血管奇形：原因、症状、診断と治療

胚発生の過程で循環系の形成を中断された場合は、血管奇形が形成されています。 これは、青年期に現れる静脈および動脈の誤接続、です。 これは、すべての頭痛、偏頭痛および発作で始まります。 重症例では、子どもたちが発作を持っています。

定義

血管構造は、循環系全体で異なります。 いくつかは、いくつかのバルブを持っている、いくつかの筋肉壁は、厚いですが、それらはすべて、特定の順序で相互に接続されています。 シーケンスの確立性質が壊れている何らかの理由場合は、財閥は奇形と呼ばれる、複雑な血管を形成しています。

一般的に、原因不明のこの先天性疾患。 これは、19100のうち新生児各年に発生しました。 動脈瘤を形成し、脳卒中や出血髄膜を引き起こすことが、脊髄や脳組織を圧縮し、奇形が症候群を盗む引き起こす可能性があります。 ほとんどの場合、合併症は40年後に、成熟した年齢で起こります。

分類

血管奇形を取ることができ、いくつかの形式があります。 使用それらの分類について1996、アメリカン分類ISSVAに採用されました。 腫瘍や奇形のすべての異常の分離 - 他の分類から、その基本的な違い。

1. 血管の腫瘍：
   - 乳児血管腫（子供の頃に表示されます）。
   - 先天性血管腫;
   - bunchy血管腫;
   - 血管内皮腫veretenopodobnaya。
   - kaposhiformnayaの血管内皮腫;
   - 腫瘍によって取得しました。
2. 奇形：
   - キャピラリー（毛細血管拡張症、angoikeratomy）。
   - 静脈（散発、glomangioma、Mafuchchi症候群）。
   - リンパ;
   - 動脈;
   - 動静脈;
   - 組み合わせ。

静脈の奇形

静脈奇形は、その病理学的拡張に続いて、静脈の発達異常です。 これは、奇形、すべての種類の中で最も一般的です。 この疾患は先天性ですが、子供の頃にし、成人期に現れることがあります。 神経全身、内臓、皮膚、骨や筋肉：何もすることができます血管の位置を変更します。

静脈奇形は、表面上またはいくつかの身体部分における本体位置厚い単離すること又は延伸であってもよいです。 また、近くにそれらが皮膚表面に位置して、より多くの色のゲインを飽和。

珍しい形や色に血管腫と混同することができます。 修飾部の鑑別診断極めてわずかな圧力のために。 奇形は柔らかく、色を変更するのは簡単です。 人体外部病理における深い異常血管が発生した場合に示すことができません。

一緒に子供の成長と増加した奇形ではなく、血管の急速な広大な成長を経験し、そのような外科手術、外傷、感染、ホルモン薬、出産や更年期障害などのトリガ要因の影響下。

キアリ奇形

低地小脳扁桃ことを特徴としている。この血管奇形、。 この疾患は、その名誉と現象と命名された中で、19世紀後半、オーストリアの医師ハンスキアリに記載されています。 彼は、この異常の最も一般的なタイプのいくつかを同定しました。 低い位置扁桃に脳から脊髄への流体の流出を妨げ、それは頭蓋内圧亢進を作成し、水頭の開発を引き起こします。

キアリ奇形タイプはダウン変位小脳扁桃について説明し、大後頭孔を介してそれらを押します。 この配置は、臨床的に思春期の間に現れる脊柱管の膨張を引き起こします。 最も一般的な症状は、頭痛、耳鳴り、非定常歩いて、複視、障害関節、問題を嚥下、時には嘔吐です。 身体や手足の上半分に減少した疼痛及び温度感受性によって特徴付けティーンエイジャーのために。

キアリ奇形第二のタイプは、増加した場合のサイズ卵円孔を開発しています。 この場合は、小脳扁桃は落ちていないし、それに該当します。 これは、それぞれ、脊髄や小脳の圧縮につながります。 同時に、可能な脳内体液貯留の症状、心臓欠陥、胚の消化管および泌尿生殖器系の違反があります。

脊髄

脊髄の奇形は - プログレッシブ脊髄症につながる稀な疾患です。 動静脈奇形は、胸椎または腰椎中脳の背側表面上のシートまたはハードシェル嘘の間に位置することを好みます。 最も一般的な病理は成人男性では一般的です。

疾患は、多発性硬化症の症状に似ていると誤解を招く神経科医を入力することができます。 急激な悪化は、血管の破裂やクモ膜下腔への出血後に発生します。 患者は障害に敏感とモーター分野、骨盤臓器の中断を観察しています。 皮質症状が参加した場合、疾患はよりALS（筋萎縮性側索硬化症）のようになってきています。

患者は、2つの異なる神経疾患の特徴的な文句を言うならば、医師は血管奇形を疑われ、脊椎の目視検査を実施しなければなりません。 血管脂肪腫を変更および増加色素の領域で有するの兆し。 そのような人は、磁気共鳴画像やコンピュータ化された脊髄に送られるべきです。 これは診断を確認することができます。

症状

血管奇形は、ハンマーで爆弾や拳銃は子供の手の中に傾けた時間のように見えます - 誰も災害が開始されたときに知っていません。 病気は先天異常であるという事実にもかかわらず、それはずっと後に顕在化し始めました。 フロー・血管奇形の2種類があります。

- （症例の70％）出血;
- （残りの30％で）torpid。

オプションのどれもが、この診断をしている人にとって魅力的と考えられていないことはできません。 出血流の場合において、患者は高血圧を有し、そして血管部が小さく、首に位置しています。 出血性脳卒中を持つ人々の半数は身体障害や死につながる奇形の種類を発生します。 出血のリスクは年齢とともに増加し、女性追加の要因は、妊娠や出産です。

人は成功した最初のストロークを移動した場合、確率1で：3年間の再出血をします。 そして、第三。 残念ながら、3つのエピソードの後、いくつか生き残ります。 患者の約半数は、頭蓋内出血、血腫または混合podobolochechnyhのタンポナーデと脳の心室を形成するために、複雑な形状をしています。

2番目のオプションは、大脳皮質血管奇形の深部にあり、大きな流れ、です。 その症状は非常に典型的なものです：

- 痙攣の準備やてんかん発作の存在;
- 激しい頭痛。
- 脳腫瘍と類似欠陥症状の存在。

失神

脳にある血管奇形を持つほとんどすべての人が、遅かれ早かれ、失神（すなわち、失神）を表示されます。 これは、脳循環の一時的減少によるものです。 失神の患者の間に薄いです、冷たい汗で覆われて、彼の手と足が冷たい、弱いパルスと浅い呼吸ました。 攻撃は約20秒続いた、そしてその終わりに患者は何も覚えていません。

毎年そこ失神の万人以上の新規症例があり、そのうちのほんの一部には、明確な因果関係を持っています。 失神は、過度の頚動脈洞、三叉神経痛や舌咽神経の刺激、自律不全神経系の調節、心臓のリズムの乱れや、もちろん、血管奇形によって引き起こされる場合があります。 異常な動脈と静脈は血液のシャントを提供し、その流れを加速します。 その結果、脳は意識の障害を明らかにされ、十分な栄養を、取得されていません。

合併症

奇形、ヒトでの臨床的にマニフェスト自体が隠されている前であっても不可逆的な病理学的現象を開発します。 これは、低酸素性脳組織の部分、それジストロフィーと死ぬにあります。 患部の位置によっては、特徴的な症状焦点（音声異常、歩行、随意運動、知性とt。N.）てんかん発作ことができますが観察されます。

重篤な合併症は、成人期にすでに開始します。 異常な血管が薄い壁を持っているし、骨折しやすいですので、奇形より一般的な虚血性脳卒中の患者。 大企業の動脈と静脈は水頭を引き起こし、それらの周りの組織を圧縮します。 最も危険は、いくつかの血管の破裂による出血です。 これは、または致命的な結果をもたらす、とほとんど、あるいはまったく影響で終わる場合があります。 これは、すべてのストリーミング血液の数によって異なります。 出血性脳卒中はそれほど有望な見通しで、時間をかけて再発する可能性があります。

診断

初期の神経学的検査は、血管奇形を持つ人々のいずれかの異常を明らかにしないことがあります。 通常は、違反を特定することを目指し、非常に精密検査が必要です。 患者は頻繁に激しい頭痛、震え、意識と視覚障害や歩行の周期的な外乱を訴える場合、それは神経イメージングを行うために彼を送信するためのチャンスです。 単純に、脳のコンピュータまたは磁気共鳴イメージングを置きます。

最も詳細かつ正確な血管構造は、血管造影を示しています。 この患者のために総頸動脈た放射線不透過性の液体を注入し、一連のショットを作ります。 したがって、この方法は、唯一の診断を行うことが困難である場合に適用可能であり、合併症や副作用の数を持っています。

ドップラー超音波を使用して、速度、方向、および相変化への血流の速度を表示します。 この方法は、動脈と静脈の間に血液の放電を確認するために船舶の種類を決定するために、動脈瘤や他の合併症の存在を確立することを可能にします。

治療

補正の影響を受けやすい血管奇形かどうか？ 治療方法は、異常の種類、その位置、大きさ及びストロークの履歴の焦点に依存します。

治療には主に3つの方法があります。

- オープン手術。
- 低侵襲性の塞栓;
- 非侵襲的放射線外科治療。

それらのそれぞれの適応、禁忌、および可能な合併症のリストがあります。

最も外傷は開腹手術です。 、火を取得、klipiruyut血管を頭蓋を開いて作成し、それらを横断するために。 そのような実施形態は、脳の表面上に位置する場合奇形で可能であり、小さな寸法を有します。 重要なポイントにダメージと致命的な結果をもたらす可能性が根深い病巣に到達しようとします。

患者が深く奇形であれば何を行うことができますか？ 治療は血管内塞栓です。 これは異常なコングロマリットを供給し、主要な血管、細いカテーテルはX線制御下に挿入され、医師が奇形になった時にかなり優しい手順、です。 そして、血管、この地域で利用可能なスペースとブロックの血流を満たす低刺激性の投与された薬剤をルーメン。 残念ながら、この技術は、血管が完全に閉塞性であるという絶対的な保証を提供していません。 そのため、ほとんどの場合、それは補完的な治療法として使用されています。

血管奇形のための最も高度な方法は、サイバーナイフ（放射線手術）を使用して操作を想定しました。 この方法の本質は、異なる角度からの放射線異常ハースを処理するために狭くすることです。 これは、健康な組織に損傷を与えることなく、あなたはすぐに血管の変化を破壊することができます。 平均的に血管の硬化のプロセスは数ヶ月かかります。 利点は、神経系の合併症の完全な欠如です。 しかし、この方法の使用に制限があります。

1.船舶の全体の直径は3センチメートルを超えないようにしてください。
歴史2.脳卒中または他の出血であってはなりません。 薄肉ので、プロシージャの実行や奇形の最終硬化の間隔で破裂に耐えることができません。