Ledd症候群：症状、治療法

シンドロームLeddと呼ばれる十二指腸の異常な位置、ブラインド及び中腸と関連する痛みを伴う状態。 基準は、この病気の体に存在することを決定するものによると、どのような方法が、彼女の治療に案内されている - この質問に私たちは、この記事で調べます。

Ledd症候群

Ledd症候群 - 胎児発達（通常10~12週）の間に形成され、中腸の盲腸捻転に十二指腸の圧縮である腸の回転の異常が、特定の名前を持っています。

ICD-10 - WHOによって開発された医療診断を符号化する一般的な分類。 この国際分類疾患第10改正に従ってLedd症候群は、消化器官（クラスXI）の疾患を指します。 病理学的状態は、このような診断が2回より頻繁に女の子よりも500人の幼児や少年たちによって、より多くの場合、1つの場合よりも発生しません。

一般的に、診断は少し、少し患者の人生の最初の週に設立された - 生命の最初の月に。 小児科医から正しい診断を行うためには、病気の経験と豊富な知識が必要です。 この点において、疾患は常にタイムリーに検出されません。 人生の最初の日における疾患の最も明白な兆候は、胆汁嘔吐されます。

残念ながら、そのような疾患状態を有する患者の重症度などの付随先天性を悪化させてもよいです。

• 形成不全、腎臓や肺;
• 心臓病;
• 肺動脈狭窄症などがあります。

成人のLedd症候群は非常にまれです。 腸閉塞は、盲腸のモビリティ、および腹腔内癒着の結果であり得ます。 時には形成ヘルニアの病態は、前腹壁を引き起こしました。 なく、少なくとも疾患状態の形成に影響を与える要因の中で、腸の様々な部門の良性と悪性腫瘍を果たしています。

病気の症状

新生児のLedd症候群は不安定な症状が現れ得ます。 乳幼児に嘔吐し、胆汁の逆流に加え、時折腹部の痛みの原因となります。 いくつかのケースでは、再発が起こり、子供の条件collaptoidまで、劣化して腸閉塞を急性につながります。

症候群の一般的な症状：

• 発作性の痛み;
• 遅れスツール、鼓腸;
• 嘔吐;
• 腫れ 心窩部地域 。
• 下腹部の後退。
• 触診は、患者の状態に関する完全な情報を提供していません。

撮影腹部、胃および十二指腸、また腸内ガス、少量の内の2つの液体のレベルを示しています。 処置中に使用した場合 硫酸バリウム、 結果は、延伸胃および十二指腸における造影剤の蓄積を示します。 小腸の均等に分布ループでこれを対比。

Ergographyは通常、肝臓による盲腸の固定を明らかにする。 しかし、コンピュータ断層撮影反転を使用すると、腸間膜動脈の周りに定義された中腸です。

臨床像

Ledd症候群 - 直ちに外科的介入を必要とする病理学。 前述したように、症状が不安定であり、数日、数週間、あるいは数年の間隔で繰り返すことができます。

いくつかのケースでは、疾患状態は、自身が長年にわたって感じ、無症候性で作っていません。 子どもたちは、このように、食欲の損失を被る身体的発達に遅れています。

古典的な症候群Leddに加えて、さらに二つの形式を区別する。

1. 最初のケースでは中腸のない反転、および十二指腸を圧縮盲腸の異常位置は存在しません。
2. 後者の場合には、我々は唯一の中腸捻転を単離しました。

病理（Ledd症候群）中急性および亜急性（慢性的）であってもよいです。 慢性型では疝痛のように、時には嘔吐、栄養失調があり、腹部に痛みが発音されません。 椅子の違反。 子供の条件は満足のいくように説明されます。 コロン捻転は、その血液供給の違反にはなりません。 小腸静脈でのみ血液うっ滞は、反応性の変化があった消化管で発生します。

急性腸軸捻転 - 不利な流れの場合には腸の壊死や壊疽につながるという深刻な状態。

症候群Leddの治療

慢性・再発性の疾患経過とともに改善し、全体的な患者は、鎮痙剤を利用します。 しかし、これは一時的な措置です。 腸閉塞の治療における主な手順は、まだ手術です。 病状（Ledd症候群）の外科的治療は、いくつかのステップから成ります。

1. 当初捻転や障害物を排除しました。
2. 左へ - さらに、小腸は厚い右部門の胃を持っています。
3. あなたが壁側腹膜内腸ループを修正する必要がある場合は、この操作を実行します。 患者が異常な腸の運動性を持っている場合、このような措置が必要とされます。
4. 虫垂切除を行いました。

近年では、医学は広く症候群の診断と治療の腹腔鏡法を使用していました。 このようなミニ侵襲的技術は非常に有効です。 しかし、腹腔の少量だけでなく、人生の最初の数ヶ月の間に子供の腹壁の小さな厚さに一定の困難さと同様に、対象における外科的介入。 時には、術後早期に、合併症が発生します：

• 敗血症;
• 腹膜炎;
• 腸出血;
• イレウス。

完全な回復の可能性は、操作の結果に依存します。 消化管のすべての領域を保存した場合、生活の質の高レベルの予測は良好です。 しかし、「短い腸」の症候群につながる、重要な腸切除があった場合に患者は食事と栄養不良の問題を持っています。 これらの結果は、外科的治療のために複数の入院を行う場合は 非経口栄養。 時には患者が繰り返し動作を来ています。 イレウスは、予後不良を回復するために、嚢胞性線維症の背景に開発された場合。

術前の準備

新生児腸閉塞（Ledd症候群）と診断されると、それは、外科病院に移さ投与さ 経鼻胃チューブ および一定のドレイン胃内容を提供します。 術前の準備措置を実行するのに必要な時間は、先天性腸閉塞の重症度に依存します。

患者が小腸軸捻転症を疑われる場合は、次の診断の措置を実行します。

• グループ及びRh因子の血液検査。
• ヘモグロビンおよびヘマトクリットのレベルのための血液検査;
• 血液凝固に分析。

外科的治療が緊急に基づいて行われる、術前の準備は、1時間の最大値をとります。 子運ば 輸液療法、 投与止血剤、鎮痛剤、時々換気。 カテーテルは、中心静脈内に導入されます。

低イレウスの場合、術前の準備には最大24時間かかることがあります。 この間、新生児は、さらに、合併症の可能識別を視野に入れて検討しました。 従って、胃排出を動作注入療法、抗生物質および止血剤を処方割り当て塊の量を含みます。 幼児送りルール。

術後期間のほとんどの子供たちは5日まで続くことが長期の機械換気を過ごします。 抗生物質治療は、嫌気性菌に対して活性な薬物を使用しています。 Microecological状態は、少なくとも週二回監視します。 腸運動だけでなく、生物学的製剤を改善するための薬物療法と手術後の二十四時間。