酵母Colpitis：原因と治療

酵母性大腸炎は、膣および外陰部（膣口の組織）の特徴的な排出、刺激および重度のかゆみ を 引き起こす 真菌感染症である 。 この疾患は、膣炎の一種、または膣の炎症である。

この疾患は、年齢や病歴にかかわらず、4人に3人の女性に影響を与え、しばしば再発する。

酵母性大腸炎は性感染症とはみなされませんが、真菌は口腔性交によって感染する可能性があります。 治療には、利用可能な医薬品が使用される。 頻繁な感染再発（1年以上に4回以上のエピソード）がある場合、医師はより長い治療コースを処方します。

症状

酵母感染の症状は、軽度または中程度の強度であり、以下のように現れる：

• 膣の開口部（外陰部）の膣および組織のかゆみおよび刺激;
• 灼熱感、特に性交中または排尿中。
• 膣組織の疼痛および感作;
• 膣の発疹;
• 外陰部の赤化および腫脹;
• 水の排出;
• コテージチーズのように見える、厚く、白く、無臭の膣分泌物。

重度の症例

感染の重大なケースは次の場合です。

• あなたは、外陰部が暗い赤みを帯びて腫れ、 忍耐強い痒みが膣の微小破裂、亀裂、およびびらんを引き起こすような激しい症状を示す、酵母性大腸炎を診断しました。
• あなたは過去1年間に4回以上の酵母感染のエピソードを経験しました。
• この疾患はカンジダ・アルビカンス（Candida albicans）よりも他の真菌によって引き起こされる。
• あなたは妊娠しています。
• あなたは、管理されていない糖尿病に苦しんでいます。
• 特定の投薬やHIVに感染して免疫システムが弱体化しています。

医者を見に行くとき

次の場合は、婦人科医との予約をしてください：

• あなたは最初に大腸炎の徴候を発見しました。
• あなたは病気の性質を知りません。
• 有効な抗真菌性の膣クリームまたはろうそくでの治療後に症状は消失しなかった。
• この病気の他の徴候があった。

原因

酵母性大腸炎はカンジダ（Candida）科の真菌によって引き起こされる。 通常の状態では、膣にはカンジダを含む様々な細菌と真菌の自然なバランスがあります。 乳酸菌は、酵母の増殖を阻害する酸を産生する。 自然のバランスの違反は、真菌の成長および膣の組織の感染をもたらす。

真菌の過剰な複製の原因は、

• 膣内の乳酸菌の総数を減らし、自然のpHレベルを変化させる抗生物質を服用する。
• 妊娠;
• 制御されていない真性糖尿病;
• 弱い免疫系;
• エストロゲンのレベルを上昇させる経口避妊薬またはホルモン剤の受け入れ。

ほとんどの場合、女性はカンジダ・アルビカンス（Candida albicans）に対する治療が必要です。 しかし、他の酵母様真菌はまた、炎症を取り除くことははるかに困難であり、婦人科医はより積極的な治療を行う。

感染はまた、いくつかの種類の性行為、特に口腔内性交を通じて感染する可能性がある。 それにもかかわらず、酵母結腸炎は性感染症とはみなされない。 性的に受動的な女性でさえ、この感染に苦しむ可能性があります。

医者に行く前に

あなたが 妊娠中に すでに酵母 結腸炎を 移したことがある場合は、婦人科医に行き、以前の指示に従うことも、電話で医師に連絡することもできません。 しかし、病気の症状が初めて現れたり、過去に治癒した炎症過程の兆候と大きく異なる場合は、資格のある専門家に相談してください。

クリニックやヘルスセンターに行く前に、次の項目を完了していることを確認してください。

• 観察されたすべての症状のリストを作成し、観察する期間を示します。
• 現在の病気や病理学的症状、現在使用しているすべての医薬品、ビタミン複合体、生物学的に活性な食品サプリメントの名前など、あなたの健康に関する重要な情報を書き留めます。
• 医師の診察を受ける前にシリンジを使用したり、タンポンを使用したりしないでください。膣の排出の性質を適切に評価できるようにしてください。
• 専門家に聞きたい質問のリストを作成します。

医師に基本的な質問のリストが必要な場合があります。

• どのように酵母の感染症や他の真菌の病気を防ぐために？
• あなたが独立して酵母の大腸炎を決定することができる症状と兆候は何ですか？
• 感染症を治療するよりも？
• 私のパートナーは、同様の試験と治療を受けなければなりませんか？
• この投薬を受けるための具体的な指示はありますか？
• 薬局で非処方箋で購入できる薬は何ですか？
• 治療の経過後に症状が再び現れる場合はどうなりますか？

他の質問があなたにとって重要であると思われる場合は、躊躇しないでください。

医者が言うこと

医者は、次に、質問するでしょう：

• どのような症状が観察されますか？
• 膣からの 強い におい はあり ますか？
• 何時に感染の徴候がありますか？
• 膣の病気を治したことはありますか？
• あなたは、酵母の大腸炎を治療する一般的に利用可能な薬を試しましたか？ろうそく、軟膏？
• どのくらい抗生物質を服用していますか？
• あなたは活発なセックスライフをしていますか？
• あなたは妊娠していますか？
• 香水の入ったトイレットソープやバスフォームを使用していますか？
• あなたは女性の親密な衛生のためにダウチングまたはスプレー処理を使用していますか？
• どのような薬やビタミンサプリメントを定期的に服用していますか？

診断

医師は、酵母感染の有無を判定するために、

• あなたの病歴について質問してください。 まず、膣感染症や性感染症の感染症の過去の症例に関心があります。
• 婦人科検査を行います。 医師はまず外性器を検査して感染の兆候を確認し、 婦人用鏡を膣に入れて壁を開いたままにし、膣と子宮頸部を検査する。
• 膣分泌物のサンプルを採取する。 膣液のサンプルを検査する際、感染の原因となった菌の種類を特定することができます。 これは、再発性大腸炎の治療において特に重要である。

軽度の酵母感染の治療

あなたの症状が軽度の症状または中程度の強度で特徴付けられ、その疾患が再発しない場合、医師は大腸炎と戦う以下の方法を推奨するかもしれません。

• 治療の短期コース。 抗真菌薬は、クリーム、軟膏、錠剤および座薬（ろうそく）の形態で入手可能である。 通常、炎症は、選択された薬物に依存して、1、3、または7日間持続する治療コースの後に進む。 ブトコナゾール、クロトリマゾール、ミコナゾール（Monistat）およびテルコナゾールが有効である。 適用すると、軽度の燃焼または刺激の感覚として副作用が生じることがある。 坐剤およびクリームは油性であり、ラテックスコンドームによって提供される保護を弱める可能性があるので、望ましくない妊娠からの保護の代替形態を使用することが必要な場合がある。
• 薬の単回投与。 「フルコナゾール」（「ジフルカン」）と呼ばれる抗真菌剤は、1回のみ内部投与される。 重度の酵母 結腸炎 がある場合 、治療 は3日間の間隔で2回の投与を行うことからなる。
• 公的に利用可能な治療。 薬局で処方されていない抗真菌性の膣坐剤およびクリームは、自己感染管理の適切な尺度であり、多くの女性が婦人科医を訪れることなく真菌を駆除するのに役立つ。 外用剤による治療は、通常3〜7日間持続する。 膣内の自然のバランスの違反が酵母である場合、結腸炎の妊娠は局所的にのみ行うべきです。

重度の場合に何をすべきか

重症度の酵母性大腸炎の治療は、以下のものからなる：

• 長期の膣内治療。 医師は通常、アゾールの群から薬剤を処方します。アゾールは、真菌の感染の徴候を完全に取り除くために1〜2週間以内に使用されるべきです。 アゾールは、膣クリーム、軟膏、錠剤または坐剤の形態で入手可能である。
• 上記のように、重度の症例では、フルコナゾールのいくつかの用量が使用される（薬物を服用する間中断が3回まで） 。 しかし、この方法は、妊娠中の酵母結腸炎の治療には使用できません。
• 予防措置。 再発感染に苦しんでいる場合、医師は予防措置を推奨します。予防措置は厳密に守らなければなりません。 大腸炎の症状を取り除いた直後からレジメンが始まります。 ほとんどの場合、1週間にフルコナゾール（1錠）を6カ月間摂取するために処方されています。 婦人科医の中には、同じ期間にクロトリマゾール（坐剤の形で）を塗布することで、より多くの倹約療法を患者に推奨しています。

適切な症状がない場合、パートナーは通常治療する必要はない。