傍封鎖 - それは何ですか？

腰椎神経根の痛みやその他のローカライズの除去は、現在最も困難の一つが、最も重要なタスクとしてみなされています。 痛みの回帰を見て、あなたが選択した治療法の正しさについての結論を引き出すことができます。 近代的な概念脊椎に従い、急性の痛みは下肢や背骨に登場し、可能な限り迅速に削除する必要があります。 慢性障害の遷移状態で心因性であってもよいです。 彼らは一般的な症状に重ね、治療を阻害し、大幅に予後を悪化させます。 これに関連して、専門家はできるだけ短いと同時に、効果的な方法を使用する能力のために努力します。 そのような傍脊椎封鎖。 記事では、この後の上 - それは、それがどのように行われるか、どのようなものです。

概要

治療的遮断は、疼痛管理の最も効果的な方法、および神経病理の他の症状と考えられています。 手順は、薬物の中心に疾患の導入に基づいています。 他の治療方法（マッサージ、理学療法、薬を服用して、鍼治療、と比較した場合 、手動療法）、 薬の遮断はそれほど遠い昔ではない使用されている-ではない百年以上。 しかし、このすべての時間のための手順は、痛みを取り除くために非常に効果的な方法であることが証明されました。 それは、封鎖の目的です。 痛みは、副作用、時間と材料費を最小限に抑えて、かなり迅速に対処しなければなりません。 これらの条件は、完全に治療遮断の正確法に準拠しています。

説明

遮断は、アーク痛み応答のリンクのいずれかを一時的にシャットダウンされます。 さらに、治療は、この手順は、診断的価値を持っています。 いくつかのケースでは、専門家は、それが困難な正確な診断を行うことが見つかりました。 これは、臨床症状が重複したりしませ明確な症状と客観的データとの間の関係を観察しているという事実に起因する可能性があります。 時には神経症状がMRIによって確認されていないことが起こります。 あるいは、逆に、CTや磁気共鳴画像の表示は、臨床的に正当化されていません。 このような場合には、正確な診断を確立する上で大きな助けには封鎖を、選択します。

特長

痛みは麻酔固有の解剖学的構造によって低減されている場合、これは彼らが痛みの原因であることを示唆しています。 特定の選択的注入は、特定の部分で行われます。 これは、指定されたエリアを提供したり、局所麻酔薬の神経を保証します。 推力を作製し、解剖学的部分、例えば、関節包または関節内とすることができます。 このゾーンのブロックされた侵害受容器の結果として。 場合は、コルチコステロイドに追加局所麻酔薬に加えて、このような場合に、選択的注入は麻酔の長い治療効果を提供することができます。 ステロイドの関節内注射は、炎症を軽減し、それに伴う不快感を軽減します。 休息、薬物療法、理学療法 - 関節は、伝統的な効果に応答しない場合、そのような注射が使用されています。 遮断は、筋炎、神経根炎、神経痛、sympathalgiaに適用されます。 そのドッキング痛みのほかに、神経栄養機能の改善となりました。

手続きのメリット

レリーフの迅速な開始は、疼痛を広げ、病理学的焦点への薬物の直接浸透端とワイヤに対する薬物の影響によって提供されます。 手順の間、副作用の可能性が最小限に抑えられます。 これは、その後、薬剤が囲炉裏の病理に最初に浸透することを再び事実によるものである、と - 循環へ。 シンドロームの各新しい増悪で繰り返し包囲を使用することができます。 練習は、注射の正の治療効果を設立しました。 封鎖を使用することにより、筋肉の緊張、血管痙攣、痛みにおける炎症反応を排除し、炉床の腫れを減少させます。

傍脊椎封鎖

この概念をまとめて検討すべきです。 この用語は、注射が、脊柱の近傍で行われることだけを示しています。 注射は、皮内、皮下、神経周囲、筋肉又は神経根とすることができます。 いくつかのケースでは、傍脊椎遮断は交感神経幹の境界線の神経節に適用されます。 例えば、患者は、ディスクを平らに。 これは、隣接する椎骨と椎間孔の垂直直径の縮小の収束を留意されたいです。 骨棘及び他の骨成長の開発に、その値が大きくなるの前方部分。 穴の直径を小さくすると、現像spondylarthrosis、肥厚黄色、interarticular靭帯および骨軟骨症に起因する他のプロセスの間に起こります。 同時に神経疾患の主要な性質は、圧縮とコードの刺激ではなく、感染や炎症反応膜と根であるという事実のため、このオプションはfunikulitomの病理学と呼ばれています。 この封鎖に基づき傍funikulyarnogoを適用しています。 薬剤はなく、脊髄根に、寝具ゾーンコードの穴から外側に針で投与しました。

分類

治療用注射剤は使用される薬物と露光領域に応じて種類に分けられます。 だから、があります。

• 傍脊椎封鎖 頚椎。
• 注射 肋間神経痛。
• 胸部傍脊椎封鎖。
• 梨状筋。
• 腰仙レベルでは。
• 坐骨神経など。

グルココルチコイドの使用

全身膠原で使用される閉塞「diprospanom」と傍脊椎。 細胞レベルでの薬物治療は、炎症の開発を軽減します。 薬「リドカイン」または「ノボカイン」：棘突起の近くに行政区域の前に麻酔薬を切り取ります。 その後、針は、椎弓に長く、より厚いと製造鎮痛によって置き換えられます。 その後、混合物を麻酔薬「Diprospan」を注入しました。 手順のための禁忌は、精神病、過敏症、感染性病態の間に発現糖尿病、血栓症、骨粗しょう症を含みます。

麻酔薬の使用

傍脊椎ノボカインブロックは、最大の痛みのゾーンに薬剤を導入することである本質その手順、です。 具体的には、このような領域は、 トリガポイントを 関節と筋肉緊張、領域とその叢の位置を通過する神経をオーバーロードします。 短い（20〜30分）を得ることができ麻酔効果を使用して傍脊椎封鎖。 それにもかかわらず、でも今回は、痙性の筋肉の正常な緊張を活性化させるのに十分です。

手順や禁忌の有効性

関節におけるモータの容積を増大させる、筋肉繊維の全体にわたって現れる痙攣を除去する有効性、局所的強度または神経根神経支配の部分を疼痛感受性を低下させます。 洞結節における重度の徐脈症候群弱して説明する脊椎傍遮断技術、房室ブロック（心室ペーシングのためのプローブを入力することが場合を除く）第二/第三度を推奨していない、心原性ショック、低血圧（発音）、過敏症。 禁忌は、麻酔薬によって誘発される歴史の中でてんかん様痙攣上のデータの可用性だけでなく、肝機能の違反が含まれます。

手順の開発

どのように傍脊椎遮断はありますか？ パフォーマンスの技術は、特定の順序で操作を行う必要。 患者は、最初の腹部に置かれています。 触診法が最大の痛みの部分を定義しました。 典型的には、この領域は、コードの投影に対応する最も影響を受けます。 傍封鎖されます場所の確立を支援するために神経学的検査として使用されます。 注入技術は十分に専門家によって開発されなければなりません。

プロットは、アルコールまたはヨウ素で処理します。 「レモンピール」を形成することが提案射出注入し、麻酔薬（「ノボカイン」）のゾーンに細い針を使用しました。 第二のコード出口針（長い）の部分の近似のための所望の間隔に応じて、（3-4センチの距離で）棘突起の線付近に導入されます。 これは、「ノボカイン」0.5％溶液を注入発生を行うようになります。 それは横突起に接触するまで針が挿入されています。 さらに運動は30度の角度で脊椎に向かう方向に下から又は上からそれを迂回行わ。 矢状面に対して。 針が深く、さらに2 CMによって挿入され、麻酔の10〜20 mLのいずれかヒドロコルチゾンエマルションを注入します。 だから、一般的に、傍脊椎封鎖を開催しました。 技術を実行する一般的な5〜6センチメートルに針を挿入することを含みます。

急性の場合

傍脊椎封鎖を実施したことにより、いくつかの方法があります。 腰仙領域は、特に急性疼痛とクリアmonoradikulyarnogo症候群の欠如で、かなり問題があると考えられています。 三点から、この点に関して有効噴射で。 はじめに最初の仙骨孔の領域において椎骨とリヴ左心室、左心室とS1との間で行われます。 それはこれらの分野である注射薬「ヒドロコルチゾンは、」自分の脊髄への最も一般的な傷害によって引き起こされます。 患者両面傍脊椎封鎖を投与することができます。 腰仙部は、6点のこのケースで切り取ります。 患者の状態に応じて、薬物の痛み異なる用量「ヒドロコルチゾン」の強度および局在化が使用されます。 10-30 MGを用いて1本のコード（1回の注射）を合計します。 手順の正しい実装が減少または薬剤の導入直後の痛みを解消さを有します。 必要に応じて遮断は繰り返すことができます。 反復注射は2〜3日よりも早くないかもしれません。 患者の安静が推奨する手順の後。

その他の技術

患者は、彼の胃の上に横たわっているの位置をとります。 彼の頭は、それが機会傍封鎖されるフィールドの反対側にオンにする必要があります。 頸椎は、最も感動的な部位であると考えられています。 この点で、このゾーンは、多くの場合、他の人を傷つけています。 処置中に70~100ミリグラムの用量で0.25％の麻酔薬溶液を用いました。 注射針は、 バック伸筋の外側境界に最も近い皮膚表面に垂直に挿入されています。 さらに動きが損傷した椎骨または横突起と接触する前に行われます。 針は側で0.5〜1センチメートルに移動します。 その後の注射は、以前のものから2.3センチの距離で行われます。 いくつかのケースでは、薬「ノボカイン」と「ヒドロコルチゾン」の混合物。 最後の50〜75ミリグラムを取ると、最初の100 mlに調整しました。

混合物を使用してAfonina

これは、腰仙傍脊椎封鎖する別の方法です。 （椎間）コード出口穴の一部に1.5~8 mgの投与されます。 溶液の総容積は30〜80ミリリットルの範囲です。 投与量は、封鎖に使用される点の数に依存します。 結果は十分にすぐに来る場合の治療コースは、単一浸潤が含まれます。 効果が徐々に表示される場合は、2-4繰り返し封鎖を適用します。 次の注入のそれぞれは、最後の後5~6日間行われます。 患者に投与すると神経支配それぞれの神経線維に異なる感覚を体験することがあります。 例えば、患者は、重さの感覚、感覚異常、圧力、痛みの痛みを受けることができます。