健康, 病気および条件
昏睡とは何ですか？ サインコマステップと分類
「昏睡」という用語は、ギリシャ語から借用し、文字通り意味している「深い眠りを。」
昏睡とは何ですか？
昏睡の徴候は阻害または中枢神経系のシャープな制動機能の通りです。 それは確かを伴う 意識消失。 男は、光、音、その他の外部からの刺激に反応しません。 これは、身体の重要な機能の基本的な規制に違反しています。 コマは、一般的に回復プロセスを複雑疾患の危険な合併症です。 昏睡につながる理由によっては、それが徐々に外傷性脳損傷、またはの場合のように、急速に開発したりすることができます。 昏睡の主な症状は数時間または数日にわたって発生する可能性があり、かつ劣化状態を治療するための時間を回避することができます。
昏睡の臨床像は、この状態をもたらすことができ、そのような向精神物質による糖尿病、催眠薬および中毒などの種々の疾患および病状のその症状アルゴリズムと知識、尿毒症の理解から生成されます。
品種昏睡状態
昏睡の合併症することができ、多くの病気があります。 昏睡の徴候は、その病因は詳細NK Bogolepovに研究している、私は、この条件の30種類以上を数えます。 科学者の小さな部分のみが残り鋼症候群および合併症ながら、独立した疾患として浮上しました。 引き起こす可能性があります別の人に必ずしも同じ病気ではないことに留意すべきで 昏睡状態に。 問題は、脳の正常な機能に関連した生化学的恒常性、血行動態、および他の問題に違反してあります。 体系の昏睡は、以下のサブセクションの形成につながりました。
昏睡、神経学
彼らは、中枢神経系に関連したneposredstenno。 これらは、次のとおりです。
- 誰が、脳卒中に起因します。
- apoplectiform昏睡。
- てんかん昏睡;
- 人は、このような外傷性脳として、傷害の原因となりました。
- 脳およびその膜における炎症プロセスならびに良性および悪性腫瘍の発生に起因するコマ。
内分泌疾患とコマ
何がこの昏睡の原因となりましたか？ サインコマ収差が不十分なまたは過度のホルモン産生に体内の代謝プロセスの失敗として表示されます。 合成され、それらが小さい場合、昏睡あり
- 糖尿病;
- gipokortikoidnaya;
- 甲状腺機能低下症;
- gipopituitarnaya。
体は多くのホルモンやホルモン薬の間違って割り当てられた用量を生成する場合、甲状腺中毒と低血糖昏睡を開発することができます。
体の場合は邪魔水と電解質バランス
人間の体は脱水、マクロおよび微量元素、塩、およびエネルギー損失を補償するために必要な栄養素の不足を経験するとき、それはあまりにも昏睡状態に陥ることができます。 このような状況ではタイプに基づいて2つあります。
- 患者は幽門狭窄症の場合には、例えば、長時間激しい嘔吐のために停止しない場合には、あるhlorgidropenicheskuyu。
- ジストロフィー消化-昏睡状態、つまり、死への昏睡。
昏睡を起こし、ガス交換を損ないます
このタイプの徴候は、呼吸器系の問題で供給される酸素が不足しています。 これらは、次のとおりです。
- 外部から供給される酸素の欠乏によって引き起こされるこの低酸素症（それが窒息低比重低酸素症、ならびに貧血、酸素で飽和した低血液の場合には、種々の循環器疾患で起こります）。
- 今度は、呼吸器、脳や呼吸アシドーシスに細分化、呼吸昏睡、。
呼吸不全、 無酸素症によって引き起こされる、高炭酸ガス血症、肺におけるガス交換プロセスのグローバル違反-この亜種の昏睡の一般的な症状。
昏睡による中毒
グループ「バルビツール酸」に属する、リン有機化合物、アルコール、麻薬：それは、内因性toksoinfektsiiに伴う中毒、様々な感染症、膵炎、腎臓および肝臓不全、または化学毒の影響を誘発するので、それは別のグループで際立っていますそして他の薬剤。
全身の過熱による熱コマの場合には、例えば、1つの明確な理由を特定することは不可能である。この剛性の分類に加えて、コマ未知または混合病因が存在します。 いくつかのソースは、神経学的グループに属性が。
個々で次の外観は、昏睡、他のタイプよりも頻繁に発生します。
糖尿病性昏睡：分類
giperketonemicheskaya、高浸透圧性、giperlaktatsidemicheskaya：糖尿病性昏睡、後述する機能は、糖尿病のインスリンが3種類で明らかにすることができ、本体の不足に起因しています。 時にはそれは、そのコース観察時のため、「脳昏睡」と呼ばれる脳浮腫によるインスリンレベルおよび浸透圧の脳血細胞を減少させるため、異なる変わるという事実に。
血糖値が大幅に増加している場合、高血糖昏睡が来ます。 これは、子どもや人々のための最も危険である 高齢の。 これは通常、数日間にわたり、徐々に開発しています。
サイン高血糖昏睡：
- アセトン口臭。
- 蒼白と乾燥肌。
- 食欲の損失;
- 瞳孔の狭窄。
- 腹部の痛み。
- 頻脈;
- 筋肉の緊張を軽減。
- 混乱を作成します。
すぐに昏睡、呼び出すための緊急の必要性の最初の兆候を示し始める「救急車を。」 あなたが時間内にそれをしない場合、人は外部要因と影響に対応するために止みます。
低血糖昏睡
糖尿病患者では、砂糖だけで劇的に増加することはできませんが、またドロップします。 これは、食事、過度の運動、またはalokogolyaを使用した場合の間に長い休憩を発生します。 低血糖昏睡は、以下で説明されているの兆候、それは非常に急速に発展しています。
- 空腹感が強いです。
- 不安;
- 過敏性と落ち着き。
- 低体温;
- 浅い急速な呼吸;
- 発汗増加;
- 吐き気、頭痛;
- 動悸。
- 視覚障害;
- 阻害した意識;
- 散瞳 ;
- 筋肉の緊張亢進。
場合、必要に応じて繰り返し静脈内投与からなる機能に必要な応急処置の全部又は一部の発現、、、グルコース溶液、及び皮下 - エピネフリン。
昏睡の段階
病因を変えるコマサインプロセスの重症度を決定する、なぜならそのコマを開発し、多くの理由が存在することを確立し、それによっていくつかのコマ段を特定します。
- Precoma。 ここで患者は、いくつかのかなり矛盾した兆候が特徴です。 一方、ぼやけた意識があり、空間的な向き、遅さ、および他の、可能過敏に、協調の喪失が、主relfeksyの障害はそのまま残ります。
- 昏睡最初の学位。 これは、患者が実質的に接触しに行くされていない場合、それは痛みのさえ多くに非常に敏感であり、外部刺激に応答しない、存在している 筋肉の高張 と皮膚受容体のしびれが。 光この場合生徒は反応するが、斜視のように、異なる方向に異なる可能性があります。
- 連絡先の完全な欠如に起因するコマ秒程度が、痛みの反応を引き起こすことは事実上不可能である：人は彼の目を開くことができます最大。 任意の腸の動きと膀胱、腕と脚の混沌とした動き、急激な電圧およびrasslabenie筋肉があります。 生徒は、ほとんどの光に反応しません。
- コマ三度。 浅い、まれな、遅い呼吸完全に切断意識、軽い痛み、減圧、反射、及び温度に対する反応、。 男は「それ自体で歩きます」。
- コマ第四度。 全く反応が完全に、反射、トーン、非常に低い圧力、体温、呼吸が周期的に消えることが観察されません。
コマは、秒、分、または数日のうちに発生する可能性があります。 当然のことながら、よりゆっくりとそれが発展する、より多くの可能性が高い患者は、通常の状態に戻ります。 それはそれは非常に重要である理由自分自身や彼の愛する人昏睡の発症の最初の兆候で検出された場合には入院を遅らせることではありません。
良好な予後は昏睡状態の重症度に依存して、だけでなく、その主な症状を認めどのように迅速に、そしてそれらを排除するために開始したかどうか。 コマは、脳損傷を伴う、肝不全で予後不良を持っています。 好ましい結果を期待するには、糖尿病、アルコールおよび低血糖昏睡の場合には可能ですが、場合にのみ、十分なタイムリーな処理を行いました。
我々はてんかん昏睡状態について話している場合は、治療が必要ありません。 病原性の要因が彼に影響を与えるために中止した後、男は自分で意識を取り戻しました。
でも、数日間昏睡状態にあることが跡形もなく通過しないと不利な物理的および精神状態に影響を与える可能性があることに注意してください。
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