吐を伴うことができます。

操作したりしませんか?

疾患の段階に応じて「結石胆嚢炎」症状および治療の診断および胆道の状態が変わることがあります。 まだ可能可逆場合は、すべての残りの部分は、石の形成がすでに始まっているとき、最高の意思決定はpredkamennoyや初期の段階では「結石胆嚢炎」操作の診断になります。 そして速く手術、合併症の少ない可能性になります。

必要に応じて手術のための準備は、身体の抗生物質および水分補給を受けています。 攻撃時の患者が嘔吐を繰り返した場合、必ずしも行わ脱水との闘い。 これらの措置は大幅に敗血症のリスクを軽減するのに役立ちます。

「慢性胆嚢結石」操作の診断は、通常、腹腔鏡を用いて行われる場合。 リハビリ期間中に痛みを軽減し、回復時間を短縮し、術後合併症のリスクを軽減するこの近代的な方法。

痛みの攻撃を削除します

胆石症の攻撃は、痛みの性質と強さを変えることができます。 重症の場合には、可能な吐き気や嘔吐、および石が完全に総胆管をブロックする場合、椅子の色が原因で明るくなることがあり 何の胆汁色素は存在しません。 このような過酷な攻撃下では、病院に緊急に対処するか、救急車を呼ぶことが必要です。

病気自体が非常に苦痛な攻撃現れた場合は、痛みを自分で緩和しようとすることができます。 これを行うには、薬物「無スパ」または「パパベリン」の錠剤のカップルを取り、右季肋に寒さを配置する必要があります。 少なくとも12時間停止すると同時に食べます。 これが動作しない場合は、医療の助けを求めるべきです。

結石胆嚢炎。 手術をせずに治療

手術なしで、病気を治療することができ、これらの方法のそれぞれは、その禁忌と合併症を持っているだけでなく、病気が再発しないことを保証するものではありません。 我々は、これらのメソッドをリスト:

  • 酸性の薬による治療;
  • 胆嚢結石の破壊に連絡。
  • 体外衝撃波砕石術。

今、特にそれらのそれぞれについて話しています。

酸性の薬

現時点では、「慢性結石胆嚢炎」の治療の診断は、手術をせずに可能であるが、この方法はあまりにも高価であり、再発しないという保証はありません。 長期治療 - 少なくとも24ヶ月。 石の大きさ、その組成、胆嚢の状態とそのダクトに関連する必要な条件があります。

  1. 石の大きさは、直径が1.5以下cmではないはずです。
  2. 岩の構図 - コレステロールのみ。
  3. 胆嚢とダクトが正常に機能し、良好な状態でなければなりません。

診断「calculary胆嚢炎」処理操作がドラッグ「Henofalk」および「Ursofalk」なしに行われる場合 - それぞれ、ウルソデオキシコールおよびケノデオキシコール酸です。

治療の本質は、これらの酸性物質は、胆汁の組成物中に蓄積し、徐々にコレステロール結石を溶解することを確実にするためです。 しかし、いや、病気が戻ってくることはありませんことを保証します。 可能性のある再発。

胆嚢結石の破壊にお問い合わせください

この治療方法は一つではなくいくつかの手順を必要とします。 次のように彼らが行われています。 超音波の間、医師は胆嚢の投影面積で長い針の前腹壁に穿刺し、バブル自体が胆石を溶解することができ、特定の薬を入力するためにそこを通って、カテーテルに入ります。 これらの手順は、数回行っています。 彼らがすべて適合しないことを心に留めておくべきです。 一定の制限があり、上述した方法と同様です。 加えて、このような腸粘膜の炎症などの合併症が存在することができます。

体外衝撃波砕石術

この手順では、センサの前腹壁に胆嚢の投影面積で患者の皮膚が配置されている上に、衝撃波がそれから発するなり、胆石に作用します。 このような手順を実行するには、次の条件を満たす必要があります。

  • 胆嚢に何の炎症あってはなりません。
  • 石の大きさ - 3.5センチメートルを超えません。
  • 胆嚢とダクトはうまく動作するはずです。

この方法は非常に安全ではありません。 可能性のある合併症:

  • 胆嚢結石のダクトを閉じます。
  • 閉塞性黄疸;
  • 急性膵炎や糖尿病の発症。

今までは、合併症に関して結石胆嚢炎の治療の最も安全な方法は依然としてholetsistoektomiya、すなわち 胆嚢の除去。

可能な合併症

結石必ずしも治療胆嚢炎トンを必要としています。へ。彼はその合併症と危険です。 私たちは、最も一般的なものをリスト:

  1. 急性膵炎。
  2. 胆嚢の蓄膿症(炎症は、膀胱化膿内容を充填が続きます)。
  3. 破壊胆嚢炎。
  4. 胆管炎(胆管の炎症)。
  5. 二次胆汁性肝硬変。
  6. 胆管と膀胱の間瘻。
  7. イレウス。
  8. がん胆嚢。
  9. 総胆管結石症(胆管でconcrements)。

ダイエット

理想的には、あなたは右食べて、「慢性結石胆嚢炎」と診断された患者の前にする必要があります。 適切に選ばれた国会は、問題の疾患の予防としての役割を果たすことができます。 その主な目的を表します:

  1. 血液中の脂質の含有量が少ないです。 これは主に、コレステロールおよびその画分を指します。
  2. 胆嚢の正常な機能を確認し、それに停滞を防ぎます。
  3. 必要に応じて徐々に、減量のために努力しています。 減量は月にあなたがいない以上、2-3以上キロを失うことができ、緩やかにする必要があります。
  4. 1日2リットルにし、水分をたくさん飲みます。
  5. ダイエット食品の十分なビタミンやミネラルを消費するには、現在の野菜、果物や緑がたくさんでなければなりません。
  6. 良い腸の動きを確保するために、繊維や豊富な食品を食べる全粒パンと小麦ふすまを。
  7. 動物性脂肪を放棄。
  8. 植物性脂肪は、食事中に存在していませんが、一日あたりせいぜい80グラム必要があります。
  9. 肉は、食べる、リーン(無脂肪)あってはなりません。
  10. 塩辛いと辛い食べ物だけでなく、揚げ物から解除。 料理は、煮たり蒸しする必要があり、また、生野菜のサラダを使用することを歓迎しました。
  11. 少量の食事に5~6回の日を食べることが必要です。

同じルールがholetsistoektomii(胆嚢の除去)した後、食品に適用されます。

アルコール個別に言及されるべきです。 任意のアルコール飲料は厳しく、この病気で禁止されています。 それは病気のつ以上の歴史、急性結石胆嚢炎は、多くの場合、単にアルコールを服用した後に発生を示しています。 非常に多くの患者が原因休日のテーブルに直接入院されています。

レシピ代替医療

「結石胆嚢炎」民間療法の診断も治療するために使用することができるとき。 応用の投薬料、胆汁分泌促進効果を有する輸液や煎剤、胆汁濃度を低減し、胆嚢内の停滞を軽減します。

煎じであると考えられて人々に有効 イモーテルの花の。 その製造のために、乾燥した原料15gを80ホットmlの水と30分間蒸気浴上で加熱を注ぎます。 飲料は、食事の前に1日2回mlの冷たいゆで水100mlにし、50を取って、冷却させ、濾過します。

胆石症の治療のために、広く一般に点滴の使用 クランベリーの葉を。 原薬の調製のために3テーブルスプーンは、魔法瓶に充填し、1リットルの沸騰水量を注ぎます。 これらの操作は、夕方に行う場合は、治療上のお茶の朝までに準備ができています。

結論

病気の予防 - それは、最良の治療法と考えられています。 これは完全に結石胆嚢炎などの疾患に適用されます。 健康的なライフスタイルへの適切な栄養との密着性が、この不快な病気を避けるために役立ちます。 それはそうGSDがまだ形成されていることが発生した場合と、それを解決するための緊急措置をとる必要があります。 代わりに、大きな石の砂がある場合に胆嚢、初期段階でのことを思い出し、このプロセスはまだ逆にすることができます。

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