青年の精索静脈瘤：原因、治療、結果

精索の静脈瘤は、圧着 - 男性における最も一般的な病態の一つ。 14歳から15歳で精索静脈瘤の診断ピーク。 一般15-30年間で - 異常が最も頻繁に発生したときにそれが年齢です。 スポーツ選手や肉体労働に従事する人に見られ、この病気の大半。 したがって、我々は自信を持って筋肉の負荷が精索の静脈に重要な役割を果たしていることを主張することができます。

この病理は男性の生殖機能に大きな影響を与えます。 そして、精索静脈瘤が男性人口の30％まで苦しむことを考えると、問題の緊急性が明らかになります。

精索静脈瘤とは何ですか？

精索は、他の要素と蔓状静脈叢の中含みます。 それはこれですと精索静脈瘤に驚いています。 精索の静脈は、病理学的に拡張したと曲がりくねっなる、変更されました。

なぜ、この出来事はありますか？ 疾患は、静脈流出の違反に起因する発生、血液をもたらすことは、血管壁を延伸し、変形、静脈叢に蓄積します。

精索静脈瘤の病因

システムに属する船舶 下大静脈は、 血液がそれらの上に下から上に流れるため、特殊なバルブが装備されています。 この適応がないと、血液のほとんどは、単に心に達していないでしょう。 しかしながら、弁装置の存在は非常に効果的に血液及び逆行（逆方向）の運動の停滞を防ぎます。

青年の精索静脈瘤の主な原因 - 失敗バルブ精巣静脈。 通常、血液は、精巣静脈に腎静脈に直接下大静脈自体に蔓状静脈叢から入ります。 これは、バルブの最後のレベルの問題であり、病気の主な原因です。

弁膜不全（先天性異常精巣静脈、筋肉衰弱または最後の層の結果として、一次とすることができる 結合組織の形成異常の） 及び二次（下大静脈または腎静脈のシステム圧力を増加させることの結果として生じます）。 二次弁不全の原因はそれが困難な血液それらの上に流出:.新生物、腹部ヘルニア、癒着などのために作る、すべての病理学的精索を圧縮プロセス、精巣、腎静脈または直接下大静脈にあるとにかく、血液開始状況を作成します精索の血管に停滞。

精索静脈瘤の分類

WHOは、病気の以下の分類をお勧めします。

1. ウィーン蔓状静脈叢もタッチで定義されただけでなく、視覚的に目立たないだけ。 卵はしわ。
2. 静脈には見えないが、触診することができます。
3. 正バルサルバ法。 参照または静脈を触診はサンプルが不可能であると言われています。

しかし、私たちの国で最も一般的に使用される分類ゆう。F・イザコバ。 疾患の重症度は、逆の順序で示されているが、彼女だけでなく、以前のものは、3つの段階を区別する。 これは次のようになります。

1. ウィーン目に見えない、タッチによって決定されていません。 疑われる精索静脈瘤はバルサルバ法によって可能です。
2. ウィーンはよく触知できるが、目に見えないです。
3. 静脈や可視および触知できます。 変更された卵。

ところで！ バルサルバ法は、 以下のように行われます。 立ち位置にある患者が咳をするように求められます。 その結果、腹腔内の圧力が上昇し、静脈叢の蔓状に膨らみます。 多くの場合、比較するためのサンプルを言ったと仰臥位で行われます。 この場合、試験は陰性であろう。

臨床像

通常、青年の精索静脈瘤は、任意の主観的な感覚なしに起こります。 まれに、一部の患者は、運動後の陰嚢に重苦しさや痛みの感覚を訴えるません。 多くの場合、彼らは睾丸とその殻（精巣炎とorchiepididymitis）の炎症の最初の兆候であるため、しかし、これらの症状は、慎重に扱われるべきです。

危険な精索静脈瘤？

男性では睾丸 - 精子細胞、生殖細胞の形成が卵を受精場所。 これらの団体は、生殖機能への参加の観点から極めて重要です。

血液の大量の静脈叢の輻輳に起因による精子形成に有害な影響を有する局所的な温度上昇に精索静脈瘤。 また、精索静脈瘤に低酸素症を生じる酸素および精巣細胞と組織の供給を低下させます。 抗体の産生を引き起こし得る血液精巣関門を破壊し、殺精子剤（これらは、敵対的な薬剤として、免疫系によって認識されているため）。 精索静脈瘤は、多くの場合、その精子形成のプロセスに悪影響を及ぼすようなホルモンの混乱を伴っています。

男性では睾丸は、これらすべてのプロセスに非常に敏感であるため、それらのいずれかを簡単に精子と精子の形成を破壊することができます。

不妊の形成に精索静脈瘤の役割はまだ検討されていることに留意すべきです。 誰もが上記のメカニズムは、青年の精索静脈瘤の病因の基礎となると考えています。 したがって、内精索の静脈瘤の役割 男性不妊は 多少議論の余地が。

何をしますか？

青年の中で最も一般的に診断精索静脈瘤。 治療は、それぞれ、青年期に行われます。 それはあなたが知っているように、2つの種類は次のとおりです。保守的および外科。 私たちは青年の精索静脈瘤の話なら、最初のポイントはすぐに除外することができます。 この病気の保守的な治療は存在しません。 しかし、この病気の患者を取り除くために使用される操作の数が多くなります。

精索静脈瘤における外科的介入の種類

睾丸上のすべての操作は、いくつかのグループに分けることができます。

精巣静脈の切除に基づい1.外科的介入、。 現在、もはや精巣萎縮の例の90％への応用が観察された後ので、使用しません。

2.操作の要素に卵を固定 鼠径管の や筋肉の腱膜。 精巣萎縮（例20から70パーセント）を伴うようになりました、使用されていません。

外側のラッチ卵3切除部陰嚢。 精索静脈瘤再発の症例の100％で起こる、しかし、この操作は非効率的であり、現在使用されていません。

鼠径しわ上記4.ライゲーション精巣静脈。 このタイプの動作は、逆行性血流の停止につながり、最小の割合の再発を与えます。 しかし、研究では、精索静脈瘤は、常に自己の病状ではないことを示しています。 この病気は静脈性高血圧で、その結果、問題の話すの徴候である場合もあります。 この場合、操作は状況を悪化させる可能性があります。

5.操作は、血管吻合を作成します。 彼らの本質は、静脈還流が維持されているという事実にあるが、吻合を作成することにより、血液や静脈減少の過剰量をリセットします。

現在のところ、 精索静脈瘤の治療 青年動作では-それは常に腹腔の開口部を有する広範囲の干渉はありません。 低侵襲性の治療法があります。

ミニアクセスの手術

マルマラ - 精索静脈瘤を治療するための最も一般的な操作。 彼女は局所麻酔下で行いました。 開発された病理学的プロセスは、切開部2〜3センチメートルを行う。このアクセスから側から鼠径部は、ウィーン、締めすぎ結紮交差を割り当て要素精索を、解剖しました。 傷は層に縫合されます。

操作の説明から次のようにリセスされていない、とも外来で行うことができます。 縫合糸は、8日に削除されます。

術後、最初の週の重要な固定陰嚢の間に（トランクを身に着けていることによって達成）。 第一ヶ月で性的行為を避ける必要があります。

腹腔鏡下クリッピング

良い化粧品の効果を持つもう一つの方法。 特別なツールを用いて腹壁の穿刺を通じ、精巣静脈を分離klipiruyutし、それらを交差します。

開腹手術と比較すると、この方法にはいくつかの利点があります。

1. 穿刺によって行われ、切らない手術後の傷のほぼ完全な欠如に短い術後の期間。
2. リスクなし 術後ヘルニア。
3. 良い化粧品の効果。
4. 術後合併症のわずかなチャンス。

血管内flebosklerozirovanie

この方法は、外科手術に代わるものです。 その本質は、静脈を通る血流の血栓形成及び終了を促進における精巣静脈硬化剤が導入されていること、です。 二次弁不全および静脈高血圧症を想定する理由がない場合にのみ行われます。

主なものは、精索静脈瘤の患者を理解する - 操作のタイミングが不可欠です。 早期治療が大幅に不妊の精子形成と形成の障害のリスクを軽減することが判明しました。