気胸の説明：病気の種類、原因、診断と治療

医師や探偵についての多くのシリーズでは、私たちはしばしば、悪い意味か全く理解していないその意味の言葉を参照してください。 例えば、気胸。 この病気は何ですか？ 症状、兆候ので、正確にその存在、援助の量を決定した緊急スタッフによる、そして舞台裏物質の他の多くの側面。 この記事では、危機的な状況に配向を助けるの答えを見つけるでしょう。

定義

気胸は - 胸腔内に空気または他のガスの蓄積です。 ほとんどの場合、オープンの結果として損傷後に発生 肋骨の骨折 雄牛を開いたり、気管支の悪性腫瘍の壁を溶融、または肺傷害の骨の破片だけでなく、肺膿瘍の破裂の結果。 二次気胸は、長期肺疾患の続きです。

症状の臨床症状は、空気が胸膜腔を満たすどのように迅速に主に依存します。 ほとんどの場合、診断は、現場で患者の検査後に可能です。 時には、X線等の検査の追加方法。

治療は通常、手術です。 それは、排水や穿刺によって胸腔から空気の除去になる、縦隔の臓器の機能を回復し、自分の席に戻します。

外部環境とのコミュニケーション

形態で気胸のいくつかのバリエーションが存在します。 疾患の種類は、形成された穴（外側又は内側本体）、ならびにそのサイズおよびガス流入速度のどちら側に依存します。

• クローズ気胸は、胸膜腔は、外部環境と通信していない、小さな穴からガスを少量下がる場合に診断しました。 胸腔内の圧力が徐々に増加し、欠陥がさらに支援なしに、それ自体で閉じられています。 気泡がゆっくりと胸膜、肺のシートの間に溶解し、その正常な形をとります。
• オープン気胸は、提供貫通胸壁の傷、または大気管支の破裂を開発しています。 常に外部環境との通信を行います。 光が崩壊そこから大気生物と整列内部空洞内でこの負圧に起因して、空気は流入しません。

• ストレスの多いまたは気胸の弁にのみ表示されます 関連する外傷 （大気管支の損傷や破裂で巻かれ胸壁胸膜）を、そして空気が吸入に体腔に入ったが、彼女の呼気を残さないことを特徴とします。 胸腔内の圧力は、最初の大気と比較して成長を続けています。 縦隔臓器の結果として変位と圧縮されます。

病因

適切に支援するために、その種類をどのように形成されるか気胸する知る必要があります。 このプロセスの生理学は、通常の胸腔内の負圧の内部事実にあります。 これは、肺胞におけるガス交換をスピードアップだけでなく、拡張された状態で肺を保つことができます。 胸部圧迫感が壊れていると空気が胸膜腔、ボリュームにおける肺の減少を埋めるために開始します。

これは、通常の息を妨害し、その結果、人はチョークを開始します。 また、空気の圧縮と縦隔の臓器を変位：心臓、大動脈、食道、それが困難な彼らの直接の機能を実行すること。

病因

外傷性物質から、気胸がどうなるかに依存します。 病因、タイプ、病因、臨床症状や治療法は、あなたが医療専門家としなければならない場合でも、命を救うことができる知識のほどけない論理的なチェーンです。

1. 自然気胸は、ギャップ大気管支、または肺実質は、胸部の機械的損傷に関連付けられていません。 これは、二つの大きなグループに分かれています。

• 主要な、または特発性、明白な理由はありません。 同じ年齢とビルドの女性より若い背の高い男性に多いです。 これは、以下の特徴によって説明することができる：肺胞の正常な機能に関与する酵素α-1-アンチトリプシンの合成に起因する遺伝的欠陥に肺における病理学的変化、。 そのような咳やくしゃみのような無視できる程度の圧力降下、から破損する可能性があまりにも薄い胸膜、。 山（高山病）を登るまたは水没急激な圧力降下 （ケーソン病）。
• 二次気胸のような既存の肺疾患の背景上に形成されているCOPD（慢性閉塞性肺疾患）、嚢胞性線維症および喘息。

2.最も一般的なのは、外傷性気胸の例です。 怪我の種類は2つのカテゴリに分類：胸腔の貫通傷害（スライス、みじん切りの傷、肋骨の骨折オープン）。 （ドロップ静止物体との間に破砕avtotravmy）鈍的胸部外傷。

医療処置中に3も気胸の出現を排除するものではありません。 このような場合には、それが医原性と呼ばれています。 危険は、胸膜または肺生検、診断穿刺コンテンツ膿瘍と嚢胞、から鎖骨下カテーテルと圧外傷ステージング含む ALV（人工肺換気）。

クリニック

お問い合わせや患者の検査後、医師は、突然の胸痛、息切れ、急激な呼吸や心拍数、乾いた咳に注意を払っています。 急性パニック発作も気胸の結果であってもよいです。 傷害と傷害の性質の種類、時には視覚的に検出、診断を確定し、治療を患者に指示するのに役立ちます。 これは、手術や治療病院や救急することができます。 すべてが症状の重症度および特定の損傷に依存します。

診断

Iは気胸、タイプ及び差動呼ばれている機構を知ることは、上述したように。 診断は難しいことではありません。 それは胸と肺の聴診対称セクション（患者の健康の部分と比較される）の外部審査を保持するのに十分です。 あなたが検出した場合のダメージは、その後、完全に確認するために、あなたはX線やCTスキャンに患者を送信することはできません。 空気は、放射線照射を反映していないので、画像にはっきりと見えるであろう。

追加の方法として、あなたは、これは通常、緊急時に患者の検査の段階で行われます（（たとえば、心不全などの合併症を防ぐために）、心電図（高炭酸ガス血症の方向に劇的な変化があるかどうかを判断するために）、ならびに外科的協議に頼る血液ガスの定義を使用することができます部署）。

緊急

気胸の異なる種類にもかかわらず、応急処置は救急車を呼ぶに還元されます。 内部の損傷に対処するための訓練を受けていない人は、することはほとんどありませんので、あなたは経験や外傷外科医を必要としています。 病気のオープン変形の場合に行うことができる唯一のことは - 傷に密封された厚い包帯を課すことです。 あなたはオイルクロス、プラスチックラップまたは厚い綿ガーゼを使用することができます。 これらの操作は、閉じた気胸を形成するのに役立ちます。

緊急種進学課程の支援と、この病気の基本的な診断はすべての人、昨年の学生（民間防衛）の知識の範囲内に含まれるべきです。 それから彼は十分に状況を評価し、右の決定を下すことができるようになります。

治療

患者に気胸のまさにタイプを知って最初にすること。 わずかに胸膜シートとの間の空気の量ならば、特定の支援が必要とされないかもしれません。 彼は徐々に解決します。 ガスの量は、通常、開くことが容易妨げる場合には、胸腔穿刺によってシリンジで吸引しなければなりません。 これはすぐに気胸を排除するのに役立ちます。 彼らは別のアプローチが必要であるため、タイプ（救急医療はこれに依存します）疾患は、重要です。 被害のかなりの量は、片面排水Byulauのインストールが必要な場合があります。

また、場合肺実質、胸膜および気管支欠陥、ならびに胸部の傷を貫通の閉鎖の閉鎖のための外科的介入を必要とする大規模な損傷。

対症療法は麻酔薬や酸素吸入をお勧めします。 一緒にはんだ付け胸膜 - 気胸エピソードが十分な頻度で繰り返されている場合、患者は、胸膜癒着を生成するように助言することができます。

合併症と予後

ならびに任意の病気の後、気胸に苦しんでの結果は常にあります。 この場合、そのフォームはマイナーな役割を果たしています。 合併症の中で最初の場所では価値が出血や血胸。 彼の後ろに胸膜炎（結合組織の炎症と胸膜の間の癒着の形成）および皮下気腫（空気が皮膚の下の組織に入る）定住。 患者は、傷害や遅れヘルプの重要な領域に死ぬことがあります。

予防

気胸の発生を防止するためには、いくつかの簡単なルールを遵守するために十分です：

• タイムリーかつ完全に呼吸器系の治療および肺や胸膜中弱点の形成につながる、その合併症を防ぎます。
• 具体的には、悪い習慣をあきらめる - 喫煙から。
• 胸の外傷を避けるようにしてください。
• 再気胸を回避するための対策を行ってください。