健康, 病気および条件
COPD疾患の病歴。 COPDの分類。 慢性肺疾患
現在、病気の呼吸器系は 、ますます一般的になって。 事務のこの状態は、もちろん、憂慮すべき医師です。 彼らは、自分の健康について人々がより深刻なことをお勧めします。
COPDの4つの
COPDの進行における国際的な専門家は、いくつかの段階を区別します：
- グレード0（未病）。 これは、そこにCOPDのリスクが高いですが、恐怖は常に正当化されていない初期段階です。 男は、多くの場合、咳や痰を咳。 COPDのこの分類では始まったばかりです。 次は何？
- 学位I（疾患の軽度のコース）。 小さな閉塞性変化、持続性の咳と痰の喀出が特徴。
- 度III（疾患の重症コース）。 人が息を吐き出すとき、空気の流れの制限を増やします。 患者がさらに身体運動中に窒息され、増悪は、より頻繁に発生します。 この段階では、人間の呼吸器システムは非常に危険なことができます。
- 学位IV（病気の非常に厳しいコース）。 多くの場合、死と脅さ気管支閉塞、の複雑な形が特徴。 ある 呼吸不全は、 肺性心があります。
COPDの治療
病気の治療は、その複雑さの度合いによって決まります。 明らかに薬だけ病気の進行を遅らせるだけでなく、安定した時にそれを作ることができることを理解すべきです。 あなたは病気の進行（例えば、タバコ）に寄与する要因を排除していない場合は、治療が望ましい結果をもたらすかもしれません。 薬剤のリストは、それらの数および他の薬理学的手段との組み合わせの可能性は、医師が決定します。 肺疾患で呼吸器を専門としています。 彼はこれらの病気を治療するための方法を知っているように、特定のでは、それは、COPDの分類のために知られています。
セラピー適度な疾患の重症度
息切れの患者の目に見える兆候は、吸入気管支拡張薬を使用してに頼られる場合があります。 医師は、次の薬を処方することがあります。「サルブタモール」「Ventolin」、「Berotek」、「テルブタリン」、「フェノテロールを」。 しかし、彼らは頻脈性不整脈、UPU、非代償性糖尿病、緑内障、心筋炎、大動脈弁狭窄症だけでなく、甲状腺機能亢進症を有するものを取ることができません。 患者は1日4回以上の薬を服用することはできません。 あなたはより頻繁にそれを行うべきではありません。 COPDは疾患で、治療は患者の死まで行われ、それが責任ある態度が必要です。
適切に吸入を行う必要があります。 あなたが最初にこの治療を登録している場合、彼は可能不正行為について通知したように、あなたは医者と最初の手順を実行する必要があります。 医薬品の必要性は、まさに入り口レベルでの口（注入）に吸入：それは正確に気管支に到達し、そしてちょうど喉に落ちていないので。 手続き後、あなたは息を息を保持し、5〜10秒のように座ってする必要があります。
あなたは中等度の疾患を持っている場合はどうしますか？
ここでは、中等度のCOPDのための処方薬は十分ではありません。 別にそれから、あなたは気管支と長時間作用性を高める薬を取る必要があります。 あなたは、常にそれらを購入する必要があります。 気管支肺疾患は、通常は高価です。
具体的には、薬物「SEREVENT」が割り当てられます。 これは、定量噴霧式吸入器の形態で製造されます。 大人のための最適な毎日の投与量 - 50〜100mgの一日二回。 吸入した場合は、すべての規制を遵守して実施すべきです。
重度の病気
この段階では、人は連続性抗炎症療法を必要とします。 吸入用グルココルチコステロイドの中等度および高用量を書き出します。 以下薬:.「Beclason」、「benacort」、「Fliksotid」、「bekotid」「パルミコート」によって割り当てられる、等これらは、ネブライザーを介して喉に注入計量エアゾール又は吸入溶液の形態で製造されます。 ちなみに、これは非常に便利なデバイスです。 あなたは肺疾患（COPD）を持っている場合、あなたはそれを購入することができます。
さらに、疾患のこの段階で混合薬は、長時間作用型薬剤を含むれ、割り当てられ、それは気管支及び吸入用のコルチコステロイドに延在することができます。 あなたの医者は薬「シムビコート」または「Seretide」を定めることができます。 混合薬は現在、肺疾患の治療のこの段階のための最も効果的な薬を検討しました。 彼らは本当に注目に値します。 慢性肺疾患は、それらの使用に彼らの開発を停止することができます。
COPDの非常に深刻な段階：何をしますか？
疾患の深刻な段階に処方薬に加えて、酸素療法（酸素を多く含む空気の吸入、定期的に実施）を添加します。 この手順については、医療製品を販売する店舗では、以上の薬局で独立した動作のためにかなり大きなデバイス、および小型缶として購入することができます。 後者は、路上であなたと一緒に取ることができ、それが感じられるし始めたときに、適用する 空気の不足を。 喘息 - COPD、あなたはいつも缶を運ぶために持っているので、それは、生命を脅かすです。
人は非常に古いものではなく、満足のいく形であるならば、手術を行うことが可能です。 患者の重要な条件での機械的な換気が必要な場合があります。
COPDの発症を予防するには？
呼吸器系の疾患の予防が非常に重要です。 第一及び肺疾患の防止を目的とした最も深刻なアクションは、その人生のタバコの排除です。 この措置は、病気の予防に有効であり、病気の開発は既に始まっている停止します。 あなたの職業は常に金属エアロゾルまたは工業用ほこりの多いにそこに行くされている任意の生産に関連付けられている場合は、保護具を使用するに頼るようにしてください。 有害な仕事から解雇 - しかし、最も効果的な対策は、病気を予防します。 呼吸器系の慢性疾患では、随時医者に行く必要があり、検討します。
例の病気の歴史
COPDに興味のある人、 治療の病歴は また、好奇心に見えるかもしれません。 例を見てみましょう。
パスポートからI.情報
1.患者名：Sergeev ブラディミール・カスミック。
2.患者の性別：男性。
3.年齢：'53。
4.所在地：オムスク、UL。 レッドロード、7分の18。
5.無職。
6.番号や病院への到着時間：夜02時55分に2014年2月19日。
病院を出るか、別の病院に移さの7日 - 。
救急車のスタッフによってもたらさ：患者を送った8。
9.患者を配信機関で診断：市中右側大葉性肺炎。
入院時10.エイル：呼吸不全第一段階。 右側の大葉性肺炎、市中。
II。 患者の主な訴え
患者は、彼の体温が39,5℃に達したことを報告します また、すべての時間は、彼が咳やotharknutに困難である漿液粘液を訴えます。 これは、呼吸器系への指示であってもよいです。
III。 二次患者の苦情
患者は衰弱、倦怠感、体の震え、適切に業務を遂行することができない、発汗、頭痛を懸念します。
呼吸器系のアンケート
呼吸困難は：身体活動の文字を組み合わせた場合に発生します。
咳は粘液喀出を割り当てられ、適度な量で、終日停止しません。 それはotharknutすることは困難です。
痰：1日のが、ぬるぬる、重い喀出1/4カップは、それが患者の位置に依存しない、（明らかに多くの呼吸器疾患など）彼女の平凡の匂い。
IV。 病歴
病気は、患者の体温が39,5ºSに上昇し、乾いた咳があった風邪で長期滞在の後に2014年2月13日に突然始まりました。 患者がどの薬を飲んでいませんでした。 二日後咳がすでに湿って重い痰を喀出しました。 温度も4日間変わりませんでした。 2014年2月19日には、患者が救急車を呼び、オムスク市中心部の病院に運ばれました。 彼は市中右側大葉性肺炎と診断されました。 患者が登録されていません。 彼は以前、彼が急性呼吸器ウイルス感染に加えて、呼吸器系の任意の疾患を持っていなかったと述べました。 これは、中程度のCOPD疾患の病歴を終了します。
V.患者の生活
Sergeev ブラディミール・カスミックオムスク市で1961年に生まれました。 彼は両親の最初の子でした。 出産後の体重は20歳だった彼の誕生時の患者の2700母だった、と彼の父 - 28.患者は母乳で育てていました。 彼は6歳のときに最初のクラスで彼はいいました。 私は4を中心に研究しました。 学校の後、彼は大学に入りました。 彼はビルダーとしての訓練を受けました。
職業に関する情報。 患者は22歳で仕事をした、と彼はビルダーになりました。 危険：通り、ほこり、物理的および感情的な過負荷の作業。 少し前までは、彼は彼の仕事を終了します。
生活条件が正常です。 プロパティは、レンガ造りの建物の中に患者のベッドルームのアパートです。 呼吸器系の出現する前に、彼は静かにそこに住んでいたとのトラブルを期待していませんでした。
病気の子供として、覚えていません。 一度急性呼吸器ウイルス感染症に苦しんでレポート。 疾患またはAIDSまたは肝炎病気や結核または性行為ではないと主張しています。
VI。 体の研究
患者の全身状態は、それがアクティブな位置で、適度呼ばれる、と意識することができます - 何で曇っていません。 いつもの表情には、パラノイアと統合失調症の症状は観察されません。 簡単に歩行。 満足ビルドします。 構成によればnormostenikです。 首の寸法は、手と足は体の長さに比例しています。 高さ - 165センチメートル;重量 - 73キロ。 患者はあまり体重を持っている、肥満はすぐに開発することがあり。
システムの可視粘膜や皮膚
同じ色の革の淡いピンクの色合い、粘膜、可能な検査（目、唇、鼻、口）。 痛みを伴う色素沈着が見つかりました。 皮膚に十分弾性。 膨圧があります。 肌の水分が通常です。 それが見つかりました。一般的な浮腫の調査中にいました。 ボディなし発疹、ない傷、剥離なし、皮膚の毛細血管を通じてノーショー。
胸の検討
胸部はnormostenicheskayaタイプを指します。 心窩部角度はストレートです。 彼の胸ブレードにしっかりと保持。 議事エッジはストレートです。 それらの間のギャップ目立ちます。 鎖骨は、同様に、それらの上下少し見える穴を定義しました。 胸には、非対称バンプや凹部を表面ません。 脊柱側弯症が明らかにされていません。
浅腹部触診
表面には、任意の不快感を持っていなかった患者を探査、腹部は柔らかく、任意の歪みの筋肉やヘルニアの膨らみを観察していません。 症状Shchetkina-Blumbergのが確認されていません。 通常、鼠径および臍リング。
患者が彼の背中の上に横たわると腹部の外観
腹部は呼吸が上昇している間、それは、対称的であり、その形状が正常である、なぜなら脂肪皮下組織の大きいと思われます。 見つかりませかなりの蠕動運動はありませんでした。 そこ腹部の両側にとへその周りの皮膚の下の静脈のネットワーク。 不一致の直筋とヘルニアが見つかりました。 臍が描かれています。
VII。 推定診断
患者への患者の話に基づいて、疾患の病歴、生活や客観的な研究の情報に市中で右肺の下部の肺炎の次の推定診断を置くことができます。 疾患が適度にあります。 合併症、すなわち、第一段階呼吸不全もあります。 また、COPD疾患の病歴が重要な結論をたくさん作ることができます。
VIII。 患者調査のシーケンス
1.全血球。
腹腔内に配置された臓器の2超音波検査。
血液生化学3.分析（タンパク質、尿素、グルコース、クレアチニン）。
4.総尿。
5.ブラッドワッサーマン。
6.心電図。
胸にある7ラジオグラフィー器官。
ワームの存在のために8便。
痰の9細菌検査。
XI。 最終診断とその説明
患者の話、病気の履歴に基づいて、楽器や実験室のテストは、次の市中で右肺、肺炎の下部と診断された患者に配置することができます。 疾患が適度にあります。 本呼吸不全第一段階。
XII。 必要な治療
1.熱性期間は、厳密な安静が必要です。
2.患者は、水分をたくさんとPevsnerによってダイエット番号15を飲む必要があります。
3.因果処理 - タイプの抗生物質「+ 5-7日の多忙な時期。」
COPD疾患の病歴のもう一つの例
別のケースの歴史を考えてみましょう、それはあまり面白いではありません。 初心者医師が読んで分析する彼女に有用であろう。
I.個人情報
1.患者名：イワノフ、ピョートル。
2.患者の性別：男性。
出産の3日：1958年（56歳）。
4.職業：職人。
5.学歴：専門学校。
6.所在地：オムスク、UL。 マルクス、2分の23。
7.番号や病院への到着時間：20時15分に2014年4月15日。
8.診断：慢性気管支炎の急性増悪。 第一段階の呼吸不全。
9.その他の疾患：高血圧症、I度、リスクII。
II。 患者の仕事に関する情報
一般的な経験 - 27 - 専門の仕事の40年。
労働条件の説明。 営業日の期間 - 8時間、休憩 - 60分。 患者が適時に休暇に行くことができます。 主な専門 - 石工。
III。 彼の患者の状態の物語
病院到着時に、患者は、彼は彼が痰や咳を拷問され、体調不良に感じる、と彼は身体活動中にチョークを開始し、発熱があったことを報告しました。 COPD疾患のこの歴史は驚くべきことではない、それはかなり一般的です。
IV。 患者の生命に関する情報
彼はどんなSTDまたは糖尿病や遺伝性異常や精神疾患の病気ではない患者の状態。 彼はまた、彼は何の腫瘍および腫瘍がなかったと言いました。 患者の言葉からは、彼の親戚にも、このリストから任意の疾患を持っていません。 患者は、彼が感染（すなわち、麻疹）に苦しんで子として、加えて、彼は2008年に風邪や肺炎を持っていたことを報告しました。 危険な中毒：喫煙は、随時（重要な日付のための）アルコールを取ります。 彼は1958年に生まれました。 彼は家族の中で第二子でした。 私が育ったとの良好な生活と社会状況に開発しました。 学校で学んだ、私は石工の学位を取得して大学を卒業しました。 彼は1985年に仕事を始めました。
V.患者調査
重量 - 95キロ、高さ - 188センチメートルの患者の全身状態が正常で、状態がアクティブなし白濁意識..です
レザーライトピンクシェード、暖かいです。 通常の張りと弾力性。 皮下脂肪層は、それが比例して分配され、適度な呼び出すことができます。 検査へのアクセス粘膜は、違反を持っていませんでした。 末梢リンパ節：それらを周囲の組織に溶接されていない、拡大、移動触診。 検査中の患者には不快感を経験していません。
骨格の欠陥の構造が発見されました。 ジョイントは、それらには痛みがない、動きが制限されていない、通常のフォームを持っています。 筋肉の発達の程度は、そのトーンと強さは満足のいくものです。
不快感から見たとき甲状腺については、それが通常のサイズであり、それを周囲の組織にはんだ付けされない、モバイルは、滑らかで、それは表示されません。 検査はCOPDの疾患の唯一の歴史は十分ではないであろう、診断のために必要です。
呼吸を担当する当局
胸部は 、通常の形対称、双方が積極的に呼吸プロセスに比例して参加します。 検査ピットは鎖骨の上方および下方行きました。 彼らはよくマークされ、対称的です。 完璧に表現リブ間のギャップは、彼らはあなたがそれらに触れるときに患者における不快感が生じない、柔軟性があります。
消化器官
ベリー正規形。 柔らかい表面を探査中に。 痛みはありません。 深いプロービング違反の間に発見されました。 肝臓は、標準的な大きさを持って、それが肋骨アーチの境界線上を通過しません。 痛みをプロービングする場合は発生しません。 見た場合Kurlovエッジを増加させません。 不可能胆嚢と脾臓プローブ。 患者は定期的にトイレに行き、一日一回、排便の行為は正常です。
VI。 予備的診断
彼は身体活動中に窒息死患者の話（3-4階で階段を取る）に基づいて、彼は無色粘液痰と咳で、胸部不快感、既往歴からのデータは（患者は、職業病理部門で検討しましたそれは彼がで定義されたすべての体の上に聴診時に、聞いている慢性気管支炎）とライトボックス音のトップスを超える比較触診での研究のボディを（持っていたことが判明した ハード呼吸、 ドライ稀があります すなわち喘鳴）は、慢性気管支炎のイワノフ増悪と主張することができます。 したがって、医師は憶測を確認しました。 および肺疾患の予防はされている場合、患者には役立っていません。
VII。 調査計画
1.総尿：満足。
血液生化学2.分析：ノーマル。
3. Spirography：Tiffnoインデックスを減らします。
4.一般的な血液分析：満足。
胸部に位置5.撮影臓器：あまりにも明確な肺の図。
診断「慢性気管支炎の増悪は、」以下の理由に置きます：
彼は身体活動中に粘液痰、咳や息切れを持っていたかの1.患者の話。
患者の生活について2.情報：彼は喫煙、彼は慢性気管支炎を持っています。
乾燥ラ音とハード呼吸を明らかにし、その間に患者の3点検。
Tiffno削減指標を確立する4.実験室での研究、最大呼気流量の削減、レントゲン - 非常に明確な肺の描画。
VIII。 治療
1.必要なモード：共通。
2.ダイエット：数15。
3.準備「Macropen」 - 一錠一日三回。 400ミリグラム。
4.シロップ「Haliksol」 - 一つの大きなスプーン一日三回。
5.ビタミン「のRevit」 - 二度錠剤のカップルの日。
6.錠「ブロムヘキシン」 - 一日三回、0.008グラム
7.理学療法の胸に石英と同様に、イオン導入。
我々は常にCOPDどのように危険な、覚えておく必要があります。 疾患の治療の歴史は完全にこのことを確認しています。
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