診断、原因や治療：大人にある血小板減少性紫斑病

血小板減少性紫斑 、成人では-大規模なあざや出血の急速な出現につながる疾患です。 その凝固に関与する細胞 - 原則として、血液の損失は、血小板数が異常な下落によるものです。

その病態の一部源も免疫性血小板減少症と呼ばれます。 これは、大人と子供の両方に影響を与えますが、条件のような若い患者に通常はウイルス感染の背景に開発し、特別な処理を必要とせずに自分自身で解決します。 成人では、疾患は、ほとんどの場合、長いものです。

あなたは出血および血小板数の兆候を持っていない場合は、低い、しかし、原則的に、満足のいくものの、医師が最も可能性の高い治療を処方しませんでしょう。 まれに、しかし、血小板数が内出血を脅かす生活を誘導する、重要な最小限に低下します。 これらの合併症の治療のための即時の医療介入を必要とします。

症状

（写真上）、成人における血小板減少性紫斑病は、常に病気の外部症状を伴います。 典型的な症状の場合、疾患の以下の兆候は以下のとおりです。

• 大きなあざ（血腫）のあまりに急速な形成。
• 小さな、赤紫色の斑点（溢血点）の発疹ように見え、足でほとんどがローカライズされて皮膚における表面的な出血;
• 歯茎や鼻からの出血、
• 尿または糞便中の血液の存在;
• 非常に重い月経の出血。

医師の診察をするとき

成人の血小板減少性紫斑病は深刻な懸念もでき、この場合には、資格のある専門家への事前に予定を作る方が良いです。

あなたが出血し始めた場合には、「救急車」を呼び出します これ疾患出血のための典型的な家庭用キットまたは血流を停止する一般的方法からの従来手段によって制御することができません。 たとえば、身体の適切な領域に物理的な圧力の助けにはなりません。 エキスパートは、できるだけ早く医師の助けに頼ることをお勧めします。

理由

体内の免疫系が誤って攻撃とは、血小板を破壊するため、成人の特発性血小板減少性紫斑病は時々開発しています。 用語「特発性」は「未知のために進化を意味した理由」。 血小板減少にので医師、免疫システムの不十分な反応トリガ何判別できない症例で特徴付けます。

子供たちは障害がほとんど感染症（流行性耳下腺炎やインフルエンザ）であることがあるため、バックグラウンド病理は、通常は簡単です設定します。 感染が免疫系の正常な機能を破壊することを想定しています。

血小板増加崩壊

初期診断は成人の血小板紫斑病になる場合、診療所（の臨床症状）は、通常の免疫障害に、連結されています。 抗体は、細胞は破壊することとして、それらをマーキング、血小板への添付します。 外部の感染症に対処するために設計された脾臓、抗体が認識し、体内から血小板を除去します。 血液中のこの誤認識の結果としてノルムと比較して血小板のはるかに小さい数を循環させます。

通常の血小板数を15万450個の細胞から循環血液のマイクロリットル当たり及びます。 「血小板減少性紫斑病」（大人）分析と診断された人々が必要なだけで20,000細胞を明らかにする。 血小板凝固を促進するため、自分の番号を減らすこと出血および内出血のリスクを増大させます。 1万細胞死滅レベル。 内部出血できる血小板数のこのような著しい減少にも任意の外傷なしで始まります。

リスク要因

成人の血小板減少性紫斑病は、（この資料の冒頭に使用する写真は、疾病の外部症状を示して）どの年齢で発見された、しかし、科学者が2つの識別した リスク要因 疾患症状を発症する可能性の増加を。 彼らは以下のとおりです。

• 性的アイデンティティ。 女性では、これ障害はより頻繁に男性よりも平均は2〜3回に診断します。
• 最近では、ウイルス性感染症。 おたふく風邪、麻疹や呼吸器感染症は、血小板減少症の特徴的な症状の出現につながる可能性がありますが、ウイルスとの関係は、子どもたちの中で最も頻繁に見られます。

これは、合併症のリスクを防ぐ必要があります。 それらの最も深刻-これは 、脳内出血、 致命的なことができます。

妊娠

でも妊娠中の女性に診断され、成人の性血小板減少性紫斑病が、ほとんどの場合、新生児の健康な病理母の状態は影響を受けません。 専門家は、ただし、出産直後赤ちゃんの血中の血小板のレベルを確認することをお勧めします。

あなたが妊娠しているが、テストの結果は、血小板数の減少を示す場合は分娩後出血の強い開口部の確率が非常に高いと、あなたは危険にさらされています。 このような場合には、産婦人科医や病院では、医師は、あなたが子供のために安全で利用可能な治療と話し合う必要があり、そこにいます。

診断

医者は診断が差動原則に実行する必要があり、正確に診断「血小板紫斑病」（大人）を作成することができました。 それはすぐに出血の他の原因を除外し、血小板の数減らすべきである - 例えば、慢性疾患またはあなたが取る薬の副作用を。

専門家は、あなたの病歴について質問します初診を生成し、一通の以上の標準診断テストを指定するもの。 後者は、次のとおりです。

• 全血算。 患者血液から採取されたサンプルに基づく血液細胞の決定全体の比率、および血小板の特定の数です。 血小板減少最後のパラメータは、白色および赤血球のレベルが平均的に残るという事実にもかかわらず、異常に低い場合。
• 血液の臨床分析。 この研究は、多くの場合、総血液分析によって得られた血小板のレベルを確認するために行われます。 患者試料は、特別なスライドガラス上に置き、顕微鏡下で調べました。
• 骨髄の分析。 この研究方法は、唯一の「血小板減少性紫斑病」（このようなイベントに大人の応答がより適切である、彼らは手順を容認するのが容易である）の以前の診断の成人患者のために推奨されます。

血小板は、骨髄で生産さ - 大骨の中心にある柔らかい海綿状組織を。 いくつかのケースでは、医師は、骨髄生検法の内側にある骨組織のサンプルを削除することができます。 一部の専門「は、吸引」と呼ばれるプロシージャによって、分析のためのサンプルを取るために好むと、液体成分の一部だけ、骨髄から除去します。 ほとんどの場合、2つの手順が同時に実行され、総称している「骨髄分析。」

血小板が減少は、血流や脾臓の機能障害における細胞および血小板の生産と何の問題の破壊によって引き起こさカウントとして特発性血小板減少性紫斑病の骨髄は、病理から自由です。

治療

大人、確実に確立されていないんの理由で簡単血小板減少性紫斑病は、一般的には特定の治療を必要としない - 十分な定期的な血小板のレベルをチェックするために随時医師によって観察します。 乳児は、治療を必要としない、ほとんどん、と不満は、それ自体で実行します。 条件が厳しいまたは長期（慢性）文字なった場合大人、しかし、効果的な治療を必要とするかもしれません。

治療の方法は異なっており、脾臓（脾臓摘出）を除去する手術前に血小板数を促進薬の伸びによって異なります。 長所と短所の操作と一緒に事前の治療の選択肢に医師と話し合うことをお勧めします。 一部の患者は、薬の服用による副作用は彼らに病気の実際の結果よりも多くの不便や不快感を提供することを見つけます。

薬

医者はあなたに副作用とあなたが現時点で取っている薬や栄養補助食品の投与量をお話します。 おそらく、そのうちのいくつかは、循環する血液中の血小板のレベルを減らすのに役立ちます。 これらの副作用には、アスピリン、「イブプロフェン」、「イチョウ」と「ワルファリン」を持ちます。

メインリスト

診断は、成人における「血小板減少性紫斑病」によって確認された場合の治療法には、以下の薬を服用から成ることができます：

免疫システムを抑制する1.薬。 早期治療で多くの患者は、このような「プレドニゾン」等の経口コルチコステロイドを排出しました。 免疫システムアクティビティを減らし、この薬は、血小板数が促進されます。 全体的なレベルが許容できるレベルに達した後、医師の監督の下で徐々に薬を服用中止となります。 治療のコースは、2〜6週間かかります。

問題は、成人の血小板減少性紫斑病が、「プレドニゾン」を受信した後、水の泡に来たの症状は、治療の終わりに戻って来ることができるということです。 医師は通常、副腎皮質ステロイドの新しいコースを処方し、しかし、この治療法はあるため、薬物のこのタイプに関連付けられている深刻な副作用を無期限に継続することができません。 可能な過剰摂取白内障は、血糖値を高め、感染症および骨粗鬆症（骨の弱体化）のリスクを増加させたとき。

血液細胞の総数を増加させる2.注入。 コルチコステロイドが助けていない場合は、医師は、免疫グロブリンの注射を処方します。 患者が即時手術を必要とする、重度の出血が明らかとなったときに、この薬物療法にも使用されています。 効果は数週間持続します。 頭痛、嘔吐、低血圧 - 可能性のある副作用の中で。

製剤3は、血小板の生産を加速します。 そのような「Romiplostim」と「エルトロンボパグ」（「PROMAKTIV」）などの薬物は、より血小板を製造するために骨髄を支援します。 副作用の形で頭痛、めまい、吐き気、嘔吐があります。

4.ほか免疫抑制。 「リツキシマブ」（「」リツキサン）は、通常の血小板が破壊されることにより、免疫系、異常レスポンスの強度を低下させます。 可能な副作用は、皮膚の発疹、低血圧、発熱、のどの痛みなどが。

薬は無力であれば

ときに（そして時には、健康的なライフスタイルの原則に基づいて大人の食べ物を助け、アルコールを避け、問題を取り除くために薬を服用しないでください）あなたは血小板減少性紫斑病の進行、医師は手術を勧めることができます。 脾臓（脾臓摘出）の除去 、外科医は、血小板の主な破壊を切るように迅速に、病変を除去します。 あなたは術後合併症の危険にさらされるだろうと、しかし注意してください。 また、感染症を収縮のリスク増加で絶えず脾臓ない人々。

代替方法

健康やその他の理由で、あなたが手術を買う余裕はない、場合は、専門家は、新薬の入場料を定めることができる - 例えば、「アザチオプリン」（「アザチオプリン」、「Azasan」）。 しかし、より強力薬は、より重篤な副作用を伴います。 「アザチオプリンは」、具体的には、体温の上昇、頭痛、悪心、嘔吐、および筋肉痛の原因となります。

慢性乱用

あなたは「血小板減少性紫斑病」と診断されていますか？ 成人では、この病気の発生は、ライフスタイルの変化を必要とします。 疾患は出血のリスクの増加を伴っているので、潜在的に危険な接点スポーツ（ボクシング、武道、サッカー）とどのように自分の体の世話をすることができないようにしてください。